Staphylococcus Aureus Flashcards by Janike Pelland

À quoi ressemble les staphylococcus aureus?

→ arrondies (coccus)
→ division cellulaire de tout coté so ca l’air d’une grappe de raisin
→ pas sporulée
→ cocci à gram + ( so mauve a la coloration de gram)
→ coloration dorée si pousse sur gélose
→ non mobile
→ catalase positive
→ produit une coagulase
→ pousse vite (18-24h) sur gélose de sang ou milieu liquide

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Quelles sont les staphylococcus les plus fréquentes?

→ S. epidermidis
→ S. saprophyticus
→ S. aureus

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Pourquoi S. aureus est plus spécial que les autre staphylococcus?

C’est une bactérie pyogène (produit du pus), BEAUCOUP plus virulente que les autre. Comment?

Grace à ses enzymes et toxines qui jouent un role ds la pathogénèse

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De quoi est formée la surface de la bactérie?

Elle contient une capsule polysaccharidique qui joue un role antiphagocytaire pr augmenter la persistance de l’infection

Elle contient aussi des adhésines, protéines attachées au peptidoglycan qui permet à la bactérie de s’attacher à l’hote

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Quelles sont les composantes de la paroi de S. aureus?

1) l’acide teichoïque et lipoteicoïque (surface)
→ 50% de la paroi
→ permettent l’adhésion à l’épithélium nasal
→ l’acide lipoteicoïque specialement provoque l’inflammation en secretant des cytokines, Il se rend jusqua la membrane cytoplasmique

2) Peptidoglycan
→ couche sur laquelle les adhésines se fixent
→ environ 10 couche
→ reconnu par syst. immunitaire
→ stimule l’inflammation en entrainant la libération de cytokines

3) Protéine A
→ prot incorporée ds la couche externe du peptidoglycan
→ se fixe a la fraction FC des immunoglobuline G

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Quelles sont les hémolysine produites par S. aureus?

α, β, ɣ,δ

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Comment agissent les hémolysine α / toxine α ?

Elle détruit les lysosomes et a des effets cytotoxiques.
C’est la toxine la plus puissante de S. aureus

→Se lie a la membrane de la cellule hote
→lyse cette cellule
→après la liaisons de la toxine, plusieurs rxn chimique s’enchaine pr produire des médiateur qui vont augmenter l’inflammation

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Quelles sont les fct de l’hémolysine β / toxine β ?

c’est un sphingomyélinase (brise sphingomyéline qui est une sorte de lipide)

→altère le contenu lipidique des membranes
→px aussi lyser des globules blancs

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Que fait la toxine ɣ?

S’attache aux globules blanc & autres cell et les lyse

aussi connu sous le nom de “mr. leucocidine”

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Que fait la toxine de Panton-Valentine?

a donne des boutons esti happy valentine’s day! ok forreal

fait la furonculose (boutons répétitif pendant des mois)
peut aussi causer des pneumonies

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Dans quelles S. aureus est produite la toxine de Panton-Valentine?

Chez les SARM (S. aureus résistant à la méthicilline)

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Qu’est-ce qu’une entérotoxine?

Les entérotoxines sont en fait des exotoxine très résistantes à la chaleur, so mm si tu cuit tes shit, tu px tuer la bactérie mais l’entérotoxine va qd mm etre la

1/3 des souche en sécrète.
on a trouvé 15 type d’entérotoxine
L’entérotoxine A est la plus fréquente

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Quels sont les effets des entérotoxines produites par S. aureus?

intoxication alimentaire

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Que font les toxines exfoliatines A & B (SSSS) sécrétées par S. aureus?

Ont une affinité sur la peau, au “stratum granulosum”.

Elles vont cliver la peau et donner l’apparence d’une brulure (peau ébouillanté)

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Comment agit la toxine du choc toxique?

Toxine puissante, pyrogène

Déclenche une cascade inflammatoire

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À quoi servent les enzyme produit par le S. aureus?

Ils permettent d’envahir plus facilement les tissus

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Que fait la coagulase, produite par le S. aureus?

Provoque la coagulation du plasma

Agit a/n de la prothrombine

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Que fait la staphylokinase ?

C’est une fibrinolysine. Elle brise le thrombus formé par la coagulase, ce qui facilite la dissémination bactérienne. C’est a cause de cette enzyme qu’on voit des métastases septiques

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Quelle est l’action des lipases?

Facilite la progression des bactéries ds l’hôte et la colonisation cutanée et sous cutané

Que fait l’hyaluronidase?

Joue surtout un role ds la progression initiale de la bactérie, mais est inactivée par l’inflammation secondaire

Que font les beta-lactamases?

Seulement ds les S.aureux résistant à la pénicilline

Hydrolyse le cycle beta-lactame des pénicilline so ca se protège de ces antibiotiques.

À quel antibiotique résistent les S. aureus ? Pourquoi?

à la Pénicilline G grâce aux bêta-lactamase

Quel antibiotique utilise-t-on pour contrer la résistance aux antibiotiques de S. aureus?

