Sommatif 1 Flashcards
(118 cards)
1
Q
Quels sont les 6 buts de la chirurgie ?
A
- Diagnostic
- Traitement
- Palliation
- Prévention
- Exploration
- Amélioration
2
Q
Quelles sont les conditions d’une chirurgie ambulatoire?
A
- Anesthésie générale, régionale ou locale
- durée de moins de 2h
- Hospitalisation de moins de 24h
3
Q
Nomme 3 avantages aux chirurgies ambulatoires.
A
- Moins d’examens paracliniques
- Peu de médicaments par et post-op
- Moins d’exposition aux infections nosocomiales
- Convalescence à la maison
- Moins cher
4
Q
Quels sont les rôles infirmiers sur une unité de chirurgie? (4)
A
- Connaître l’objectif de la chirurgie
- Analyser les résultats des analyses pré-op
- Évaluer l’état psychologique du client
- Déterminer les risques et complications possibles (PTI)
5
Q
Nomme 1 exemple de résultats à analyser en pré-op.
A
- FSC (ions, créatinine, HB, plaquette)
- Beta-HCG
- ECG
- Etc..
6
Q
Quelles données devons-nous recueillir lors de l’entrevue pré-opératoire?
A
- Facteurs de risques
- Pathologies
- Données objectives
- Données subjectives
- Examen physique
7
Q
Quels sont les facteurs de risque généraux pour une chirurgie?
A
- Âge
- Obésité
- Pathologies respiratoires/cardiovasculaires
8
Q
Quels sont les soins infirmiers à prodiguer en phase préopératoire?
A
- Enseignement
- Jeûne pré-op
- Consentement
- Préparation pré-op (hygiène, rasage, marquage)
9
Q
De quels professionnels est formé l’équipe de chirurgie?
A
- Infirmière
- Chirurgien
- Inhalothérapeute
- Anesthésiste
10
Q
Quel est le but de l’asepsie médicale?
A
Diminuer la propagation des microorganismes
11
Q
Quel est le but de l’asepsie chirurgicale?
A
Éliminer les microorganismes
12
Q
Quels sont les 4 niveaux de sédation?
A
- Légère
- Modéré
- Profonde
- Ventilation assistée
13
Q
Quels sont les 4 types d’anesthésie?
A
- Générale
- Régionale
- Locale
- Sédation consciente
14
Q
Nomme 3 caractéristiques de l’anesthésie générale.
A
- Perte de sensibilité et de conscience
- Hypnose, analgésie et amnésie
- Relâchement des muscles squelettiques
- Dépression possible des fonctions respiratoires et cardiovasculaires
- Suppression de la toux du réflexe pharyngé et nauséeux, des vomissements et dépression du SNC
15
Q
Nomme 1 caractéristique de l’anesthésie régionale.
A
- Perte de sensation dans la région innervée sans perte de conscience
- Blocage d’un nerf particulier ou d’un groupe de nerfs par l’administration d’un anesthésique local
16
Q
Nomme 1 caractéristique de l’anesthésie locale.
A
- Perte de sensation sans perte de conscience
- Par agent topique, infiltration, voie I.D. Ou en aérosol
17
Q
Nomme 3 caractéristiques d’une anesthésie de type sédation consciente.
A
- Effets semblables à l’anesthésie générale
- Diminution de l’anxiété
- Pas de perte de conscience et respiration sans aide
- Possible association avec une anesthésie régionale ou locale
- Intervention mineures ou diagnostiques
18
Q
Nomme et décrit brièvement les 4 phases de l’anesthésie générale.
A
- Préinduction: Début et préparation du point d’accès
- Induction: Début de l’administration du médicament et pose des dispositifs pour maintenir les voies respiratoires ouvertes
- Entretien: Exécution de l’intervention
- Émergence: Préparation au réveil
19
Q
Quelle est la différence principale entre l’anesthésie rachidienne et épidurale?
A
La profondeur
20
Q
Nomme 4 rôles infirmiers en salle de réveil.
