Starnúci Mozog Flashcards
(22 cards)
Druhy starnutia
- patologické
- Normálne
- úspešné
- typické / prirodzené (nevedie k strate sebestačnosti)
Zmeny v mozgu
- po 40. roku redukcia objemu - sivej aj bielej hmoty
- zmeny vo frontálnom a temporálnom laloku, atrofia hipokampu
Alzheimer časť mozgu
Temporálny lalok
Neuropatologické zmeny starnutie
- úbytok mozgovej hmoty
- úbytok spojení medzi neurónmi (denfrity, axóny)
TYPICKÝ NÁLEZ V NEUROZOBRAZOVACÍCH METÓDACH
- atrofia mozgu
- zväčšenie medzikomorových priestorov
- cerebrálne mikrokrvácanie
- drobné mozgové infarkty
- depozity železa
- hyperintenzita bielej hmoty
Cerebrálna (mozgová) atrofia
- rozšírenie kortikálnych brázd
- zväčšenie komôr (ventrikulárne rozšírenie)
- stenčenie kôry
- zmenšenie hipokampu
Percepčné deficity starnutie
- zhoršenie senzorických funkcií (zrak a sluch) a motoriky
- prezbyakúzia
- zraková ostrosť, farebné videnie, kontrast na citlivosť
- obmedzenie na aktivite a sociálne utiahnutie
Vizuopercepčné a vizuopriestorové dysfunkcie
Definícia kryštalická a fluidná a ktorá vekom klesá
Kryštalická - skúsenosti, znalosti, naučené. Ostáva alebo sa zvyšuje
Fluidná - abstraktné myslenie, logika, najviac narušené exekutívne f, Psychomotorické tempo, pozornosť, deklaratívna epizodická pamäť
Pozornosť a pracovná pamäť, komplexnosť úlohy - starnutie
Zameraná pozornosť - menej narušené
Kom - jednoduché - málo, obtiažnejšie výrazné zhoršenie
Pamäť a starnutie
- dobre zachovaná
- najčastejšie výpadky v slovnej zásobe
- deklaratívna pamäť (fakty, udalosti) ok
- naučené info ok,
- zhoršenie pamäti pre vizuálne podnety, horšie než verbálne
Reč starnutie
- ok
- zachované schopnosti pomenovania
- zhoršenie v úlohách vyžadujúcich rýchlosť (verbálna fluencia)
Najčastejšia kognitívna sťažnosť
Sťažnosť na hľadanie slov
Zrakovo priestorové funkcie
- komplexné úlohy vyžadujúce pozornosť a komplexnú úlohu - narušenie
Kreslenie jednoduchých obrázkov a základné priestorové vnímanie ok - ak zhoršenie odhadu vzdialenosti - problém, nástup ACH - 1 z dôležitých markerov
Mentálna flexibilita a starnutie
-Logické uvažovanie - úlohy z minulosti, základné aritmet operácie ok
- riešenie nových a komplexných úloh, abstrakcia - zhoršenie
- myslenie konkrétnejšie
- výrazné zhoršenie po 80
podozrenie na pato starnutie
- novovzniknuté alebo rýchlo sa zhoršujúce subjektívne ťažkosti
- referované nielen pacientom ale aj rodinou
- izolované zhoršenie 1 kognit funkcie
- zhoršenie má dopad na aktivity denného života
- novovzniknutá porucha správania alebo nálady alebo súčasne vzniknuté motorické ťažkosti
Praktické dôsledky starnutie
- Aktivity denného života - ak malá pomoc, ok
- Zhoršenie komplexné činnosti
- Unáhlené rozhodnutia (zmenený systém odmeňovania)
-Negatívny vplyv sociálnej izolácie na kogníciu v staršom veku
-Nekompenzovaná porucha sluchu - strata kognit. stimulácie - > neurodegeneratívne ochorenie - Super agers - lepšia kognitívna výkonnosť v porovnaní s mladšími
Odlíšenie normálneho a pato starnutia
PROGRESIA ŤAŽKOSTÍ
Fyziologické - postupná pomalá progresia v horizonte rokov, bez jasného signifikantného zhoršenia v poslednom roku
Patologické - detekovateľné zrýchlené zhoršovanie v poslednom roku (neurodegenerácia) alebo skokovité zhoršenie (cievne zmeny)
Odlíšenie normálneho a pato starnutia
PROFIL KOGNITÍVNEHO POSTIHNUTIA
F - mierna deterióracia úmerná veku, dominuje ľahké psychomotorické spomalenie, poruchy pozornosti, bez poruchy reči
P - Zhoršená schopnosť učenia + zabúdanie už naučených najmä recentných info, pri poruche bazálnych g porucha procedurálnej pamäti (automatizmy, zručnosti)
Odlíšenie normálneho a pato starnutia
ZMENY V SPRÁVANÍ A NÁLADE
F - postupne vzniknutá akcentácia osobnostných čŕt
P - novovzniknuté signifikantné poruchy nálady alebo správania, prítomnosť bludov
Odlíšenie normálneho a pato starnutia
MOTORICKÉ ŤAŽKOSTÍ, NEUROLOGICKÉ VYŠETRENIE
F - abnormity až v neskoršom veku (80+), postupne vzniknuté a pomaly progreduhúce, často nešpecifikované poruchy chôdze a rovnováhy
P - novovzniknuté alebo rýchlo progredujúce ťažkosti, parkinson, lateralizované oslabenie, výrazný axiálny syndróm, iný topický nález
Odlíšenie normálneho a pato starnutia
AKTIVITY DENNÉHO ŽIVOTA
F - zachované, ťažkosti s učením sa nových komplexných činností
P - narušenie doteraz normálnych aktivít denného života, detekovateľné zhoršenie v krátkom časovom intervale
Odlíšenie normálneho a pato starnutia
MR MOZGU A BIOMARKERY
F - MR mozgu primeraná a v čase neprogredujúca alebo minimálne progredujúca atrofia, biomarkery ACH negatívne
P - výrazná atrofia, hipokampálna akcentácia, výrazné cievne zmeny