Pénicilline semi-synthétique
ex:
→ methicilline
→oxacilline

des céphalosporines de premiere ou 2e génération

Comment peuvent être les infections cutanées à S. aureus?

localisées ou diffuses

À quoi ressemblerait une infection cutanée localisée?

un exsudat purulent ou un abcès

Comment peut-on avoir une infection cutanée au S. aureus?

``` à cause d'un traumatisme mineur ex: →piqure →écorchure →lésions de grattage →pas propre →acnée, eczéma ```

Quelles infections sont de type cutanée, superficielles par S. aureus?

1) Folliculite →pyoermie qui touche le follicule pileux & alentour (so ya du pus) 2) Impétigo →touche juste l'épiderme →vrm contagieux (garderie)

Quelles sont les lésions cutanées profondes causées par S. aureus?

Furoncles →Sur les surfaces poilues du corps →contient des débris nécrotiques

Quelles circonstances sont propices à une infection à S. aureus?

Post opératoire so ca va infecter les plaies après opération →2 jr après l'intervention →oedème →rougeur, chaleur →liquide qui coule genre trouble & hémorragique, avec la bactérie dedans

Pourquoi les infections se diffusent-elle?

La bactérie peut facilement s'étendre aux tissus sous-adjacents

Quelles sont les infections cutanées diffuses du S. aureus?

La cellulite →inflammation aigue des tissus mous (pas le muscle tho) →rougeur et chaleur intense

Quels sont les antibiotiques utilisés pour les infections cutanées à S.aureus?

→Pénicilline semi-synthétique (cloxacilline) →Céphalosporines →Clindamycine ou Vancomycine si allergique à la pénicilline Per os si peu sévère, IV si sévère

Comment peut-être acquise l'ostéomyélite?

1) Par voie hématogène (++ chez l'enfant) 2) Près d'un foyer contigu d'infection 3) Après l'insertion de matériel synthétique

Qu'est-ce que l'ostéomyélite?

Inflammation de la moelle osseuse et du tissus osseux adjacent

Quelle est la présentation clinique de l'ostéomyélite chez l'enfant?

atteint surtout les os long | px avoir des atteinte des articulation adjacente

Quelle est la présentation clinique de l'ostéomyélite chez l'adulte?

``` DLR au site atteint absence de signes systémiques sinus qui draine (pas tjrs) au dessus de l'os infecté px évoluer pendant mois / années ```

Qu'est-ce qu'une septicémie?

Qd les bactéries vont ds le sang & peuvent se déplacer du foyer initial et créer des foyers secondaires

Quels sont les 2 types de septicémies?

nosocomial | acquis en communauté

Comment l'infection de S. aureus se propage-t-elle en septicémie?

``` Ça part d'une infection locale va ds le courant sanguin grâce à → chirurgie →traumatisme →corps étranger (protèse, cathéter IV) ``` 1/3 du temps, il ny a pas de foyer initial On voit beaucoup ca chez les utilisateur de drogue IV

Quel est le tableau physique d'une septicémie?

``` →fièvre/frissons solennels →douleurs diffuse et signes neurologiques EP: →N ou hypotension, hyperthermie →signes neurologique →détresse respiratoire ```

Que faire pour diagnostiquer une septicémie?

Chercher le foyer initial Hémoculture au lab Culture d'autres site importants

Qu'est-ce que le syndrome du choc toxique?

Choc du à la toxicité du Staphylococcus Aureus (potentiellement mortel)

Quelles sont les manifestations clinique du syndrome du choc toxique?

``` → myalgies intense, fièvre → vomissement →diarrhée → hypotension et choc → éruption cutanée "coup de soleil" ds les heures qui suivent (ou jr) → inflammation des muqueuses ```

Quels sont les critères pr diagnostiquer un syndrome de choc toxique?

1) T° > 38,9°C 2) TA < 90 mmHg 3) Éruption cutanée suivi de desquamation 4) atteinte de 3 systèmes ou plus → GI: vomissement, diarrhée → Musculaire: myalgie → Muqueuse hyperhémiées: vagin, conjonctives, pharynx → Rein: BUN, créatinine 2x augmentée, pyurie sans infection urinaire →Hépatique: augmentation de la bilirubine →Thrombocytopénie: <100 000 / mm3 → SNC: désorientation * faut avoir éliminer les autres causes possible

Quels aliments peuvent être porteur de S.aureus ?

``` → Dessert à la crème patissière → Conserve → Charcuterie → Salade de patate → Crème glacée ```

Quelle est la présentation clinique d'une infection alimentaire à S. aureus?

``` → Début brusque (2-6h) après l'ingestion → salivation, No/Vo → DLR abdo, diarrhée aqueuse → no fièvre, no éruption cutanée → déshydratation, hypotension ```

Quels sont les traitements généraux au Staphylococcus Aureus?

pénicilline semi-synthétique macrolide céphalosporines (1e generation) vancomycine