A
- Évaluation initiale
- ABC
- Surveillance ECG
- Évaluation neurologique
- Évaluation de la plaie/pansement
- Reste à l’affût des complications potentielles
- Signe de douleur
- Signes d’hypoxémie
- Signes d’hypothermie
- Tous les paramètres des SV
- Système urinaire
21
Q
Nomme 3 éléments qui doivent être prêts dans la chambre d’un patient pour le recevoir en post-op.
A
- Dispositif O2
- Pompe à soluté
- Appareille pour SV
- Literie adéquate
- Appareil de succion fonctionnel
22
Q
Que doit-on faire lors de l’arrivée d’un patient post-op? En quoi cela consiste t-il?
A
Le tête-pieds
Comprend:
- Vérification pansement, drain, sonde, etc
- Vérification soluté, type, site IV, débit, etc
- Vérification état des téguments
- État émotionnel
- Cloche d’appel à sa portée
- Proche aidant
- Vérification des prescriptions postopératoires
23
Q
À quelle fréquence devons-nous prendre les SV en post-opératoire?
A
Q 15min pour 1h
Q 30min pour 2h
Q 1h pour 4h
Q 4h par la suite
24
Q
Nomme 2 exemples d’interventions infirmières à faire une fois que le client est confortable, que ses signes vitaux sont stables et que le soulagement de la douleur est ok (Post-op)
A
- Remplir le Kardex
- Vérifier les prescriptions
- Changer le soluté prn
- Inscrire ses notes infirmières
- etc..
25
Qui retire le premier pansement d’une plaie opératoire?
Le chirurgien
26
En quoi consiste l’évaluation d’une plaie chirurgicale?
- Évaluation du pansement
- RCDOE
27
Que devons-nous faire si nous constatons la présence d’écoulement sur un pansement?
- Délimiter et noter l’heure et la date sur le pansement
- Noter le type d’écoulement, la quantité en %, la consistance, l’odeur et la couleur
28
Nomme 4 signes avant-coureurs de complications post-opératoires.
- Signes vitaux anormaux (fièvre, hypotension)
- Confusion
- Teint pâle
- Vision trouble
- Étourdissement
- Oligurie
- Ballonné
- Engourdissement
29
Votre patient en post-op fait de la fièvre. Quelle est votre première hypothèse?
Il fait une infection.
30
Votre patient en post-op subit une importante chute de pression et à le teint pâle. À quoi pensez-vous?
Hémorragie
31
Vous notez la présence d’oligurie chez votre patient en post-op. Votre hypothèse?
Rétention urinaire
32
Votre patient est ballonné depuis son opération et n’est toujours pas allée à la selle. De quoi s’agit-il?
Iléus paralytique
33
Quelles sont les 4 principales complications post-opératoires + nomme en 4 autres.
Principales:
- Atélectasie
- TVP
- Iléus paralytique
- Dépression respiratoire
Autres:
- Pneumonie
- Déséquilibre hydroélectrolytique
- Surcharge liquidienne
- Syncope
- Hypo ou hyperthermie
- No/Vo
- Délirium postanesthésique
- Délirium de tremens
- Douleur/Inconfort
- Saignement
- Hypo/hyperkaliémie
34
Nomme 2 interventions infirmières en prévention de l’atélectasie en post-op.
- Évaluation des fonctions respiratoires et neuro
- Exercices respiratoires
- Mobilisation précoce
- Ausculter les poumons qui
35
Nomme 2 interventions infirmières en prévention de la TVP en post-op.
- Éviter la position assise prolongée, les jambes pendantes
- Mobilisation
- Encourager la cessation tabagique
- Hydratation > 2.5L/jour (si Non-NPO)
- Anticoagulants S.C.
36
Nomme 2 interventions infirmières en prévention de l’Iléus paralytique en post-op
- Ausculter l’abdomen
- Maintenir l’équilibre hydroélectrolytique
- Mobilisation précoce
37
Nomme 3 interventions infirmières en prévention de la rétention urinaire en post-op.
- Bladder scan
- Cathétérisme prn
- Apport hydrique adéquat
- Débarbouillette humide chaude sur la région pubienne
- Assurer l’intimité et le confort
- Faire un suivi de l’urée, des électrolytes et de la créatinine
38
Que devons-nous enseigner à un patient post-op avant de lui donner son congé?
