Soluciones parenterales Flashcards

1
Q

Cuáles son las soluciones cristaloides ?

A

Hechas con solutos pequeños

  • NaCl
  • Glucosa
  • Electrolitos
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Q

La solución de NaCl 0.45% es hipo/hiper tónica

A

Hipotónica

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3
Q

Para qué se usa la solución de NaCl 0.45% ?

A
  • Hipernatremia
  • Deshidratación + hipernatremia
  • Vehiculo para medicamentos
  • Hipertonicidad celular
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4
Q

Cuáles son las contraindicaciones para la solución de NaCl 0.45% ?

A
  • Hiponatremia
  • Insuficiencia cardiaca severa
  • Insuficiencia renal con oliguria
  • Deshidratación con pocos electrolitos
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Q

Cuáles son las principales complicaciones de la solución de NaCl 0.45% ?

A
  • Desequlibrio electrolítico
  • Hipervolemia
  • Edema de los eritrocitos –> hemólisis
  • Edema cerebral
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6
Q

Para que se usa la solución de NaCl 0.9% ?

A
  • Rehidratación
  • Vehículo de medicamentos
  • Hiponatremia
  • Expansión de volumen
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7
Q

Cuáles son las contraindicaciones para la solución de NaCl 0.9% ?

A
  • Hipervolemia
  • Hipernatremia
  • Insuficiencia renal (oliguria) y cardiaca (edema pulmonar)
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8
Q

Cuáles son las principales complicaciones de la solución de NaCl 0.9% ?

A
  • Hipervolemia
  • Hipernatremia
  • Acidosis metabólica (hiperclorémica)
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9
Q

Para qué se usa la solución de NaCl 3% ?

A
  • Hiponatremia severa
  • Edema cerebral
  • Intoxicación por agua
  • Reanimación (4ml por kg)
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10
Q

Cuáles son las contraindicaciones para la solución de NaCl 3% ?

A
  • Hipernatremia
  • Hipervolemia
  • Insuficiencia renal (oliguria) y cardiaca (edema pulmonar)
  • Desorden osmótico
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11
Q

Cuáles son las complicaciones de la solución de NaCl al 3% ?

A
  • Hipernatremia
  • Hipervolemia
  • Desmielinización osmótica: deshidrata células de Schwann
  • Necrosis tisular: extravasa la solución y mata células
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12
Q

Para que se usan las soluciones glucosadas ?

5% 10%

A
  • Hipoglucemia
  • Deshidratación
  • Vehículo para medicamento
  • Nutrición parenteral
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13
Q

Cuáles son las contraindicaciones para las soluciones glucosadas ?

5 o 10 %

A
  • Hiperglucemia
  • Hiperhidratación
  • Insufiiencia renal (oliguria)
  • Alteraciones en el metabolismo de glucosa
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14
Q

Cuáles son las complicaciones de las soluciones glucosadas ?

5 o 10 %

A
  • Hiperglucemia
  • Hipoglucemia paradójica: una vez que el cuerpo se vuelve dependiente y se retira el aporte
  • Desequlibrio hidroeléctrico: por disolución
  • Hipervolemia
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15
Q

Qué concentración de solución glucosada se usa para la hipoglucemia ?

A

10 %

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16
Q

Cuándo se usa la solución glucosada 50 % ?

A

Hipoglucemia severa
(que ya no responde)

17
Q

De que esta hecha la solución cristaloide mixta ?

A
  • NaCl 0.9%
  • Glucosada 5%
18
Q

Qué son las soluciones balanceadas ?

A

Soluciones con electrolitos similar al plasma + compuesto que se metaboliza –> buffer

19
Q

Cuáles son soluciones balanceadas ?

A
  • Plasma-Lyte
  • Normosol
  • Hartmann
  • Lactato de Ringer
20
Q

Para que se usan las soluciones balanceadas ?

A
  • Reposición de fluidos y electrolitos
  • Desequilibrio ácido-base
21
Q

Cuáles son las contraindicaciones para las soluciones balanceadas ?

A
  • Hipervolemia
  • Insuficiencia renal/cardiaca
  • Hiperkalemia/natremia
22
Q

Cuáles son las complicaciónes de las soluciones balanceadas ?

A
  • Hipervolemia
  • Alteración del pH (por su complejo alcalino)
23
Q

Qué tienen las soluciones coloides ?

A

Partículas más grandes (mayor osmolaridad) naturales (albúmina) o sintéticos

24
Q

Cuál es la desventaja de los coloides sintéticos ?

A

Causan alergia/anafilaxia

25
Q

Para qué sirve la solución de albúmina ?

A
  • Hipovolemia y la insuficiencia renal relacionada
  • Hipoproteinemia –> ascitis
  • Reponer volumen plasmático en quemaduras
26
Q

Cuáles son las contraindicaciones para la solución de albúmina ?

A
  • Insuficiencia cardiaca
  • Hipervolemia
  • Alergia
27
Q

Cuáles son las complicaciones de la solución de albúmina ?

A
  • Hipervolemia
  • Hiperviscocidad sanguinea
28
Q

Para que se usa el plasma fresco conglelado ?

A
  • Restablecer volemia
  • Hemorragia x hemofilia
  • Como antídoto a anticoagulantes orales
  • Angioedema hereditario
29
Q

Cuáles son las contraindicaciones y complicaciones del plasma fresco congelado ?

A
  • Enfermedades protrombóticas
  • Hipervolemia
30
Q

Cosas del paciente a evaluar antes de indicar soluciones parenterales

A
  • Composición de agua
  • Mecanismos cardiacos (z.B. gasto cardiaco)
  • Presión arterial
  • Peso
  • Electrolitos
31
Q

Cuánta solución de albúmina se usa junto a la paracentesis para evacuar la ascitis ?

A

1 frasco de albúmina 20 % por cada 4 litros evacuados

32
Q

Cuáles son las 4 fases de la reanimación con líquidos ?

A
  1. Rescate: 500ml en 15 min
  2. Optimización: 100 - 200 ml en 5 - 10 min
  3. Estabilización: solución de mantenimiento
  4. Desescalamiento: ir restrigiendo los líquidos