Srce

Question 1

Insuficijencija levog srca?

Answer 1

Poremecaj hemodinamike, znakove i simptome koji nastaju kada postoji ins. leve komore.
Uzrok: art.hipertenzija, srcane mane, mitralna stenoza, volumsko opterecenje( hipertireoza, anemija, febrilna stanja, srcane mane sa santovima), infarkt miokarda leve komore.

Question 2

Retrogradne posl. leve insuf.?

Answer 2

Plucna kongestija( prepunjenost i hipertenzija u plucnim venama)= dispnea-subjektivni osecaj gusenja. Hidrostatski pritisak u pl.kapilarima je 25-30mmHg( n.7mmHg), nadvladava onkotski=transudacija= smanjena rasteglj.
Ortopnea- dispnea u hor. polozaju
* kardijalna astma- nagomilava se krv u inter., prepunjenost vena bronh. sluzokoze, pojacana sekrecija, spazam bronha.(krepitacije u donjim partijama)- napad nocu
Plucni edem

Question 3

Anterogradne posledice ins. levog srca?

Answer 3

Ishemija mozga- Cejn-Stoksovo disanje
Ishemija bubrega- oligurija( smanjena perfuzija-RAAS, ADH); <1L/24h= ekstrarenalna azotemija)- iscezava nakon odmora- nikturija
Ish. misica-slabost, adinamija

Question 4

Insuf.desnog srca?

Answer 4

Nastaje lakse i brze od levog, zbog tanjeg zida i smanjene mogucnosti hipertrofije

Question 5

Etiologija ins. desnog srca?

Answer 5

Hronicne plucne bolesti( emfizem, fibroza)
Mitralna stenoza
Srcane mane u desnom srcu(L-D sant)

Question 6

Retrogradne posledice insuf. desnog srca?

Answer 6

Nebreklost vena vrata
Hepatomegalija
Kardijalna ciroza
Edemi - pretibijalni- tvrdi, hladni

Question 7

Anterogradne posledice ins. desnog srca?

Answer 7

Cijanoza- centralnog tipa, poremecaj V/Q odnosa pa krv koja izlazi iz pluca nije dovoljno oksigenisana
Periferna cijanoza- venska staza na periferiji (plava prebojenost prstiju, vrh nosa, usima
Kardijalna kaheksija

Question 8

Stecene srcane mane?

Answer 8

Ateroskleroza, lues, nereumatski endokarditis… a najcesce Reumatska groznica

Question 9

Reumatska groznica?

Answer 9

Sistemaka autoimuna bolest vezivnog tkiva koju uzaziva bakterija Streptococcus beta haemolyticus iz grupe A( tonzile)
Genetski predisponirane osobe- molekulska mimikrija( ukrsteno reaguje sa slicnom Ag vezivnog i misicnog tkiva)
AV blok prvog stepena!!!

Question 10

Posledice reumatske groznice?

Answer 10

1. Stenoza usca- endotel iznad pov. promena je ostecen, vezivno tkivo dovodi do srastanja valvula- ne mogu da se otvore
2. Insuficijencija valvula- proliferisuce vezivo u dubini srcanih zalistaka dovodi do skracivanja, zahvata i horde tendinee

Question 11

Preload opterecenje ( presrcano)

Answer 11

Povecan venski priliv- lezeci polozaj, fizicki rad, hiperhidracija, hipertireoza, anemija

Question 12

Afterload- opterecenje iza srca?

Answer 12

Svaka sila koja se suprotstavlja izbacivanju krvi iz srca
Periferna vazokonstrikcija
Smanjena elasticnost krvnih sudova
Svaka hipertenzija
sve srcane mane sa stenozama