Stomie Flashcards

Question

Aviser le médecin

Answer 1

-aspect anormal de la stomie, de la suture ou de la peau -la stomie semble s’allonger (prolapsus) -saignement excessif de la stomie -sang dans les selles -changement de la couleur ou de la consistance des selles -absence de bruits intestinaux -absence de gaz depuis 24-36 heures -absence de selles depuis 3 jours

Answer 2

Effectuée pour traiter: -cancer de vessie -vessie neurogène -anomalies congénitales -rétrécissement ou trauma vésical -infection chronique Types: -conduit iléal -urétérostomie par voie cutané -néphrostomie -déviation urinaire continente: poche de KOCK

Answer 3

Description:les uretères sont fixés dans un segment de l’iléon ou du colon ayant ete séparé du tractus intestinal par une dissection Une stomie abdominale est créée Avantages: flux urinaire relativement bon avec quelques altération physiologiques attendues (présence de mucus) Désavantages: appareil collecteur externe requis pour recueillir continuellement l’urine Considérations particulières : -intervention chirurgicale complexe; risque de complications post op -réabsorption de l’urée par l’iléon; nécessite de porter une attention aux soins de la stomie et au dispositif de prélèvement

Answer 4

Description: Uretères sont excisés de la vessie et amenés à travers la paroi abdominale. Ils peuvent aboutir à deux stomies ou être réunis et aboutir à une seule Avantages: absence de nécessité de procéder à une chirurgie majeure comme c’est le cas pour le conduit iléal Désavantage:appareil collecteur externe requis pour recueillir continuellement l’urine; possibilite de rétrécissement ou ssténose de la stomie en raison de la petitesse de sa lumière Considérations paraticulieres: Nécessité probable de cathétérismes périodiques pour la dilatation de la stomie et pour maintenir la perméabilité

Answer 5

Description: le cathéter est inséré dans le bassinet du rein. L’intervention peut etre pratiquée sur un ou deux reins. Elle peut etre une mesure temporaire ou permanente. Le plus souvent , il s’agit d’une mesure palliative. Avantages: absence de nécessité de recourir à une chirurgie majeure Désavantages: risque élevé d’infection rénale; prédisposition à la formation de calcul en raison du cathéter Considérations particulières: nécessité probable de remplacer le cathéter de néphrostomie tous les mois. il ne faut jamais le clamer

Answer 6

Description: Réservoir urinaire intra abdominal cathétérisable ou doté d’un orifice contrôlé par le sphincter anal. Créer de la meme façon qu’un conduit iléal Avantage: prévient la fuite involontaire d’urine. Aucun dispositif externe Désavantage: nécessite une chirurgie majeure Considérations particulières: patient doit se faire des cathétérismes toutes les 4-6h

Answer 7

Préopératoires: -évaluer ses aptitudes et son désir d’apprendre avant d’entreprendre un programme d’enseignement -diminuer les craintes et l’anxiété -faire participer la famille -discuter des activités sociales du patient et du fait de vivre avec une stomie -faire l’enseignement des soins de stomie, cathétérisme,etc.. Postopératoires: -interventions pour la prévention de l’atélectasie et choc postopératoire -prévention des lésions de la stomie -prévention de l’iléus paralytique à l’aide d’une TNG -soins de stomie, nettoyage de mucus -s’assurer d’un bon apport liquidien (si permis) -soins de la peau péristomiale

Answer 8

-couleur : rouge, rosée, luisante et vascularisée -saignement -grandeur -peau pourtour -qualité et quantité de l’écoulement -sensibilité: insensible au toucher -sensation tactile: fraîche, humide et ferme au toucher -forme : arrondie , ovale ou irrégulière *problemes cutanés -dermatite -infections à levure -allergie aux matériaux -irritation/lésion

Answer 9

Non, éviter savon ,car pourrait irriter la peau ou y laisser un résidu et altérer l’adhérence de la collerette

Answer 10

S’il y a un écoulement de selles pendant la procédure = nettoyer avec débarbouillette et déposer une compresse sur la stomie + nettoyer la peau péristomiale avec débarbouille d’eau tiède et bien sécher la peau

Answer 11

Exemples: zones cyanosées, nécrosées ou pâleur Signification: diminution ou absence de vascularisation de la muqueuse Intervention: aviser rapidement le médecin traitant

Answer 12

Colostomie: Utiliser le gabarit de découpe et ajouter 3 mm pour permettre à l’intestin de se dilater au passage des selles dans l’ouverture de la collerette Iléostomie: tailler la nouvelle collerette de la meme grandeur que la mesure prise pour préserver l’intégrité de la peau péristomiale

Answer 13

-NE PAS appliquer de protecteur cutané en pâte car il contient de l’alcool -utiliser un protecteur cutané sans alcool (cavilon)

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