- Médication
- Soins de plaie ou pansement
- Restriction alimentaire
- Date et lieu du suivi médical
- Réponses à ses questions
39
Quels sont les 4 principaux risques associés aux opioïdes?
- Dépression respiratoire
- Constipation
- No/Vo
- Diminution du SNC (Hypotension, étourdissement, bradycardie)
40
Nomme 4 type de clientèle à risque lorsqu’il est question d’opioïdes.
- Personnes naïves aux narcotiques
- 65 ans et plus
- MPOC
- Enfant de moins de 6 mois
- Prise de médication affectant le SNC
- Insuffisance rénale et/ou hépatique
- Alcooliques
- IMC 35 et +
- Apnée du sommeil
41
Nomme 3 facteurs de risques d’une complication respiratoire en post-op.
- Tabagisme
- Maladies respiratoires
- Âge
- Obésité
- Personnes naïves aux opioïdes
- Apnée du sommeil
42
Quels sont les 2 signes d’atélectasie?
- Diminution et absence des murmures vésiculaires
- Augmentation de la FR et diminution de la SPO2
43
Quelle est la clientèle la plus à risque d’un délirium postanesthésique?
Les personnes âgées
44
Nomme 2 buts du dosage des ingesta et des excreta.
- Déceler les déséquilibres hydriques
- Évaluer la fonction rénale
- Évaluer l’efficacité d’un diurétique
45
À quoi servent principalement les solutions intraveineuses? (Nomme en 3)
- Rétablir ou maintenir l’équilibre hydroélectrolytique
- Administrer des médicaments
- Administrer des produits et dérivés sanguins
- Administrer des nutriments par voie parentérale
- Administrer des suppléments électrolytiques
46
Quels sont les 2 calibres de perfuseurs existants ?
Macro gouttes et micro gouttes
47
Qui sont les personnes à haut risque de surcharge?
- Cardiaques
- Insuffisance rénale chronique
- Problèmes pulmonaires
48
Qui sont les personnes à haut risque de déshydratation?
- Bébés
- Personnes âgées
- Personnes prenant des diurétiques
- Personnes atteints de gastro
49
Quels sont les 4 types de solutions? (Soluté)
- Glucosés
- Salins
- Mixtes
- Multi-électrolytes
50
Quelles sont les voies périphériques utilisées pour installer un soluté?
- Dessus de la main
- Poignet
- Avant-bras
- Pli du coude
- Dessus du pied
- Cuir chevelu (bébés)
51
Quelles sont les voies centrales pour installer un soluté?
- Jugulaire
- Sous-clavière
- Picc-line
52
Quelles sont les 4 phases de cicatrisation des plaies?
1. Hémostase
2. Inflammation
3. Prolifération
4. Maturation
53
Décrit dans tes mots l’hémostase.
Lésion des tissus qui provoquent un bris des vaisseaux sanguins, suivi d’une vasoconstriction et de la formation du clou plaquettaire.
54
Quels sont les signes d’inflammation? Quels acronymes pouvons-nous utiliser pour s’en souvenir?
RCDO
55
Décrit brièvement l’étape de l’inflammation.
Libération de l’histamine par les mastocytes et les granulocytes qui provoque une vasoconstriction et favorise l’arrivée des leucocytes.
56
Quelle est la durée normale de l’inflammation?
1 à 4 jours
57
Décrit brièvement l’étape de la prolifération dans la cicatrisation d’une plaie.
Apparition de nouveaux vaisseaux sanguins, remplissage de la plaie par du tissu conjonctif ou de granulation et fermeture de la plaie par épithélialisation.
58
Combien de temps dure normalement la prolifération?
4 à 21 jours
59
Quels facteurs peuvent influencer la prolifération lors de la cicatrisation d’une plaie?
- Âge
- Hypoxémie
- Carence en zinc et en vitamine
- Hypoprotéïnémie
60
Décrit brièvement l’étape de la maturation dans la cicatrisation d’une plaie
Réorganisation du collagène dans la plaie afin de solidifier et diminuer la taille de la cicatrice.
