Tulburarile concentratiei de sodiu

Question 1

Caracteristici hiponatremie

Answer 1

Na<135 mmoli/L, cea mai comuna anomalie biochimica la pacientii spitalizati

Question 2

Hiponatremie cu hipovlemie - cauze

Answer 2

Cauze : extrarenale (Na urinal<20) ; diaree, varsaturi, hemoragie, arsuri, pancreatita
renale(Na urinar >20) diuretice, diureza osmotica, insuficenta adrenocorticala, boala renala tubulo-interstitiala

Question 3

Hiponatremie cu euvolemie- cuze

Answer 3

Cea mai comuna cauza este perfuzia de glucoza 5% postoperator; exacerbata de secretia ADH ca raspuns la stres
Eliberarea anormala de ADH:neuropatie vagala(nu se inhiba ADH), boala Addison, hipotiroidism
SIADH
Boli psihice: polidipsia psihogee, tratamentul antidepresiv
Substante cu efect ADH: Clorpropamid, Tolbutamid, Oxitocina, Desmopresina

Question 4

Sdr de demielinizare osmotica-

Answer 4

Reluztatul unei cresteri rapide a osmolaritatii extracelulare; NU trebuie crescut Na la hiponatremici cu mai mult de 8 mmoli/zi

Question 5

Cauze hipernatiremie

Answer 5

Cauza principala este un deficit de apa, deci poate fi deficit ADH( diabet insipid hipofizar)
Iatrogen
diabet insipid nefrogen- litiu,tetracicline, amfotericina B, NTA, .

Question 6

Cazuzele hiponatriemiei cu hipervolemie

Answer 6

Insuficenta cardiaca
Insufucenta hepatica
Hipoalbuminemie
Injurie renala oligourica