STAFFS 1 Flashcards
(50 cards)
Signes cliniques de l’OAP
- Râles crépitants
- Orthopnée (position demi-assise pour respirer), dyspnée en deux temps, agitation due à l’hypoxie.
- Signes cutanés (couleur des ongles), cyanose des extrémités et des lèvres.
Examens faits OAP
- Sur la radiographie du thorax : index cardiothoracique ICT : CD/AB > 0,5 = cardiomyopathie dilatée.
- l’ECG : Indice de Sokolov SV1 + RV5 > 35 mm suggère une insuffisance cardiaque.
Observations pendant l’inspiration et l’expiration
- Inspiration : Recherche de corps étrangers.
- Expiration : Suspicions d’asthme.
Qu’est-ce que le syndrome d’apnée obstructive du sommeil? et comment est-il traité?
- Obstruction de la filière laryngée (cou énorme >40cm chez les patients obèses)
- peut être traité avec une ventilation non invasive, telle que la CPAP La ventilation en pression positive continue
Quels sont les signes d’un syndrome d’apnée obstructive du sommeil? Comment le diagnostic-t-on ?
- Somnolence diurne, ronflement nocturne,
- Diagnostiqué par polysomnographie.
Quelles sont les causes d’agitation et comment les éliminer
- Hypoxie
- Hypoglycémie
Mesurer la glycémie et la saturation en oxygène, éliminer l’hypoglycémie (<0,6).
Quel est le rôle des cellules alpha de Langerhans et quelles hormones produisent-elles?
- Les cellules alpha de Langerhans produisent le glucagon.
Qu’est-ce que le score de Glasgow et dans quel contexte est-il utilisé?
utilisé pour évaluer la conscience neurologique de la patiente. R motrice R 1-6 verbal 1-5 Ouverture des yeux 1-4
Quelles sont les composantes observées sur un ECG et leur signification
L’ECG évalue l’intervalle PR, l’onde P, le complexe QRS, le segment ST et l’onde T.
Quelles sont les complications possibles chez le ventricule gauche?
- Akinésie ou hypokinésie,
- fraction d’éjection ventriculaire < 70%
- valvulopathie.
Quelles sont une des causes de l’atteinte des valves cardiaques?
Rhumatisme articulaire aigu causé par le streptocoque, entraînant une valvulopathie rhumatismale.
Quand est-il indiqué de réaliser une antibioprophylaxie avant un geste dentaire?
- prothèse valvulaire mécanique ou biologique,
- ou ayant des antécédents d’endocardite infectieuse
- cardiopathie congénitale
Quels sont les médicaments utilisés dans l’antibioprophylaxie dentaire?
- Amoxicilline 1g en première intention, sinon Clindamycine 600 mg ou Érythromycine.
Quels sont les signes d’une douleur thoracique et quels examens sont réalisés en cas de suspicion d’infarctus du myocarde?
- Douleur thoracique et élévation de la troponine. En cas de suspicion d’infarctus, on réalise un ECG avec sus ou sous-décalage de ST.
Si troponine + :
- IDM, cardiomyopathie ischémique ou IC
Quelle est la conduite à tenir en cas d’infarctus du myocarde confirmé?
Fibrinolyse avec l’administration d’Actylise (1 mg/kg)
Quelles sont les contre-indications à la fibrinolyse?
- HTA sévère,
- Prise d’anticoagulants,s AOD ou AVK.
Quels sont les facteurs de coagulation affectés par les AVK et comment les mesurer ?
Prothrombine, proconvertine, anti-hémophilique B, Stuart.
Mesure du TP et de l’INR.
Quel est le TP et INR de la prothèse mitrale ?
-Prothèse mitrale : INR 3,5 TP à 20%
Quels sont les aliments contre-indiqués avec les AVK?
Chou-fleur, épinards, salades, jus de pamplemousse (inhibiteur enzymatique).
Quels médicaments sont contre-indiqués avec le Sintron?
- Fluconazole
- métronidazole,
- bêta-lactamines
- quinolones.
Quelle est l’indication de la pose d’un pacemaker en monochambre à la pointe du ventricule droit ?
BAV, Mobitz 2, syncope de Stok Adams, dissociation auriculoventriculaire.
Quelles sont les conditions médicales qui peuvent contre-indiquer la pose d’un pacemaker?
L’hypokaliémie
Quelles sont les complications possibles d’un pacemaker et comment les traiter?
Complication : endocardite staphylococcique.
Traitement : Linézolide 400mg (Zyvox) pendant 40 jours.
Quels sont les effets indésirables de l’oméprazole?
Choc anaphylactique, angio-œdème à histamine, très allergisant.
