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Stage Clinique > STAFFS 1 > Flashcards

STAFFS 1 Flashcards

1
Q

Signes cliniques de l’OAP

A
  • Râles crépitants
    • Orthopnée (position demi-assise pour respirer), dyspnée en deux temps, agitation due à l’hypoxie.
    • Signes cutanés (couleur des ongles), cyanose des extrémités et des lèvres.
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Q

Examens faits OAP

A
  • Sur la radiographie du thorax : index cardiothoracique ICT : CD/AB > 0,5 = cardiomyopathie dilatée.
  • l’ECG : Indice de Sokolov SV1 + RV5 > 35 mm suggère une insuffisance cardiaque.
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3
Q

Observations pendant l’inspiration et l’expiration

A
  • Inspiration : Recherche de corps étrangers.
    • Expiration : Suspicions d’asthme.
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4
Q

Qu’est-ce que le syndrome d’apnée obstructive du sommeil? et comment est-il traité?

A
  • Obstruction de la filière laryngée (cou énorme >40cm chez les patients obèses)
  • peut être traité avec une ventilation non invasive, telle que la CPAP La ventilation en pression positive continue
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5
Q

Quels sont les signes d’un syndrome d’apnée obstructive du sommeil? Comment le diagnostic-t-on ?

A
  • Somnolence diurne, ronflement nocturne,
  • Diagnostiqué par polysomnographie.
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6
Q

Quelles sont les causes d’agitation et comment les éliminer

A
  • Hypoxie
  • Hypoglycémie
    Mesurer la glycémie et la saturation en oxygène, éliminer l’hypoglycémie (<0,6).
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7
Q

Quel est le rôle des cellules alpha de Langerhans et quelles hormones produisent-elles?

A
  • Les cellules alpha de Langerhans produisent le glucagon.
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8
Q

Qu’est-ce que le score de Glasgow et dans quel contexte est-il utilisé?

A

utilisé pour évaluer la conscience neurologique de la patiente. R motrice R 1-6 verbal 1-5 Ouverture des yeux 1-4

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9
Q

Quelles sont les composantes observées sur un ECG et leur signification

A

L’ECG évalue l’intervalle PR, l’onde P, le complexe QRS, le segment ST et l’onde T.

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10
Q

Quelles sont les complications possibles chez le ventricule gauche?

A
  • Akinésie ou hypokinésie,
  • fraction d’éjection ventriculaire < 70%
  • valvulopathie.
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11
Q

Quelles sont une des causes de l’atteinte des valves cardiaques?

A

Rhumatisme articulaire aigu causé par le streptocoque, entraînant une valvulopathie rhumatismale.

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12
Q

Quand est-il indiqué de réaliser une antibioprophylaxie avant un geste dentaire?

A
  • prothèse valvulaire mécanique ou biologique,
  • ou ayant des antécédents d’endocardite infectieuse
  • cardiopathie congénitale
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13
Q

Quels sont les médicaments utilisés dans l’antibioprophylaxie dentaire?

A
  • Amoxicilline 1g en première intention, sinon Clindamycine 600 mg ou Érythromycine.
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14
Q

Quels sont les signes d’une douleur thoracique et quels examens sont réalisés en cas de suspicion d’infarctus du myocarde?

A
  • Douleur thoracique et élévation de la troponine. En cas de suspicion d’infarctus, on réalise un ECG avec sus ou sous-décalage de ST.

Si troponine + :

  • IDM, cardiomyopathie ischémique ou IC
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15
Q

Quelle est la conduite à tenir en cas d’infarctus du myocarde confirmé?

A

Fibrinolyse avec l’administration d’Actylise (1 mg/kg)

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16
Q

Quelles sont les contre-indications à la fibrinolyse?

A
  • HTA sévère,
  • Prise d’anticoagulants,s AOD ou AVK.
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17
Q

Quels sont les facteurs de coagulation affectés par les AVK et comment les mesurer ?

A

Prothrombine, proconvertine, anti-hémophilique B, Stuart.
Mesure du TP et de l’INR.

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18
Q

Quel est le TP et INR de la prothèse mitrale ?

A

-Prothèse mitrale : INR 3,5 TP à 20%

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19
Q

Quels sont les aliments contre-indiqués avec les AVK?

A

Chou-fleur, épinards, salades, jus de pamplemousse (inhibiteur enzymatique).

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20
Q

Quels médicaments sont contre-indiqués avec le Sintron?

A
  • Fluconazole
  • métronidazole,
  • bêta-lactamines
  • quinolones.
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21
Q

Quelle est l’indication de la pose d’un pacemaker en monochambre à la pointe du ventricule droit ?

A

BAV, Mobitz 2, syncope de Stok Adams, dissociation auriculoventriculaire.

22
Q

Quelles sont les conditions médicales qui peuvent contre-indiquer la pose d’un pacemaker?

A

L’hypokaliémie

23
Q

Quelles sont les complications possibles d’un pacemaker et comment les traiter?