61
Nomme 5 facteurs perturbants la cicatrisation des plaies
- Âge
- Malnutrition
- Obésité
- Altération de l’oxygénation
- Tabagisme
- Médicaments
- Diabète
- Radiothérapie
- Tension musculaire
- Biofilm
62
Quelles sont les complications possibles lors de la cicatrisation?
- Hémorragie
- Hématome
- Infection
- Déhiscence
- Éviscération
- Fistule
63
Nomme 2 signes d’une hémorragie interne
- Douleur exacerbée
- Dilatation dans la région touchée
- Changement au niveau des liquides drainés
- Signes de choc hypovolémique
64
Qu’est-ce qu’un hématome?
Accumulation de sang localisée dans un organe, une cavité ou un tissu
65
Quand se fait l’évaluation initiale de l’état mental?
- Admission à l’hôpital
- Demande de service
- Urgence
66
Sur quoi se base le questionnaire d’évaluation de l’état mental? (Nomme en 4)
- Histoire de santé
- État de santé physique
- État de santé mental
- Dimension psychosociale
- Dépistage des risques
67
Qu’est-ce qui est le plus important lors de l’évaluation de l’état mental?
Démontrer de l’empathie et créer un lien de confiance thérapeutique
68
Nomme 3 exemples faisant partis de la dimension psychosociale.
- Environnement physique et social
- Relations et réseau de soutien
- Facteurs de stress
- Facultés adaptatives
- Situation financière
- Problèmes judiciaires
- Culture et spiritualité
- Projet de vie et objectifs
69
Quels sont les 7 composantes de l’examen de l’état mental?
- Apparence
- Comportement moteur
- Langage
- État émotionnel
- Opération de la pensée
- Perceptions
- Fonctions cognitives
70
Nomme 2 signes d’une hémorragie interne.
- Douleur exacerbée
- Distension dans la région touchée
- Changement au niveau des liquides drainés
- Signes de choc hypovolémique
71
Quand survient généralement une infection dans une plaie?
Chirurgicale: 2-3 jours
Traumatique: 4-5 jours
72
Qu’est-ce qu’une déhiscence?
Séparation partielle ou totale des couches de la plaie, donc ouverture de celle-ci
73
Nomme 2 facteurs de risque relié à la déhiscence.
- Obésité
- Malnutrition
- Immunosuppression
- Infection
- Diabète
74
Qu’est-ce que l’éviscération?
Protubérance des organes abdominaux ou viscéraux à travers la plaie.
75
Qu’est-ce qu’une fistule?
Canal qui se crée accidentellement entre 2 structures et qui permet le passage de liquide physiologique.
76
Nomme 2 synonymes d’une plaie de pression
- Ulcère de pression
- Ulcère de décubitus
- Escarre de décubitus
- Plaie de lit
77
Quels sont les 3 éléments contribuant à la formation des lésions de pression?
- Intensité de la pression
- Durée et maintien de la pression
- Tolérance tissulaire à la pression
78
Qu’est-ce que l’hyperémie réactionnelle?
Mécanisme physiologique qui augmente l’apport sanguin lorsque la circulation est rétablie (lorsque la pression est relâchée avant le point critique)
79
Comment reconnaître l’hyperémie réactionnelle?
La rougeur pâli sous la pression du doigt
80
Nomme 4 facteurs de risques des plaies de pression.
- Âinés et personnes qui ont subit un trauma
- Personnes atteintes d’une lésion à la moelle épinière
- Personne qui ont subit une fracture à la hanche
- Personne vivant en CHSLD, atteintes d’une maladie aiguë, en centre de soins palliatifs
- Diabétiques
- Soins intensifs
- Personnes désorientées, inconscientes
81
Quels sont les facteurs externes favorisant l’apparition de plaies de pression?
- Cisaillement
- Friction
- Humidité
82
Quel est le rôle de l’humidité dans l’apparition des plaies de pression?
