Sveda och värk

Question 1

Var fastnar ofta skräp som kommer in i ögat?

Answer 1

Subtarsalt inferiort.

Question 2

Vilka besvär får patienten om en främmande kropp sitter central?

Answer 2

Rött öga
Smärta
Ljuskänslighet

Question 3

Status vid främmande kropp?

Answer 3

Visus normalt
Inget pus
Evertering visar ofta främmande kropp
Injektion nära materialet
Kornea klar
Färgning visar ev rispor
Ingen ljusväg

Question 4

Diff dia främmande kropp konjunktivalsäcken?

Answer 4

Främmande kropp kornea

Kornealerosion

Question 5

Beh främmande kropp konjunktivalsäcken?

Answer 5

Ta bort skräpet

Om kornea rispad ge smörjande salva - oculentum simplex 1x5 i 5d

Question 6

Viktigt att utesluta om pat fått ont i ögat efter slagit metall mot metall?

Answer 6

Perforation

Question 7

Symtom främmande kropp kornea?

Answer 7

Ljuskänslighet
Tårflöde
Smärta
Rodnad

Question 8

Status främmande kropp kornea?

Answer 8

Visus normalt om främmande kropp perifert
Ingen fynd vid evertering
Injektion
Inget pus
Ingen ljusväg - uteslut irit
Fynd av främmande kropp kornea

Question 9

Diffdia främmande kropp kornea?

Answer 9

Kornealerosion
Främmande kropp konjunktiva
Keratit
Perforation

Question 10

Beh främmande kropp kornea?

Answer 10

Ge lokal analgetika - ta bort
Ev behövs främmande kropp-instrument
Om rost - behöver tas bort
Smörjande salva - oculentum simplex

Question 11

Vad innebär en kornealerosion?

Answer 11

Trauma som skrapat bort epitellagret på kornea.

Question 12

Symtom kornealerosion?

Answer 12

Smärta
Rodnad
Ljuskänslighet

Question 13

Hur snabbt växer epitelet tillbaka vid en kornealerosion?

Answer 13

Inom något dygn.

Question 14

Status vid kornealerosion?

Answer 14

Visus ibland lätt påverkat om central erosion
Måttlig injektion
Klar kornea men färgning visar erosion
Löst epitel kan noteras
Ingen ljusväg

Question 15

Undersökningar kornealerosion?

Answer 15

Visus
Färga
Ev Seidels test.
Uteslut främmande kropp

Question 16

Vad är seidels test?

Answer 16

Färga. Blått ljus. Om perforation läcker kammarvatten ut och späder ut färgningen, sk negativ kontrast.

Question 17

Diff dia kornealerosion?

Answer 17

Främmande kropp

Keratit

Question 18

Beh kornealerosion?

Answer 18

Oculentum simplex tills symtomen försvinner och därefter ytterligare några dagar.

Question 19

Varför ska lokalbedövning ej ges som beh vid kornealerosion?

Answer 19

Försämrar läkningen.

Question 20

Status torra ögon?

Answer 20

Visus normalt
Ingen injektion
Kornea klar
Punktata färgbarheter vid färgning

Question 21

Beh torra ögon?

Answer 21

Tårsubstitut utan konserveringsmedel som kan ge ökad irritation.

Question 22

Vad är en vagel?

Answer 22

Inflammation/infektion i en ögonlockskörtel ofta pga S. Aureus alt obstruktion

Question 23

Hur länge finns en vagel obehandlad?

Answer 23

Ett par dagar till veckor.

Question 24

Status vagel?

Answer 24

Visus normalt
Ömmande mjuk resistens i något ögonlock
Blek bulb
Inget pus
Kornea klar

Question 25

Diff dia vagel?

Answer 25

Kalazion Tumör Insektsbett Allergi - mer generell svullna samt bilat Dakryoadenit - tårkörtelinflammation - lång lateralt ögonlock

Question 26

Beh vagel?

Answer 26

Expektans | Ev Fucithalmic lr Terracortil med polymycin B.

