Staphylococcus aureus

Question 1

Localización

Answer 1

Naturalmente ubicuo

Question 2

Formas de contagio en inmunocompetentes

Answer 2

Heridas que regularmente contienen cuerpos extraños (clavos, tierra, astillas)

Question 3

Factores de virulencia

Answer 3

Capa de polisacáridos (anti fagocitosis)
Capa de limo / biopelícula (adherencia a tejidos y cuerpos extraños)
Proteína A (evita eliminación de S. aureus mediada por anticuerpos al unirse a las inmunoglobulinas)
Toxinas exfoliativas ETA y ETB (rompen desmogleína 1)
Enterotoxinas A (intoxicación alimentaria) B (colitis pseudomembranosa) C y D (productos lácteos contaminados)
SST-1 (toxina del síndrome de shock tóxico)

Question 4

¿Qué estructura del S. aureus le confiere su virulencia?

Answer 4

Operón agr (es el que le permite formar sus factores de virulencia)

Question 5

¿Qué tinción se debe utilizar para observar S. aureus en el microscopio?

Answer 5

Tinción de gram

Question 6

¿Qué podemos observar al microscopio con una muestra de S aureus?

Answer 6

Cocos gram positivos dispuestos en racimos

Question 7

¿Qué cultivo se debe usar con una muestra limpia de S. aureus (por ejemplo, de vía respiratoria)?

Answer 7

Cultivo no selectivo utilizando agar enriquecido + sangre de carnero

Question 8

¿Qué cultivo se debe usar con una muestra contaminada de S. aureus?

Answer 8

Cultivo selectivo utilizando agar cromogénico o agar manitol-sal + cloruro de sodio al 7.5%

Question 9

¿Cómo sería una prueba de coagulasa con una muestra sospechosa de S. aureus?

Answer 9

Positiva

Question 10

¿Cómo se previene una infección por S. aureus?

Answer 10

Limpieza correcta de heridas, extracción de cuerpos extraños, desbridamiento de tejido desvitalizado (si es el caso) y uso adecuado de desinfectantes

Question 11

Infección asociada a S. aureus caracterizada por un eritema peribucal que posteriormente se extiende a todo el cuerpo, descamación de la piel, vesículas cutáneas (que al ser analizadas no contienen al microorganismo ni leucocitos)

Answer 11

Enfermedad de Ritter (SPEE)

Question 12

Epidemiología de la enfermedad de Ritter / SPEE

Answer 12

Neonatos o niños pequeños (es raro en adultos pero puede ocurrir en adultos inmunodeprimidos o con nefropatías)

Question 13

¿Qué toxinas están implicadas en el signo de Nikolsky positivo de la enfermedad de Ritter?

Answer 13

ETA y ETB

Question 14

¿Qué mecanismo de acción tienen las toxinas que están implicadas en el signo de Nikolsky positivo de la enfermedad de Ritter?

Answer 14

Rompen la desmogleína 1

Question 15

¿Cuál es la probabilidad de reinfección de la enfermedad de Ritter?

Answer 15

Baja (sí se producen anticuerpos)

Question 16

Infección asociada a S. aureus caracterizada por vesículas cutáneas superficiales localizadas (que contienen S. aureus y leucocitos) con signo de Nikolsky negativo

Answer 16

Impétigo ampolloso

Question 17

Epidemiología del impétigo ampolloso

Answer 17

Neonatos y niños

Question 18

Infección asociada a S. aureus caracterizada por diarrea acuosa no sanguinolenta, vómitos y sudoración posterior a la ingesta de carnes curadas, bollos con crema, helados o ensalada de papa.

Answer 18

Intoxicación alimentaria

Question 19

¿Qué toxina se relaciona con la presentación clínica de la intoxicación alimentaria?

Answer 19

Enterotoxina A

Question 20

¿Qué tan probable es la reinfección en la intoxicación alimentaria?

Answer 20

Alta, aunque se generan anticuerpos para combatir la infección no son de larga duración

Question 21

Infección asociada a S. aureus caracterizada por diarrea acuosa, espasmos abdominales y fiebre que ocurre en pacientes con tratamiento antibiótico de amplio espectro.

Answer 21

Enterocolitis

Question 22

¿Qué toxina se relaciona a la presentación clínica de la enterocolitis?

Answer 22

Enterotoxina A producida por S. aureus que está colonizando el colon

Question 23

¿Qué otros datos clínicos podrían orientar a un diagnóstico de enterocolitis?

Answer 23

Abundante presencia de s. aureus y leucocitos en heces, además de placas ulceradas en la mucosa del colon

Question 24

Infección asociada a S. aureus caracterizada por fiebre, hipotensión, falla multiorgánica y descamación cutánea que ocurre comúnmente en pacientes femeninos que usan tampones o copas menstruales por muchas horas.

Answer 24

Síndrome de shock tóxico

Question 25

¿Qué toxina se relaciona a la presentación clínica del síndrome de shock tóxico?

Answer 25

SST-1

Question 26

¿Qué tan probable es la reinfección?

Answer 26

Relativamente alta, dependiendo de si el paciente genera anticuerpos o no (el 50% no los genera)

Question 27

¿Qué infecciones cutáneas piógenas pueden ocurrir asociadas a S. aureus?

Answer 27

Impétigo, foliculitis, forúnculos y ántrax (siendo este la forma más severa pues afecta a nivel sistémico)

Question 28

Complicación relacionada a intervenciones quirúrgicas no estériles, catéteres intravasculares contaminados o diseminación de una infección cutánea

Answer 28

Bacteriemia

Question 29

Complicación relacionada a infecciones cutáneas reincidentes o enfermedades pulmonares subyacentes

Answer 29

Neumonía. Según el origen puede ser por aspiración (niños, ancianos y aquellos con enfermedades pulmonares crónicas) por diseminación hematógena (endocarditis o bacteriemia) o necrosante (pacientes muy jóvenes)

Question 30

Infección asociada a S. aureus caracterizada por un dolor intenso en algún hueso largo (si se trata de niños) o en la columna (si se trata de adultos) y fiebre elevada.

Answer 30

Osteomielitis

Question 31

Complicación asociada a la osteomielitis en adultos

Answer 31

Absceso de Brodie

Question 32

Infección asociada a S. aureus caracterizada por articulación dolorosa y eritematosa de la cual se puede extraer material purulento por aspiración y ocurre en niños, ancianos o pacientes con anomalías articulares.

Answer 32

Artritis séptica