Stimulation neuromusculaire Flashcards
(38 cards)
Est-ce que c’est possible de stimuler électriquement un muscle dénervé?
oui, mais prend une plus longue durée, donc plus intense (on va stimuler directement les cellules musculaires)
Pourquoi est-ce qu’on voudrait stimuler électriquement les fibres motrices ?
pour les mêmes raisons pour lesquelles on ferait des exercices de renforcement –>
- atrophie
- faiblesse
- mauvais recrutement
- mauvaise stratégie motrice
- manque d’endurance
la stimulation électrique viendra compléter et améliorer les mêmes buts thérapeutiques que l’exercice
Qu’est-ce que le courant électrique apporte que l’exercice ne fait pas?
-dans certains cas où une personne aurait une pathologie qui causerait de la difficulté à contracter le muscle (ex: post-op de ACL où il y a une baisse du tonus du quad)
-dans des situations d’immobilisation, on peut utiliser la SNM pour prévenir une atrophie de non-usage
-recruter une fibre nerveuse que le cerveau n’arrive pas à recruter seul
V ou F: La SNM permet de recruter un plus grand nombre d’unités motrices
vrai
V ou F: La stimulation électrique recrute les unités motrices séparément (de façon asynchrone)
faux; c’est le cerveau qui est capable de contrôler le nombre et la force de chaque UM séparément
La stimulation électrique recrute toutes les UM simultanément (de façon synchrone)
Peut-on augmenter la force d’un muscle strié par l’électrostimulation?
oui, avec la stimulation répétée du muscle par l’amélioration du recrutement des UM
Généralement, comment sont les courants des appareils portatifs de SNM?
basse fréquence
courant asymétrique (ou symétrique)
pulsés
non-polarisés
Dans la contraction musculaire volontaire, quelles fibres sont dépolarisées en premier? Pourquoi?
Est-ce que c’est la même chose avec la contraction induite par la stimulation électrique?
les petites fibres lentes (type 1), car leur résistance est + grande. les grosses fibres ont moins de résistance et requièrent un plus grand “courant” pour être stimulés.
ce n’est pas la mm chose avec la stimulation électrique; c’est les grosses fibres qui sont stimulées en premier pcq elles couvrent une plus grande surface donc techniquement elles ont besoin de moins d’intensité pour être stimulés (le stimulus vient de l’extérieur)
Quels sont les 2 types de sommation en SNM?
spatiale et temporelle
La sommation _______ explique l’importance du placement des électrodes.
spatiale
Où est-ce qu’on devrait placer l’électrode active pour avoir une meilleure activation avec un bon confort?
sur le point moteur ou plaque motrice –> besoin d’une moins grande intensité pour obtenir contraction tétanisante = confort accru
La sommation _______ explique l’importance de choisir les bons paramètres de stimulation.
temporelle (fréquence de dépolarisation du neurone)
Nomme 4 facteurs influençant la stimulation musculaire électrique
intensité du courant
durée de la stimulation
vitesse d’atteinte de l’intensité max
fréquence
Comment doit-être l’intensité de la SNM?
suffisante pour avoir une contraction visible (pas trop fort sinon dlr)
Que peut-on faire si le patient ressent de la douleur avant d’avoir une contraction visible?
on peut rester sous le seuil de contraction pendant un certain temps. On aura une analgésie de type portillon et on pourra probablement monter l’intensité par la suite
Il semble que + on s’éloigne du SNC,+ on doit ______ la durée de l’impulsion
augmenter
MS: 200 usec
tronc: 250 usec
MI: 300 usec
Quelle est le range de fréquence de contraction des fibres pour obtenir une contraction tétanique?
30-100 Hz
Pourquoi ne peut-on pas avoir de contraction sous une fréquence de 10 Hz?
pcq la fibre a le temps de se relâcher avant d’être stimulée à nouveau (sommation temporelle –> à partir de 10 Hz, on px commencer à tenir une contraction)
Entre __ et __ Hz, la force de la contraction atteint son plus haut avant de tomber dans un plateau.
entre 50-70 Hz
V ou F: plus on augmente la fréquence, plus la contraction se maintient forte longtemps (sommation temporelle)
faux
plus on augmente la fréquence, plus le muscle se fatigue vite
Les fibres ______ répondent mieux à une fréquence de 20-30 Hz
Les fibres ______ répondent mieux à une fréquence de 50-100 Hz
Les fibres lentes, toniques, posturales, oxydatives répondent mieux à une fréquence variant entre 20-30 Hz.
Les fibres rapides, phasiques, répondent mieux à une fréquence entre 50-100 Hz.
Si on fait une analogie avec la musculation, à quoi peut-on comparer la fréquence dans la SNM?
peut être comparée à la charge soulevée lors d’un exercice de musculation
+ la charge (fréquence) est haute, + la force de contraction est élevée, + on recrute les fibres rapides, + la fatigue musculaire s’installe rapidement
Quels devraient être les paramètres de la fréquence pour travailler en endurance? et en force?
fréquence basse + high reps pour endurance
fréquence haute + lower reps pour force
V ou F: une stimulation musculaire électrique efficace ne dépasse pas 80% contraction max. volontaire
vrai