A

Complication : endocardite staphylococcique.
Traitement : Linézolide 400mg (Zyvox) pendant 40 jours.

24
Q

Quels sont les effets indésirables de l’oméprazole?

A

Choc anaphylactique, angio-œdème à histamine, très allergisant.

25
Q

Quel est la famille du Furosémide, et quelles sont ses effets indésirables graves ?

A
  • Diurétique de l’anse
    Effets indésirables graves : syndrome de Lyell (Necrolyse épidermique toxique), Torsades de pointes.
26
Q

Quels médicaments peuvent induire des torsades de pointes, et comment les traiter?

A

Amiodarone : Cordarone* Corvasal*
Traitement : entraînement électro systolique, Isoprénaline.

27
Q

Comment diagnostiquer la thrombopénie induite par l’héparine, et quel est le traitement substitutif?

A
  • Diagnostic : dosage des facteurs 4 plaquettaires anticorps. Traitement : danaparoïde.
28
Q

Quel est le rôle de la cardioaspirine, et quelles sont ses contre-indications majeures?

A

Contre-indications : syndrome de Fernand Widal : asthme, allergie à l’aspirine, polypose nasale

29
Q

Quelle est la dose toxique du paracétamol, et quel est l’antidote en cas d’intoxication?

A
  • Dose toxique : 150 mg/kg. Antidote : N-acétylcystéine (IV ou VO).
30
Q

Comment diagnostiquer une intoxication au paracétamol ?

A

dosage de la paracétamolémie, diagramme de Prescott

31
Q

et que révèle le diagramme de Prescott?

A

temps de la prise en fonction de la concentration

32
Q

Quels sont les diagnostics biologiques de l’insuffisance hépatique grave, et quelle complication peut survenir?

A

Diagnostics : IMT (immunofluorescence), spectrophotométrie de masse, TP, INR, facteur V.
Complication : hépatite fulminante, pouvant nécessiter une greffe h

33
Q

Quelle est la différence entre le temps d’action des AOD et des AVK?

A

Les AOD ont un temps d’action plus rapide (1-3 heures) que les AVK (36-72 heures).

34
Q

INR des Patients sous AVK ou Stenté :

A

3-4

35
Q

Valves mitrales ou artificielles, ou Stent :

A
  • Thrombogènes : augmentent le risque de thrombose, On augmente la posologie en AVK.
36
Q
  • Dose d’aspirine à usage antiagrégant :
A

80-300 mg

37
Q
  • Dose d’aspirine à usage anti-inflammatoire :
A

1 g-3 g

38
Q

DCI et indications : Fibrinolytiques

A

Tenectaplase (Métalyse)
Alteplase (ACTILYSE).
-l’AVC et l’infarctus du myocarde (pour le Métalyse).

39
Q

Prise en charge de l’AVC ischémique

A

4,5h : L’adm de fibrinolytiques comme le Tenectaplase et l’Alteplase.
6h : La thrombectomie.

Le traitement symptomatique :
Antihypertenseurs
Anticoagulants pour aider à dissoudre le caillot. Fibrinolytiques

40
Q

Ordonnance de sortie pour les patients post AVC et patients avec des atcd d’AVC

A
  • Anticoagulant,
  • Antiagrégant plaquettaire (généralement de l’aspirine à dose antiagrégante)
  • Hypolipémiant (statines)
  • Conseils sur l’hygiène de vie et l’élimination des habitudes toxiques.
41
Q

Examens complémentaires pour l’AVC ischémique :

A

Scanner et l’IRM

42
Q

Symptômes de l’AVC ischémique

A

Troubles de la parole === donner de l’aspirine antiagrégant 100mg en urgence
une hémiparésie,
des difficultés à avaler,
une altération de la conscience
et des douleurs thoraciques.

43
Q

3t9

A
  • Trouble de la parole : 3waj lih fmo === donner de l’aspirine antiagrégant 100mg en urgence.
  • Hémiparésie discrète : t9alo elih idih wl arjlih
  • Q : qlal hedra o chof
44
Q

PEC AVC hémorragique

A

Drainage et la correction de l’hypertension.

45
Q

NIHSS

A

est une échelle d’évaluation des déficiences de 15 items dont le but est d’évaluer les conséquences neurologiques et le degré de récupération d’un patient ayant subi un AVC.

46
Q
  • Les valeurs normales glycémie
A

0,6 et 1,1 g/L.

47
Q
  • Les patients sous insuline peuvent être à risque d’hypoglycémie nocturne, ce qui peut provoquer
A

des cauchemars.

48
Q

L’hyperglycémie peut survenir en raison de la libération de glucagon en réponse

A

à l’hypoglycémie.

49
Q
  • peut être utilisé en cas d’hypoglycémie sévère, et il est recommandé de le stocker au réfrigérateur chez les personnes atteintes de DT1
A

Le glucagon peut être utilisé en cas d’hypoglycémie sévère, et il est recommandé de le stocker au réfrigérateur chez les personnes atteintes de DT1

50
Q
A

Stage Clinique (18 decks)

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