Question 27

Vad innebär blefarit?

Answer 27

Rodnade svullna ögonlockskanter

Question 28

Vilka typer av blefarit finns?

Answer 28

Infektiös - Ögonsfransrötterna infekterade | Sebboroisk - Bakterier bildar toxin som irriterar.

Question 29

Symtom blefarit?

Answer 29

Skav Klåda Ibland kladdiga Allmän irritation i ögonen

Question 30

Vad måste man utesluta om en blefarit går med förlust av ögonfransar?

Answer 30

Tumör

Question 31

Status blefarit?

Answer 31

``` Visus normalt Rodnade förtjockade ögonlockskanter Torkat pus i fransarna Lätt injektion Kornea klar Ingen ljusväg ```

Question 32

Diff dia blefarit?

Answer 32

``` Konjunktivit Torra ögon Trichiasis Entropion Ektropion Ögonlockstumör - oftast ensidigt ```

Question 33

Beh blefarit?

Answer 33

Mekanisk rengöring Ev komplettera med Chloromycetin x2 under flera veckor Om recidiverande överväg po tetracyklin.

Question 34

Var sitter en dakrocystit?

Answer 34

Tårsäcken i mediala ögonvrån

Question 35

Symtom dakrocystit?

Answer 35

``` Svullnad Rodnad Kraftigt ömmande Tårflöde Pus från punctum vid palpation ```

Question 36

Beh vid recidiverande dakrocystit?

Answer 36

Ögonplastik i syfte att vidga tårvägarna.

Question 37

Status dakrocystit?

Answer 37

``` Visus normalt Rodnad ömmande resistens i mediala ögonvrån Pus från punctum Blek bulb Kornea klar Ingen ljusväg ```

Question 38

Diff dia dakrocystit?

Answer 38

Akut etmoidit Akut frontalsiniut Insektsbett Vagel

Question 39

Beh dakrocystit?

Answer 39

Po ab - ex Heracillin Ev lokalbeh med Fucithalmic Ev op - vidgning eller dakrocystorinostomi.

Question 40

Vad är en pinguecula?

Answer 40

En lätt protruderande gulgråaktig förändring i konjunktiva oftast nasalt.

Question 41

Riskfaktorer pingeucula?

Answer 41

Solexponering | Ålder

Question 42

Diff dia pingeucula?

Answer 42

Pterygium som ännu ej vuxit över kornea. | Konjunktival tumör

Question 43

Beh pinguecula?

Answer 43

Ingen | Ev smörjande salva

Question 44

Vad innebör pterygium?

Answer 44

Ett degenerativt tillstånd då konjunktiva växer in över kornea?

Question 45

Risk med pterygium`Åtgärd?

Answer 45

Att den växer in över kornea till synaxeln. Måste opereras innan.

Question 46

Status pterygium?

Answer 46

Visus kan vara lätt nedsatt Nasalt ser överväxt av kornea av bindvävsstråk Kornea klar i övrigt Ingen ljusväg

Question 47

Diff dia pterygium?

Answer 47

Pinguecula Pseudopterygium, dvs konjunktavilisering av kornea efter ex trauma. Konjunktivala tumörer

Question 48

Beh pterygium?

Answer 48

Smörjande salva | Om synstörande - op.

Question 49

Viktigaste åtgärden vid kemisk ögonskada?

Answer 49

Skölja med vatten eller koksaltlösning.

Question 50

Vilken typ av ämnen ger värst kemiska ögonskador?

Answer 50

Alkaliska - penetrerar mer på djupet. Syror koagulerar ytproteiner.

Question 51

Vilka grader av kemisk ögonskada finns?

Answer 51

Se sid 114.

Question 52

Beh kemisk ögonskada?

Answer 52

Viktigaste att skölja mycket och tidigt. Gärna spoldropp. Ge lokalbedövning så att pat kan hålla ögat öppet. Övrig behandling beror på allvarlighetsgrad.