Soporte nutricional Flashcards
(30 cards)
El ____ podria favorecer insulinorresistencia, disfuncion mitocondrial y estres metabolico
ayuno preoperatorio
La desnutricion del px quirurgico de que forma lo podria impactar?
Complicaciones post-quirurgicas
Incremento en la mortalidad
Prolongacion de estancia hospitalaria
Incremento en gasto de recursos destinados a la salud
Mayor numero de reingresos hospitalarios
Objetivos de apoyo nutricional
- Disminuir el balance nitrogenado negativo
- Mantener la funcion inmunologica del px
- Favorecer la recuperacion post-operatorio
- Acortar el tiempo en recuperacion de la funcion intestinal
- Disminuir estancia hospitalaria
- Reducir el fallo de la cicatrizacion o fallo en las suturas
A que px se dejan en ayuno?
- A los que vayan a procedimientos quirurgicos
- Px con pancreatitis
- Cuidados intensivos
Principales componentes para valorar una desnutrición
Pérdida de peso
Cantidad de albumina
Mal nutrición calórica y protéica
MARASMO
- niños muy delgaditos
Mal nutrición protéica
KWASHIORKOR
- baja albumina, pre albumina y transferrasa
IMC normal
18.5 - 24.9
IMC de bajo peso
<18.5
IMC de sobrepeso
25 - 29.9
IMC de obsesidad
> 30
Formula para valorar el estado nutricional del px
Indice peso/peso ideal
Albumina normal
> 3.5 g/dL
Albumina de desnutricion leve
3-3.5 g/dL
Albumina de desnutricion moderada
2.5 - 2.9
Albumina de desnutricion severa
<2.5 g/dL
Cuantas horas de ayuno son necesarias antes de someter a alguien a un px quirurgico
Sólidos: 6h antes
Líquidos: 2h antes
Complicaciones de un ayuno post operatorio
Crecimiento bacteriano
Perdida de trofismo de la mucosa intestinal
Atrofia de tejido linfoide asociado a intestino
Cuando se debe de dar alimento dsp de una intervencion qx? Y cuando se dan?
Dieta LIQUIDA
- Al haber ruidos peristalticos
Dieta liquida -> blanda -> normal
El px ya debe ser capaz de comer blandos y solidos dsp de las primeras ____
24 horas dsp de la cirugia
- Si no puede -> se administra por una sonda nasogastrica
A quienes se le administran formulas con inmunomoduladores
Px con:
- Cirugia mauor de cancer de cabeza y cuello o abdomen superior
- Trauma severo
Se mantiene 5-7 dias tras la cx
Primera opción para administrar nutrientes a un px post operatorio
Nutricion enteral
- Si el px no esta soportando liquidos -> parenteral
Que es la inmunonutricion
Nutrientes con efectos nutritivos y farmacologicos, que contrarrestan la desnutricion y la disfuncion inmune
Tipos de inmunonutrientes
- Acidos grasos (omega-3)
- Aminoacidos azufrados (metionina, cisteina, derivados)
- Glutamina
- Arginina
- Nucleotidos
