Stof uit boek voor alle onderdelen

Question 1

Wat wordt er gedaan tijdens de reiniging in de initiële behandeling?

Answer 1

Scalen en rootplanen

Question 2

Wat mag verwacht worden dat er gebeurt na scalen en rootplanen?

Answer 2

Dat de ontsteking afneemt en de pockets reduceren

Question 3

Wat treedt er op bij diepere pockets?

Answer 3

Gemiddeld een lichte winst van aanhechting

Question 4

Wegen soms de risico’s op cardiovasculaire problemen zwaarder dan behoud van een dergelijke ontstoken pocket/tand?

Answer 4

Ja

Question 5

Wat overweeg je bij de aanwezigheid van restpockets?

Answer 5

Of verdere therapie(eventueel chirurgie) zinvol is of dat extractie beter zal zijn

Geef het proces tijd omdat herstel ook langer kan duren dan 3 maanden

Question 6

Wat is doorslaggevend voor het slagen van de behandeling?

Answer 6

De mondhygiëne van de patiënt zelf

Question 7

Welke factoren hebben invloed op je behandeling? (4)

Answer 7

1. Slechte mh
2. Roken
3. Algemene ziekten
4. Samenstelling sub.g. microflora (Aa, Pg)

Question 8

Wat kunnen redenen zijn voor parodontale chirurgie? (3)

Answer 8

1. Restauratieve tandheelkunde - kroonverlenging
2. Esthetiek
3. Regeneratie (bot)defecten

Question 9

Stress kan invloed hebben op de behandeling. Hoe kan je dit voorkomen?

Answer 9

Door alle informatie die de patiënt nodig heeft te geven en niet te overvallen

Question 10

Wanneer is pocketreductie groter?

Answer 10

Bij behandeling van diepere pockets

Question 11

Hoeveel aanhechtingswinst kan er optreden bij pockets dieper dan 6 mm

Answer 11

3

Question 12

Wat is de pocketreductie gemiddeld

Answer 12

1-2 mm

Question 13

In welke periode na parodontale chirurgie wordt in het merendeel van de gevallen begonnen met het behandelen van gevoelige tandhalzen?

Answer 13

3-6 weken post-operatief

Question 14

Weefselbeschadiging leidt tot het vrijkomen van prostaglandinen. Wat heeft het vrijkomen van prostaglandinen (onder andere) voor gevolg? Dat de
pijndrempel wordt…

Answer 14

verlaagd (pijn wordt eerder gevoeld)

Question 15

De frequentie van de nazorg wordt individueel bepaald, maar is ten minste eenmaal per jaar. Hoe vaak willen we patiënten met enig risico op verdere parodontale afbraak zien?

Answer 15

Het liefst 3 a 4 keer per jaar

Gemiddeld: 3
Hoog: 4

Question 16

Juist of onjuist: Bij patiënten met een goed gereguleerde diabetes blijft parodontale chirurgie een contra-indicatie.

Answer 16

Onjuist

Question 17

Juist of onjuist: Als er na parodontale chirurgie een nabloeding plaatsvindt wordt er wondverband aangebracht.

Answer 17

Onjuist

Question 18

Waar hoort, 6 maanden na plaatsing en in het merendeel van de gevallen, het regelmatige, preventieve onderzoek van implantaten thuis?

Answer 18

In de algemene praktijk

Question 19

Wat zijn plaatsen waar men over het algemeen autoloog bot oogst?

Answer 19

zowel de symfyse als de crista iliaca

Question 20

Hoe wordt het afronden van de gingiva bij een bevelincisie bij gingivectomie genoemd?

Answer 20

gingivoplastie

Question 21

Wat houdt het in als iets per secundam geneest?

Answer 21

Hierbij wordt de wond bedekt met een stolsel, hieronder kan het nieuwe weefsel groeien (stolsel leidt tot groei epitheel)

Question 22

Hoe snel groei nieuw epitheel (secundam)?

Answer 22

0,5 mm per dag. De wond is na 7 - 14 dagen volledig bedekt met epitheel (hangt af van grote wond)

Question 23

Wat is er na 21 dagen voltooid (wondgenezing)?

Answer 23

Het pocketepitheel, sulcus- en aanhechtingsepitheel

Question 24

Hoe lang duurt herstel van onderliggend bindweefsel boven het bot?

