Streptococos

Question 1

V/F La mayoría de los streptococos son catalasa negativos

Answer 1

verdadero

Question 2

Clasificación de streptococos según su efecto hemolítico

Answer 2

• B-hemolíticos (hemólisis completa)
• a-hemolíticos (hemólisis incompleta)
• γ-hemolíticos (ausencia de hemólisis)

Question 3

Clasificación de Lancefield

Answer 3

Se clasifican los streptococos según sus antígenos presentes en su pared celular

YA ESTA EN DESUSO, EXCEPTO gpo.A y gpo. B

Question 4

Antígenos expecíficos de la pared celular de los streptococos según clasificación de Lancefield

Answer 4

Question 5

Streptococos de grupo A

Answer 5

S. pyogenes
(faringitis, infecciones de la piel, bacterimia, fiebre reumática y glomerulonefritis aguda)

Question 6

Streptococos de grupo B

Answer 6

S. agalactiae
(enfermedad neonatal, endometritis, infecciones de heridas, infecciones tracto urinario y bacteremia)

Question 7

clasificación susceptibilidad a los antibióticos

antibiótico al que es sensible el S. pneumoniae

antibiótico efectivo

Answer 7

OPTOQUINA
(Diferencia S. pneumoniae (neumococo) de otros estreptococos alfa-hemolíticos)

Question 8

clasificación susceptibilidad a los antibióticos

antibiótico al que es sensible el S. pyogenes

Answer 8

BACITRACINA
(todos los streptococos del gpo. A son sensibles)

Question 9

clasificación susceptibilidad a los antibióticos

antibiótico al que es RESISTENTE el S. viridans

Answer 9

OPTOQUINA

Question 10

clasificación susceptibilidad a los antibióticos

antibiótico al que es RESISTENTE el S. agactiae

Answer 10

BACITRACINA

Question 11

ESPECIE GENERAL

Características microbiológicas del streptococos

Answer 11

• Gram + (cocos)
• Pares (diplococos) o cadenas
• Anaerobios facultativos (puede sobrevir con o sin O2)
• Fermentadores productores de ácido láctico
• Catalasa negativo

Question 12

¿Qué es un halo de inhibición?

Answer 12

zona transparente que se forma en un disco de antibiótico alrededor de una colonia bacteriana en donde no se observa crecimiento bacteriano porque las bacterias son sensibles al antibiótico

Question 13

Características del S. pyogenes

Answer 13

• Cadenas cortas
• β-hemolítico
• Antígeno del gpo. A de Lancefield
  (N-acetilglucosamina/ramnosa)
• Proteína M en pared celular
• Adhesinas
• Expresa Ác. lipoteicoicos que tienen un efecto PAMP que son inductores de respuestas inmunológicas.

Question 14

Función de la proteína M en el S. pyogenes

Answer 14

Factor de virulencia que protege a la bacteria de la fagocitosis por parte de las cx. del SI

determina los distintos serotipos

Question 15

S. pyogenes

Factores que permiten la evación de la respuesta inmune

Answer 15

• Cápsula de ácido hialurónico (difícil detectar)
• Proteína M (evita fagocitosis)
• Proteína M y F ( adherencia e invasión de epitelios)
• Peptidasa de C5a

Question 16

S. pyogenes

Función de la peptidasa de C5a

Answer 16

Inactiva el factor C5a del complemento e interfiere con la respuesta inflamatoria y la quimiotaxis de los neutrófilos permitiendo que S. pyogenes sobreviva y se multiplique más fácilmente.

Question 17

Toxinas y enzimas S. pyogenes

Exotoxinas pirógenas estreptocócicas
(SPE)

Answer 17

• 4 tipos: SpeA, SpeB, SpeC y Spe F
• Actúan como superantígenos que interaccionan con macrofágos y linf. CD4+ con un aumento en la liberación de citocinas.
• Responsable de las manifestaciones clínicas de las enfermedades

Question 18

Toxinas y enzimas S. pyogenes

Estreptolisina S

Answer 18

• Estimula liberación de contenido lisosómico cuando una cx. fagocítica se come a la bacteria y la destruye.
• Responsable de la β-hemólisis.
• Se produce en presencia de suero (S de estable en suero)

Question 19

Toxinas y enzimas S. pyogenes

Estreptolisina O

Answer 19

• Se forman anticuerpos antiestreptolisina O (ASLO)
• Se utiliza la prueba ASLO para diagnosticar la infección por S. pyogenes.
• Se inhibe de forma reversible por el colesterol por eso px. con infecciones cutáneas NO desarrollan los anticuerpos

Question 20

Toxinas y enzimas S. pyogenes

Estreptocinasas

Answer 20

• Degradan coágulos de sangre y fibrina y facilitan la rápida deseminación por los tejidos infectados.
• Primer tratamiento para trombosis, pero produce mucha respuesta inflamatoria. Hoy en día los usamos para permeabilizar catéteres.