- Réduit la résistance de la peau
83
Qu’est-ce qui caractérise chaque stade d’une lésion de pression?
Stade 1: Peau intacte, zone définie d’érythème qui ne blanchit pas à la pression du doigt
Stade 2: Perte tissulaire partielle de l’épiderme, lit rouge rosé et humide, pas de tissu nécrotique
Stade 3: Perte tissulaire complète, tissu sous-cutané peut-être visible et possible présence de tissu nécrotique
Stade 4: Perte tissulaire complète qui expose des structures internes. Possible tissu nécrotique
Stade indéterminé: Perte tissulaire complète dont la base est recouverte de tissu nécrotique
84
Nomme 6 données à recueillir pour l’évaluation d’une plaie
- Exsudat
- Peau environnante
- Caractéristiques
- Localisation
- Apparence
- Douleur
- Espace pathologiques
- Infection
- Odeur
85
Qu’est-ce que du tissu de granulation?
Tissu sain rouge et d’apparence humide (framboise)
86
Qu’est-ce que l’hypergranulation?
Tissu rouge framboisé excédant les bords de la plaie
87
Qu’est-ce que le tissu épithélial? (Plaie)
Mince couche de tissu rosé, luisant et nacré qui recouvre en partie ou totalement le lit de la plaie
88
Qu’est-ce que du tissu nécrotiques humides?
Substance humide jaunâtre ou grisâtre, de texture filamenteuse qui doit être retiré pour favoriser la guérison
89
Qu’est-ce que la nécrose sèche?
Croûte noire ou brunâtre de texture cuirassée qui adhère à la surface de la plaie et qui doit être retirée pour favoriser la guérison
90
Quels sont les 6 paramètres de l’échelle de Braden?
1. Perception sensorielle
2. Humidité
3. Activité
4. Mobilité
5. Nutrition
6. Friction et cisaillement
91
Qu’est-ce que l’échelle de Braden?
Outil pour mesurer le niveau de risque de développer une lésion de pression
92
Quels sont les 4 mesures générales de prévention des lésions de pression?
- Évaluation des risques
- Soins de la peau
- Mobilisation et surfaces d’appui
- Enseignement
93
Comment nettoyer une plaie de pression?
En irriguant avec une solution saline 0.9% (30 ml et aiguille 19G)
94
Qu’est-ce que le débridement?
Retrait du tissu nécrotique qui empêche de voir le lit de la plaie pour se débarrasser de l’infection et fournir une base propre
95
Lors de l’évaluation de l’état mental, quelles sont les 6 fonctions cognitives à évaluer?
1. Niveau de conscience
2. Orientation
3. Mémoire
4. Attention et concentration
5. Jugement
6. Autocritique
96
Quels sont les 4 stades de l’anxiété?
1. Léger
2. Modéré
3. Grave
4. Panique
97
Qu’est-ce que le stress?
Ensemble de perturbations biologiques et psychologiques provoquées par une agression sur l’organisme
98
Nomme 5 manifestations physiques de l’anxiété
- Palpitations
- Augmentation de la PA
- Augmentation de la FC
- Respiration rapide et superficielle
- Sensation d’oppression dans la poitrine
- Boule dans la gorge
- Modification de l’appétit
- Nausée
- Brûlures d’estomac
- Insomnie
- Tremblements
- Agitation
- Tension musculaire
- Transpiration
- Mictions fréquentes
- Autres réponses possibles…
99
Nomme 4 manifestations psychologiques de l’anxiété.
- Diminution de l’attention
- Incapacité à se concentrer
- Perte de mémoire
- Blocage de la pensée
- Peur
- Élocution rapide
- Hyperventilation
- Irritabilité
- Impatience
- Nervosité
- Inquiétude
- Autres réponses possibles…
100
Nomme 5 interventions infirmières en cas d’anxiété.
- Créer une alliance thérapeutique
- Reconnaître les manifestations de l’anxiété
- Déterminer le degré d’urgence
- Conserver un environnement calme
- Technique de relaxation, de respiration, méditation…
- Aider le client à identifier des stratégies pour mieux gérer son anxiété
- Stimuler le client à mettre en pratique ces stratégies
- Se montrer ouvert et disponible
- Faire verbaliser la personne
- Limiter la consommation
- Administrer de la médication
101
Quelle est la période de temps à respecter pour pouvoir parler d’un trouble dépressif?
