Spg til EBM pensum Medicinsk Kompendium Flashcards

(84 cards)

1
Q

Type 1 fejl

A

Risiko for at vise en forskel, der reelt ikke eksisterer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Type 2 fejl

A

Risiko for at overse en reel forskel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad opsummeres den diktome skala (inddeling i 2 klasser) som

A

Opsummeres som frekvenser (el. rater)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilken test benyttes ved diktome skala (inddeling i 2 klasser)

A

Vurderes ved fishers eksakte test el. chi-2-test

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad opsummeres en kontinuert skala som

A

Opsummeres typisk som et gennemsnit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilken test benyttes til kontinuert skala

A

Vurderes ved T-test hvis normalfordelt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er forskellen på en kontinuert skala og en rang skala

A

Der er proportionalitet ved en kontinuert skala og det er der ikke ved en rang skala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad opsummeres en rangskala som

A

Opsummeres som en median

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilken test benyttes ved rangskala

A

Vurderes ved den nonparametiske Mann-Whitney test

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er interobservatør variation

A

Observeret enighed, som er et utilstrækkeligt effektmål, da nogle observatører ved tilfældighed vil nå til enighed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er kappa et mål for

A

Tilfældighedskorrigeret enighed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvordan måles kappa

A
- = ingen enighed
0 = den enighed man vil forvente
\+ = fuld enighed
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er PROMS en forkortelse for

A

Patientrapporterede effektmål

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er surrogate effektmål

A

Indirekte effektmål

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er sammensatte effektmål

A

Deleffektmål samles til et (fx kliniske udfald indenfor en bestemt kategori)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er primære effektmål styrende for

A

Primære effektmål er styrende for styrkeberegning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nævn de 2 typer prævalens

A

Punktprævalens og periodeprævalens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvis prævalensen og incidensraten er nogenlunde konstante, hvordan kan prævalensen så beregnes

A

Prævalens = incidensraten x gnm sygdomsvarighed (prognose)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er inferens

A

Resultater ekstrapoleres til den kliniske population som resultaterne skal være gældende for

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er intern validitet et udtryk for

A

Om resultaterne reflekterer den sande situation hos studiepopulationen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad er ekstern validitet et udtryk for

A

Om resultaterne reflekterer den sande situation hos baggrundsbefolkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvilken indflydelse har intern validitet på ekstern validitet

A

Høj intern validitet er en forudsætning for høj ekstern validitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad forholdet mellem intern validitet og bias

A

Bias er det modsatte af intern validitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad er bias

