Starea de hidratare Flashcards
(12 cards)
Distributia apei depinde de urmatorii 4 factori
Tonusul venos-presiune hidrostatica
Presiunea oncotica
Permeabilitatea
Drenajul limfatic
Etiologie edem in insufienta cardiaca
Se reduce DC rezultand scadera V circulant si presiunea de umplere. Se va activa SRAA si se elibereaza ADH
Rezultatul este urmatorul- creste RVP si cea a arteriolelor renale si se va retina Na si H2O
Medicamente care cauzeaza retentia de sodiu.
Estrogenii
Mineralocorticoizii si lemnul dulce9liquorice)
AINS
Tiazolidinonele
Edemele idiopatice. La ceine apar,cand,cum se manifesta.?
Femei fara IC,hipoalbuminemie si boli renale.
Se accetueaza premenstual
Edemul fetei,mainilor,sanilor si copaselor + balonare
Diuretice de ansa - Repreznentatit
-mecanism de actioune
-utilizare
-efecte adverse
Furosemid, Torasemid, Bumetadina
Inhiba canalul Na/K/2Cl (asemanator sdr Barttel) in portiunea groasa ascendenta a ansei Henle
In supraincarcare volemica si SIADH
Efecte adverse: hipokaliemie, hipomagnezemie, hipercalciurie, retentie de urati, scaderea tolerantei la glucoza, tubulonefrita alergica, mialgii, ototoxicitate, interfera cu excretia litiului
Diuretice tiazidica - Repreznentatit
-mecanism de actiune
-utilizare
-efecte adverse
Clortalidona, Indapamida, Metolazol, bendroflumetiazida
Inhiba canalul Na/Cl din tubul contort distal (srd Gittelman)
Utilizare HTA, ICC, Hipercalciurie
Efecte adverse: retentie urati, intoleranta glucoza, hiponatriemie, hipokaliemke
Diuretice economisitoare de potasiu - Repreznentatit
-mecanism de actioune
-utilizare
-efecte adverse
Spironolactona, Eplerenona, Amilorid ,Triamteren
Inhiba reabsortia Na la schimb cu K din ductele colectoare
Utilizare Hiperaldosteronism, Sdr Bartter, IC, Ciroza
Spironolactona si Eplerenona sunt antagonisti ai aldosteronului
Amiloridul si tiamterenul bolceaza canalele de Na si scad exretia K
Pt ce sunt utilizati inhibitorii de anhidraza carbonica
Glaucaom si alcaloza metabolica
Reprezentanti vasopresina/blocanti ai receptorului de ADH
Lixivaptan, Tolvaptan, Satavaptan, Conivaptan
Rezistenta la diuretice poate aparea ca rezultat al?
Biodisponibilitatii reduse
Scaderea RFG
Activarea mecanismelor de retentie de sodiu mai ales aldosteron
Simptome scadere volum extracelular.
Semne
Sete, crampe musculre, greata si varsaturi, ameteala posturala. In cazuri severe confuzie, hipotensiune .
Semne- pierderea turgoului( pierdere lichid interstitiala)
-venoconstricite la pierderea volmului circulant
-tahicardie
-hipotensiuneposturala
Etiologie hipovolemie
Pierderi gastro-intestinale, pierderi renale, arsuri, hemoragii
Septicemia-VD arteriolara si venoasa;
Tratament cu diuretice,DZ,necrozapapilara-pierderirenale