2 semaines
102
Nomme 2 facteurs de risque à la dépression.
- Sexe (femmes)
- Âge
- ATCD
- Facteurs sociaux et culturels
103
Qu’est-ce que l’anhédonie?
Perte d’intérêt ou incapacité à éprouver du plaisir
104
Qu’est-ce que l’affect?
État émotionnel du client observé par les autres
105
Qu’est-ce que l’humeur?
Description du client par lui-même
106
Quels sont les 2 symptômes devant être présent pour diagnostiquer une dépression? Doit-on avoir les 2?
Humeur dépressive et perte d’intérêt/de plaisir
Non, 1 des 2
107
Nomme 2 interventions infirmières qui sont présentes lors de dépression, mais pas nécessairement avec l’anxiété.
- Aider le client à se fixer des objectifs simples, mesurables et réalistes
- Évaluer les idées suicidaires
- Orienter l’énergie du client vers des activités constructives
- Renforcement positif
- Évaluer le soutien social et encourager le client à participer à des activités
108
Quelles sont les 2 principales classes d’antidépresseurs?
ISRS et IRSN
109
Quels sont les 3 principaux anxiolytiques hypnotiques?
- lorazépam (Ativan)
- diazépam (Valium)
- midazolam (Versed)
110
Pourquoi donnent-on des benzodiazépines? (Principalement)
Traitement de l’anxiété et de l’insomnie
111
Nomme 4 effets secondaires des anxiolytiques hypnotiques
- Étourdissement
- Somnolence diurne
- Trouble de la mémoire
- Réduction de la coordination
- Risque de consommation excessive et risque de sevrage
112
Nomme 3 soins infirmiers lors de l’administration de benzodiazépine.
- Éviter de conduire ou faire des activités qui nécessite et de la vigilance
- Surveiller le risque de dépression du SNC, du risque de chute et des troubles cognitifs
- Respecter la posologie et l’observance du traitement
- Enseigner des stratégies de gestion de l’anxiété et du stress ainsi que du sommeil
- Surveiller les effets indésirables
- Éviter l’arrêt brusque et l’usage excessif
113
Quels sont les antidépresseurs de types ISRS?
- paroxétine (Paxil)
- citalopram (Celexa)
- sertraline (Zoloft)
- fluoxétine (Prozac)
114
Quels sont les antidépresseurs de type IRSN?
- venlafaxine (Effexor)
- desvenlafaxine (Pristiq)
- duloxétine (Cymbalta)
115
Nomme 5 effets secondaires des antidépresseurs.
- Céphalée
- Xérostomie
- Dysfonction sexuelle
- Constipation
- Hypotension/Étourdissement
- Tremblements
- Agitation
- Léthargie
- Risque de dépression du SNC
- Insomnie
116
Nomme 4 soins infirmiers lors de l’administration d’antidépresseurs
- Éviter l’alcool
- Surveiller les signes et symptômes d’une dépression du SNC
- Aviser le patient qu’il doit respecter rigoureusement la posologie
- Ne pas cesser le traitement
- Surveiller les idées suicidaires
- Observer l’état de conscience et l’affect du patient
- Aviser de changer lentement de position
- Maintenir une bonne hygiène buccale
- Éviter les activités qui nécessitent de la vigilance
- Expliquer l’importance de la psychothérapie
- ETC…
117
Quels sont les 5 buts de la communication aidante?
- Aider la personne à clarifier sa situation problématique
- Répondre à certains besoins non-satisfait
- Favoriser une décision, la résolution d’un problème, la gestion d’une crise ou d’un deuil
- Aider la personne à acquérir les habiletés nécessaires pour faciliter son adaptation
- Encourager la personne et soutenir ses efforts de rétablissement
118
Quels sont les 6 attitudes en communication?
Compassion
Ouverture
Distance psychologique
Empathie
Respect
Authenticité
