Stomie Flashcards
(34 cards)
Indication pour l’installation d’une sonde de gastrostomie
-patient qui nécessite une alimentation enterale pour une longue période
-patient souffrant de reflux chronique
Quels sont les produits pour irriguer une gastrostomie?
(msi H2O stérile lorsque fraichement installé)
Eau tiède fraîchement prélevée au robinet (* eau stérile si le patient est
gravement malade ou immunosupprimé * )
Eau sterile x 7-14 jours puis eau du robinet
Quels sont les produits pour irriguer une jejunostomie ?
Eau sterile en tout temps
Quelle est la quantité de solution a utiliser pour une gastrostomie et une jejunostomie?
Adulte: 15 à 30 ml
À Quelle fréquence doit-on irriguer?
-avant administration d’une solution nutritionnelle ou d’un médicament
-au 4 heures, si la solution nutritionnelle est administre en mode continu
-entre chaque médicament, si plusieurs médicaments doivent être administré
-après l’administration d’une solution nutritionnel ou d’un médicament
-après la verification du résidu gastrique
À quelle fréquence doit-on procéder su soins de la stomie et la peau peristomiale ?
1 à 3 fois par jour
Qu’est ce qu’on évalue?
I/E
Abdomen
Muqueuses
État de la peau peristomieale
Quels sont les complications
• Blocage
• Infection du site d’insertion
• Fuite ou fistule cutanée
• Retrait de la sonde
• Irritation cutanée
Indication pour une nephrostomie
Installation temporaire afin de préserver la fonction rénale en cas d’obstruction totale d’un uretère
Elle permet de vider l’urine de votre rein. L’urine s’écoule par la néphrostomie et s’accumule dans le sac de drainage.
Soins et surveillance de l’état de l’usager
-surveiller les SV
-prendre la temperature à la meme heure une fois par jour et aviser l’infirmière ou le médecin si d’épater 38
-s’assurer du bon positionnement de l’usager avec la tête de lit élevée à 30 degrés afin de favoriser un bon drainage selon gravite et éviter un retour du liquide de drainage urinaire
-aviser qu’il ne peut pas prendre de bain,mais une douche
Si prends une douche:
-il doit recouvrir le site de son catheter de néphro, de meme que le dispositif de fixation à l’aide d’un sac en plastique
-les bords du plastique doivent etre attaches à sa peau pour empêcher l’eau d’y pénétrer
-encourager l’hydratation abondante (environ 3 litres/jours)
Surveillance du système de drainage lors d’une nephrostomie?
-vérifier l’étanchéité du pansement à toutes les qu’âtres heures
Vérifier si le dispositif de fixation adhere bien à la peau
S’assurer de maintenir le positionnement des marques sur le catherter de nephrostomie si les marques bougent de 1 cm ou plus aviser le me=d
-surveiller si diminution du debit urinaire ou anurie
-surveiller le bilan I/E
Élément de surveillance d’une nephrostomie?
-vérifier l’étanchéité du pansement
-vérifier si le dispositif de fixation adhere bien à la peau
-s’assurer de maintenir la position verrouillé «lock» dans le cas d’un cathéter type «pigtail» qui comporte un verrou
-Vérifier l’état de l’usager ( SV, douleur, fièvre, dyspnee, inconfort ou autres signes et symptômes )
-s’assurer de garder en permanence le materiel suivant au chevet de l’usager en cas de besoin ou d’incident, une vérification systématique aux 8 heures est recommande:
- pansement occlusif sterile
-contenant sterile
-une tubulure et un sac de drainage stériles
-deux princes hémostatique
Irrigation d’un catheter de nephrostomie particularité?
-ne jamais aspirer la solution de retour avec la seringue
-favoriser le retour de la solution irrigue par gravitee (drainage libre)
-ne jamais clamper un catheter
-toujours maintenir le sac de drainage au-dessous du site d’insertion du catheter
-ne jamais tenter de remplacer un catheter de nephrostomie accidentellement retire
Complication d’une nephrostomie?
- Infection
- Blocage du cathéter
- Retrait du cathéter
Irrigation de la nephrostomie
NACL 0,9% de 2-10ml
Comment prévenir les complications?
-vider le sac collecteur régulièrement afin d’éviter un décollement prématuré du sac, ce qui causerait des fuites
-vider le sac collecteur (1-5 fois par jour OU lorsque le sac est plein du 1/3 à la 1/2
-utiliser du savon très doux, sans parfum
- assécher la peau par tapotement
-ne pas raser le poids
-éviter un appareil trop grand ou trop petit
1- À quelle fréquence doit être changé l’appareil collecteur de la stomie?
Aux 3-4 jours si possible. Peut aller jusqu’à 5 à 7 jours à domicile
2- En période post-opératoire, pour quelles raisons est-il pertinent d’utiliser un sac collecteur transparent plutôt qu’opaque?
Car il permet aux membres de l’équipe soignante de visualiser facilement l’apparence des selles et de la stomie.
3- Lors de l’administration de médication par voie entérale chez un patient recevant un gavage, quelles sont les vérifications préalables à effectuer?
- S’assurer que le médicament est soluble dans l’eau
- S’assurer le médicament est compatible avec le gavage
- S’assurer que le médicament peut être administré par voie entérale
4- Que peut-on surveiller pour avoir une idée de l’état nutritionnel d’un patient?
La masse corporelle du patient
Ses résultats de laboratoire
5- Quelle quantité de liquide doit ingérer un patient porteur d’une stomie ?
3 litres
6- De quelle façon doit être nettoyée la peau péristomiale?
À l’aide d’eau et de savon doux sur une débarbouillette, rincée à l’eau chaude et asséchée complètement
7- Quelle quantité de selles doit-on s’attendre à recueillir d’une iléostomie en phase postopératoire?
1000 à 1500ml
- Est-il nécessaire de procéder au test de résidu gastrique avant de débuter le gavage? Pourquoi?
(Sachant que la patient à une jejunostomie )
Non, car le tube n’est pas placé dans l’estomac
