SUA Flashcards
O SUA é dividido em causas estruturais (PALM) e causas não estruturais (COEIN) segundo a FIGO. Cite-os:
Causas estruturais: PALM
P: pólipos - proliferações endometriais envolvendo o estroma e glândulas.
A: adenomiose - implantação heterotópica de células endometriais no interior do miométrio.
L: leiomioma - tumor fibromuscular do miométrio, de caráter benigno. Mais relacionado com SUA de fluxo intenso.
M: malignidade - são incomuns.
Causas não estruturais: COEIN
C: coagulopatia - doença de von willebrand a condição mais comum.
O: disfunções ovulatórias - mulheres mais jovens pode haver anormalidades no eixo hipotálamo-hipófise-ovário por imaturidade.
E: endometrial - sangramento anormal que ocorre em periodicidade regular, sugerindo ciclo ovulatório.
I: iatrogênica - uso de hormônios exógenos, DIU’s, ACO, …
N: não classificada.
Qual o tipo de SUA mais comum na adolescência?
Sangramento anovulatório, que é uma causa não estrutural.
Por imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovário. Esse período dura em torno de 2 anos.
Qual o SUA mais comum na fase de menacme?
É a gravidez (ectópica, abortamento e DGT - doença trofoblástica gestacional).
1- gravidez ectópica: quadro de altercação no sangramento “borrinha” beta-HCG não aumenta como o esperado.
2- aborto: inicialmente amenorreia, depois sangramento fora do normal e beta-HCG normal.
3- DGT: aumento do útero além do normal e beta-HCG acima do esperado.
Qual o SUA mais comum na perimenopausa?
Sangramento anovulatório, mas não por imaturidade do eixo.
Pólipos e miomas.
Como é caracterizada a SOP?
É um quadro de oligo ou anovulação. Além disso, para que se confirme a SOP é preciso que se tenha sinais bioquímicos e clínicos de hiperandrogenismo (HA), presença de ovários policísticos pelo US.
Ademais, deve-se confirmar a ausência de da menstruação por mais de 6 meses em pacientes com ciclos irregulares ou mais de 3 ciclos anovulatórios em pacientes que apresentavam ciclos regulares.
Qual exame é padrão ouro para CA de endométrio?
Histeroscopia com biópsia dirigida para endométrio.
