Sopar Flashcards
När ska frisk/riskbedömning göras?
Vid varje revision. Med stöd från anamnes, status och R2 bedöms risk för karies, ingivit/parod, erosioner, bettavvikelser och övrig risk
Indikatoråldrar då barn bör bli undersökta av tdl
3, 6, 12, 19
ska inte gå mer än 36 mån
Ex på riskfaktorer
Karies: ogynnsamma vanor, ser dryck vid törst, oregelbundning tb och fluor, tidigare karies, nya/preogrederande kariesangrepp, dålig salivsek, höga mutans, mediciner, ointresse munhälsa, tvr hos föräldrar, instabila sociala förhållanden, uteblivande
Erosioner: frekvent intag sura drycker, mag/tarmsjukdomar, ätstörningar, aggraverande faktorer
Gingivit/parod:>50% plack, >50% blödning, subging ts, fickor, radiologiska tecken, tobak, piercing
Ortodontiska beh inom atv
- Avtagbar apparatur: aktivator, klammerplåt mm
- Lingualbågar inkl QH
- Crosselastic
- EOD
- Omvänt EOD
- Enklare fast apparatur
Om barn bedöms som låg risk vid munhälsobedömning (1 år)
Kallas för ny munhälsobedömning vid 2 års ålder
Om barn bedöms som hög risk vid munhälsobedömning (1 år)
Kallas inom 1 mån för kontroll och utvärdering
ad görs vid munhälsobedömning (1-2 år) kortfattat
Hälsosamtal, lyft på läpp titta på buckalytor, bedömning erupterade tänder, visa tv-teknik, riskbedömning, plan
Om individen bedöms ha låg risk (3-19 år)
intervallet mellan us bör inte överstiga 18 mån i åldern 3-6 år och inte överstiga 24 mån i åldern 7-19 år
Om individen bedöms ha mellanrisk (3-19 år)
nytt besök inom 1 mån. Följ upp riskfaktorer och åtgärder. Anpassa intervall beroende på kooperation. 12 mån i åldrarna 3-6, 18 mån i åldern 7-19 år
Om individen bedöms ha hög risk (3-19 år)
Nytt besök inom 1 mån för orsaksutredning. Intervall beror av kooperation. Revintervall på 12 mån
Tandborstning med hjälp av vuxen
10-12 år
Orsaksutreding omfattar
Anamnes, status, sockerintag, munhugienvanor, fluoridanvänding
Tiläggsprogram för barn med förhöjd kariesrisk
Fluorlack var 3 mån
FAS
Facial affective scale, känsloläge under behandling. A-E
CAS
0-10, hur ont gjorde momentet
Revisionsintervall 3-6 år
lågrisk: 18 mån
Mellan: 12 mån
Hög: 12
36 mån intervall tdlbesök
Revisionsintevall 7-24 år
lågrisk: 24 mån
Mellan: 18 mån
hög: 12 mån
48 mån tdlbesök
Indikationer fissurblockering
Intitialkaries, vid osäkerhet på klinisk och röntgenologisk diagnos för initialkaries
Fissurblockeringsmaterial
Tetric evo flow
Indikationer fissurförsegling
Tidigare karies
Djupa kariesdisponerade fissurer hos pat med hög kariesrisk
Svårigheter att upprätthålla god oral hygien
Led i inskolning vid behandlingsproblematik
Barn i socioekonomiskt utsatta områden
Indikationer operativ kariesterapi unga permanenta tänder
Klinisk kavitet i dentin och röntgenologisk bekräftelse
Tydlig progression (remineralisation ej möjlig)
Ligger kariesskadan närmare 1/4 av dentintjockleken från pulpan bör selektiv exkavering planeras från start
Selektiv exkavering
Kofferdam
Kariesfrihet i kavitetens väggar
Pulpanära dentin lämnas
Biodentin eller glasjonomer i botten
Kompositfyllning
Karies i primära bettet vid måttlig karies < 3 år
Massiv stödinsats till barn + föräldrar
Icke-operativ beh
Avvakta beh, invänta mognad
Uooföljning
Karies i primära bettet vid omfattande karies < 3 år
Omhändertagande högriskpatient
Incisiver: hygieninstr fluorlack ev slipning. Sedering, injektion, ex
Molarer: sedering, injektion, operativ terapi (snabbstelnande glasjonomer) eller ex. Remiss till ped?