A

Alle estimater/resultater som afviger systematisk fra sandheden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hvilken type bias medfører udvælgelse af en bestemt studiepopulation
Selektionsbias
26
Hvilken type af bias kan forekomme ved måling af eksponering eller effektvariable
Informationsbias
27
Hvad er de 3 kriterier for confounder
1. Skal være associeret til sygdommen (selvstændig risikofaktor) 2. Skal være associeret med eksponering (skæv fordelt mellem eksponeringsgrupper) 3. Må ikke være en effekt af eksponeringen (ikke et intermediært step)
28
Hvordan kan man kontrollere confounding i designfasen
Randomisering, restriktion (afgrænses til et segment af populationen uden confoundere - fx eks/inklusionkriterier), matching
29
Hvordan kan man kontrollere for confounding i analysefasen
Stratificering, multivariable modeller, standardisering af populationen
30
Hvad er fordelen ved sensitivitetsanalyser og biasanalyser
Tager højde for kendt ikke-målt confounding
31
Hvad kan restriktion og matching dog medfører
Nedsat generaliserbarhed
32
Hvad er det bedste værktøj mod confounding
Randomisering! Kan tage højde for ikke målt confounding
33
Hvad er "confounding by indication"
Ved farmakologi studier er det, det fænomen som kan forekomme, hvor at patienter som modtager behandling får en bedre prognose end dem som ikke gør
34
Hvad er subgruppeanalyse godt til at få et indblik i
Effektmodifikation
35
Hvad står PICO for (på engelsk)
Patients, intervention, control, outcome
36
Hvad er scopus
En database som indekserer akademiske tidsskrifter
37
Hvad er web of science
En database over citationer
38
Hvad er google scholar
en database, hvor man kan søge i fuldtekst
39
Hvad BMJ Best practice
Et belutningsstøtteværktøj med fokus på diagnostik og behandling
40
Nævn de 3 checklister for vurdering af risiko for bias, for hhv.: RCT Observationelle studiedesigns Systematiske oversigter
CONSORT STROBE PRISMA
41
Hvad er anvendelighed et udtryk for
Om undersøgelsen resultater kan ekstrapoleres til en given patient
42
Hvilke 4 punkter kigger man på ved anvendeligheden af et studie
1. Er patienterne i forsøget sammenlignelige med den givne patient? 2. Relevant intervention? 3. Relevant kontrolintervention? 4. Relevante effektmål?
43
Hvad benyttes GRADE til?
Vurdere metaanalyse af RCT | Inddeles i høj, moderat, lav el. meget lav
44
Hvad er fordelen ved at randomisere 2 grupper (RCT)
Sikrer at de 2 grupper er prognostisk sammenlignelige ved baseline
45
Hvad skal forskerne sørge for inden påbegyndelse af et RCT
Skal registreres i et forsøgsregister og søge godkendelse fra etisk komité
46
Hvad er fordelen ved parallel design
Kan anvendes på alle typer effektmål
47
Hvad er fordelen ved overkrydsnings design
Pt. fungerer som sin egen kontrol -> mindre varians
48
Hvad er overkrydsnings design bedst til
Bedst til kroniske sygdomme
49
Hvad begrænser overkrydsnings design
Kan 'kun' anvendes på effektmål som kan måles meningsfuldt 2 gange (dvs. ikke død eller helbredelse) Kan medføre en "carry over" effekt
50
Hvad er et split body design
Et parret organ (fx ve og hø hånd)
51
Hvad er et cluster randomized trials
Grupper af pt randomiseres (fx afdelinger)
52
Hvad er N-of-1 trials
Randomisering af perioder af to behandlinger A el. B hos en enkelt patient m. en nogenlunde stabil kronisk tilstand
53
Hvilket formål har et superiority trial
Har til formål at afgøre om eksperimentalinterventionen er bedre end kontrolinterventionen
54
Hvilket formål har et non-inferiority trail el. equivalence trial
Har til formål at afgøre om eksperimentalinterventionen er lige så effektiv som kontrolbehandlingen (fx pris som fokus)
55
Hvilke 5 ting vurderes risiko for bias ved RCT efter
``` Randomisering Blinding af behandler og pt Blinding af dataindsamler Patient frafald Selektiv publikation af effektmål og analyser ```
56
Nævn de to trin i randomisering
1. Genering af randomiseringssekvensen | 2. Maskering af sekvensen -> typisk netbaseret central randomisering
57
Hvad gør en ITT analyse
Den fastholder alle patienter i den gruppe de er randomiseret til og sikrer/imputerer et resultat for alle patienter
58
Hvilken type effektestimat medfører en ITT analyse
Et konservativt effektestimat
59
Hvilken risiko medfører små forsøg
Stor risiko for baseline usammenlignelighed pga. tilfældigheder
60
Hvilken ulempe har et RCT
RCT er mindre god til at detektere skadevirkninger (da de ikke er lange nok) -> her er observationelle studiedesigns oftest bedre
61
Beskriv kohorte studie
ala et RCT hvor eksponering ikke tildeles, men observeres
62
Hvilken risiko har kohorte studie i højere grad end RCT
Større risiko for confounding og bias, MEN er disse ikke til stede har det større generaliserbarhed end RCT
63
Hvad er historiske kohortestudier
Dem som gennemføres på allerede indsamlet data (mange af kohortestudierne er sådan)
64
Nævn nogle fordele ved kohorte studier
Incidens og risiko kan beregnes Data om baseline eksponeringsstatus har sædvanligvis høj validitet Sjældne eksponeringer kan studeres Tidsmæssig sammenhæng er kendt
65
Nævn nogle ulemper ved kohorte studier
Dyrt Tager lang tid Kan være misklassifikation af eksponeringsstatus i eksponeringsperioden Problemer med ukontrollere konfounding og frafald
66
Hvad er fordelen ved case-kontrol
Færre pt., hurtigere Velegnet til at identificere risikofaktorer og undersøge biologiske mekanismer God til sjældne sygdomme
67
Hvad kan man udregne ved case-kontrol
eksponeringsodds = odds ratio
68
Hvilke ricisi er der ved casekontrol
Recall bias og ukontrolleret confounding
69
+ og - ved tværsnitstudie
+ prævalens | - kausalitet
70
Hvad er diagnostisk akkuratesse studier
Undersøger hvor akkurat en diagnostisk test er
71
Hvilken begrænsning er der ved diagnostisk akkuratesse studier
Da diagnosen fastlåses af guldstandarden (ny test vs guldstandard test), kan den nye test aldrig være bedre (kun lige så god el. dårligere). Studiet har størst validitet hvis man er i tvivl om diagnosen hos patienterne som indgår
72
Benævn de 5 trin i diagnostisk akkuratesse studier
1. Def. af studiepopulation 2. Udvikling af indekstest og referencetest 3. Beslutning om rækkefølge af test 4. Sikring at tidsintervallet mellem de to test er ubetydelig 5. Uddannelsesniveau hos de involverede
73
Benævn de typiske effektmål for diagnostisk akkuratesse studier
PPV, NPV | Likelihood ratio
74
Hvad er QUADAS-2
Redskab til kvalitetsvurdering af diagnostisk akkuratesse studier
75
Hvad er case reports/case series
Spontane indberetninger/rapporteringer af sygdomstilfælde. | Lav validitet, men god til at finde nye sygdomme/komplikationer
76
Hvad er en metaanalyse
En systematisk oversigt hvor analysen af resultaterne fra primær studierne består af et vægtet gennemsnit
77
Hvad bygger systematiske oversigter på
Bygger på forsøgsprotokol
78
Hvad er særlig ved en cochrane oversigt
Forventes grundig planlagt og afrapporteret
79
Hvad er et umbrella review
Systematisk oversigt over andre systematiske oversigter
80
Hvad er et rapid review
Systematisk oversigt som eksplicit prioriterer hurtighed over detaljegrad
81
Hvad er et scoping review (kortlægningsoversigt)
Systematisk oversigt som afdækker hvad er publiceret indenfor en problemstilling uden at søge efter upublicerede studier og uden at vurdere risiko for bias
82
Hvordan rapporteres resultater i en systematisk oversigt
Kvantitativt: metaanalyse, ofte i et forest plot | Kvalitativt
83
Hvilken problem kan forekomme ved systematiske oversiger
(Statistisk) heterogenitet (= variation i resultater)
84
Benævn de 3 mekanismer ved publikationsbias
1. manglende ressourcer 2. manglende metodologisk viden 3. Manglende videnskabelig redelighed