Question 21

Tipo de enzima que reduce la viscocidad de los abscesos para facilitar la diseminación de los microoranismos.

Answer 21

ADNasas A-D

factor de patogenicidad

Question 22

V/F La enfermedad más característica del S. pyogenes es la faringitis estreptocócica

+ CÓMUN BACTERIANA, mayoría virus

Answer 22

verdadero

Question 23

Enfermedades S. pyrogenes supurativas

Características Faringitis

Answer 23

• La faringitis bacteriana solo tiene fiebre y malestar general
• Se forman abscesos en la región del cuello (complicación grave)

Question 24

Complicaciones graves de faringitis estreptocócica

Answer 24

• Absesos profundos del cuello (estreptolisina)
• Escarlatina (exotóxinas)
• Fiebre reumática (proteína M anticuerpos)
• Glomerulonefritis post-estreptocócica (anticuerpos contra antígenos y los complejos llegan a los glomerulos y se estancan y bloquean el drenaje)

Question 25

# Enfermedades S. pyrogenes supurativas Características **Escarlatina**

Answer 25

* Exantema eritematoso difuso que comienza en el tórax y se propaga por las extremidades **(complicación de la faringitis)** * Causada por exotoxinas liberadas por fagocitosis luego de una faringitis. * **Triángulo de Filatov** (blanco alrededor de los labios y nariz formando como un triángulo) * **Lengua de fresa** * **Líneas de pastia** (pliegues del cuerpo muy rojos)

Question 26

Características de **fiebre reumática**

Answer 26

* Se produce por los tipos de proteína M (M1, M3, M5, M6 y M18) * Se genera muchos meses después de la faringitis * Los anticuerpos contra la proteína M empiezan a reaccionar tiempo después con diferentes tejidos (autoinmune)

Question 27

¿Cuáles son las enfermedades **cútaneas** ocasionadas por S. pyogenes?

Answer 27

* **Impétigo** (mácula- pústula- costra mielisérica) * **Cellulitis** (infección dermis subcútanea) * **Erisipelas** (infección dermis superficial) * Grangena/fascitis necrosante * Sx. de shock tóxico estreptocócico

Question 28

Sx. de shock tóxico estreptocócico

Answer 28

* Cepas M1 y M3 * Cepas mucoides (producen Ác. hialurónico) * SpeA y SpeC

Question 29

Grangrena/Fascitis necrosante

Answer 29

Destrucción de tejidos subcutáneos profundos y puede atravesar las fascias destruyendo los músculos y huesos.

Question 30

# TRATAMIENTO Antibióticos en contra del S. pyogenes

Answer 30

* **Penicilina** * Amoxicilina * cefalosporina/ macrólido **(alergia a penicilina)** * Profilaxis antibiótica para gente con antecedentes de fiebre reumática.

Question 31

Características del **S. agalactiae**

Answer 31

* Antígeno del gpo. B de Lancefield **(N-acetilglucosamina/ramosa y galactosa)** * Su cápsula tiene **9 polisacáridos** (Ia, Ib, II-VIII)= inhibe fagocitosis. * Zona **β-hemolítica** menor (1-2% NO hemolítiocas). * Los anticuerpos contra antígenos capsulares generan inmunidad.

Question 32

¿Cuáles son los lugares + comunes para la **colonización** de S. agalactiae?

Answer 32

* Aparato digestivo inferior * Aparato genitourinario **10-30% embarazadas son portadoras vaginales transitorias**

Question 33

¿Cómo se puede colonizar de **S. agalactiae** un neonato?

Answer 33

1. Paso por el conducto vaginal infectado de la madre durante el parto. 2. Nacimiento prematuro 3. Rotura prematura del saco amniótico 4. Fiebre intraparto

Question 34

¿Qué causa el **S. agalactiae**?

Answer 34

* **Septicemia puerperal** (bacterias entran a la sangre de la mamá después del parto) * **Parto prematuro** * **Sepsis neonatal** (bacterias entran a la sangre del neonato)

Question 35

**Tratamiento** para el S. agalactiae

Answer 35

* Muy sensible **Penicilina** * Infecciones graves= penicilina + aminoglucósido * Screening en mujeres de 35-37 SDG para buscar bacteria y dar tratamiento | SDG= semanas de gestación

Question 36

Características de los **Streptococcus Viridans** | grupo grande de bacterias

Answer 36

* α-hemolíticos (algúnos y-hemolíticos) * Colonizan **orofaringe, aparato digestivo y genitourinario** * Sensibles **penicilina** * Parte muy frecuente de la **microbiota de las mucosas**. * La inmensa mayoría **no causa de enfermedad**

Question 37

¿Que enfermedades pueden causar los Streptococcus Viridans?

Answer 37

* **Endocarditis** (válvulas ❤️) * **Abscesos periodontológicos** * **Abscesos cerebral** (no se frenan en la circulación pulmonar)