Answer 24

4 á 5 weken

Question 25

Leg stap voor stap uit hoe het proces verloopt als er een link tussen paro, diabetes en andere ziekten is (8)

Answer 25

1. Parodontitis is multifactorieel: obesitas, genetica, lifestyle 2. Adipokines: buikvetcellen producteren pro-inflammatoire cytokines (ontstekingsmediatoren): IL-1b, IL-6, TNF-a 3. Suikerrijk dieet > hyperglycemie (langduriger bij diabetes) 4. Productie AGE's > hechten aan macrofagen > macrofagen produceren cytokines (IL-1b, IL-6, TNF-a) 5. Chronische ontsteking > productie cytokines 6. In de lever zorgen de cytokines voor productie van CRP's 7. CRP's zorgen voor een acute fase-reactie > verstorinfg metabolisme > moeilijke regulatie bloedsuikerspiegel > verhoogde productie AGE's (hyperglycemie) 8. Vergrootte kans op diabetes, artherosclerose, hartinfarct, beroerte Negatieve spiraal van ontstekingsmediatoren

Question 26

Waar of niet waar = Klinisch moet een GBR leiden tot: - afname van de pocketdiepte, - toename van gingiva recessie, - vermindering van bloeding bij sonderen en - enige winst in aanhechtingsniveau. + heeft als doel ontstekingsvrij krijgen van de parodontale weefsels

Answer 26

Waar let op recessies toenemen + heeft als doel ontstekingsvrij krijgen van de parodontale weefsels

Question 27

curettage =

Answer 27

scalen en rootplanen

Question 28

welke wortel groeve is lastig te bereiken? (OPLETTEN BIJ GBR!)

Answer 28

Fossa canine - bevindt zich mesiaal van BK (1e) premolaren

Question 29

Paro behandeling kan diabeters verbeteren: juist of onjuist

Answer 29

Juist

Question 30

Welke aandoeningen of iets anders hebben effect op paro

Answer 30

diabeten en roken

Question 31

Wat is kenmerkend bij rokers die pockets hebben?

Answer 31

Dat ze niet vooral interdentaal zijn, maar mid palatinaal, buccaal of linguaal

Question 32

Wat zijn de factoren die bepalend zijn voor pocketreductie? (2)

Answer 32

1. Afname van zwelling (recessie) 2. (Klinische) aanhechting

Question 33

Waar is de recessie het grootst of waar ontstaat het gemakkelijker?

Answer 33

Interdentaal

Question 34

Waar is de zwelling afname (recessie) het minst groot (kleinst)?

Answer 34

Palatinaal

Question 35

Waarom is de zwelling afname (recessie) palatinaal het minst groot (kleinst)?

Answer 35

Omdat het gekeratiniseerd weefsel is (vooral bij rokers niet)

Question 36

Bij röntgenfoto's is het belangrijk dat je ze hebt geanalyseerd voordat je declareert

Answer 36

Klopt

Question 37

Wat kan je zeggen over het parodontium als de lamina dura nog aanwezig is?

Answer 37

Dit is een teken van stabiliteit

Question 38

Hoe heet de zwarte spleet op röntgen?

Answer 38

Parodontaalspleet

Question 39

Waar bevinden pockets zich vrijwel altijd + defecten?

Answer 39

interdentaal

Question 40

Wat gebeurt er als de lap niet wordt ingekort en toch terughecht?

Answer 40

Je krijgt een epithiliale verkleving (hemisesmosomen) , maar als er dus nog teveel lap is, blijft er alsnog een verdiepte pocket

Question 41

Waarom wordt de lap ingekort?

Answer 41

Zodat er geen restpocket overblijft en het beter laten passen

Question 42

Wat gebeurt er met bot als je een flap operatie doet?

Answer 42

Het bot ligt bloot, door het feit dat je eraan geweest bent ontstaat er resorptie

Question 43

Hoeveel mm gekeratiniseerde gingiva wil je hebben om stevigheid te kunnen bieden?

Answer 43

4-5 mm

Question 44

Hoe kan je gekeratiniseerde gingiva op een plek krijgen waar het niet zit, bijvoorbeeld bij recessie bedekking?

Answer 44

Dit kan je doen door een transplantatie te doen vanaf palatinaal

Question 45

Recessie bedekking: In de bovenkaak heb je voldoende gekeratiniseerde gingiva, maar in de onderkaak zit je al vrij snel op de mucogingivale grens. Welke vorm pas je toe? BK = OK =

Answer 45

- Coronaalwaartse verplaatste lap (spanningsloos - Tunnelprepatatie + bindweefseltransplantaat Dus niet per se plaque gerelateerd, maar esthetisch of mensen kunnen het niet goed schoon houden