Synnedsättning Flashcards

(124 cards)

1
Q

Vad ger upphov till myopi?

A

Att ögat är för stort eller för långt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Upp till vilken ålder ska en myopiker gå till ögonläkare?

A

Upp till 8 åå för att göra skiaskopi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Med vilken typ av synfel föds de flesta barn?

A

Hyperopi. De har dock god förmåga till ackomodation varför de ändå får en klar bild.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

På vilket avstånd ser en långsynt person bäst?

A

På långt håll. I unga år även på nära håll eftersom de klarar ackomodera.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad ger upphov till hyperopi?

A

Ögat är för litet eller för kort.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilken typ av synfel behöver läsglasögon tidigast?

A

Hyperopa. När de ej längre kan ackomodera på nära håll.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad kan hyperopi få för efekt hos barn? Varför?

A

Skelning. Ackomodation hör ihop med ögonens konvergens och ett öga kan därför ställa sig i esotropi, dvs inåtskelning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad kan hända om ett barn går med obehandlad skelning?

A

De kan utveckla amblyopi, dvs synnedsättning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är bakgrunden till presbyopi?

A

Med ökande ålder stelnar linsen och minskar sin förmåga till ackomodation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diff dia till presbyopi?

A

Katarakt

Makuladegeneration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad ger upphov till astigmatism?

A

Ögat bryter ljusstrålar oregelbundet beroende på kornea o/lr linsens form.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka tillstånd går ofta tillsammans med astigmatism?

A

Myopi eller hyperopi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diff dia astigmatism?

A
Hyperopi
Myopi
Katarakkt
Makuladegeneration
Amblyopi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad innebär keratokonus?

A

Toppig kornea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka tillstånd kan vara associerat med kertokonus?

A

Downs syndrom
Atopisk keratit
Marfan syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Symtom keratokonus?

A

Ökande myopi

Ökande oregelbunden astigmatism

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Diff dia keratoknus?

A

Andra synnedsättningar

Senkomplikation efter laseroperation i kornea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Beh keratokonus?

A

Initialt med glasögon/mjuka kontaktlinser
Därefter med hårda kontaktlinser
Senare med hornhinnetransplantation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur vanligt är glaskroppsavlossning?

A

Hälften av befolkningen kommer drabbas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Orsak till glaskroppsavlossning?

A

Med åldern likvifieras glaskroppen och skrumpnar. Glaskroppsmembranet släpper då från näthinnan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Symtom glaskroppsavlossning?

A

Synfenomen - spindelväv, kvast, flugor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Risk med glaskroppsavlossning?

A

Att glasskroppsmembranet drar i näthinnan - kan ge fenomen som blixtar i synfältet. Kan leda till en retinal ruptur och ger då en skugga i synfältet med risk för amotio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Diff dia glaskroppsavlossning?

A

Retinal ruptur
Amotio
Ögonmigrän

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Beh glaskroppsavlossning?

A

Ingen. Dock noggran info att det kan leda till amotio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
På vilket sätt kan glaskroppsavlossning leda till amotio?
Glaskroppsavlossningen kan leda till en retinal ruptur i vilken det kan komma in vätska som lyfter upp näthinnan (amotio).
26
Hur breder oftast en amotio ut sig?
Från en retinal ruptur och in mot centrum.
27
Vad avgör prognosen för synen vid amotio?
Hur mycket av näthinnan som lossnat?
28
Riskfaktorer för amotio?
Glaskroppsavlossning Myopi - större öga - mer utsträckt näthinna Tid kirurgi ex kataraktop Laserbeh
29
Diff dia amotio?
Grenvenstrombos Grenartäremboli Glaskroppsavlossning
30
Beh amotio?
Halvakut op. Så snart som möjligt. Antingen cerklage med plomb vid rupturen. Dränage av subretinal vätska. Alt vitrektomi samt dränerar vätska inifrån ögat.
31
Orsak till katarakt?
Oklart. Linsepitelceller som finns vid linsens ekvator samt främre kapsel bildar hela livet linsfibrer som packas tätare och tätare.
32
Riskfaktorer katarakt?
``` UV-ljus Strålning Systemsjukdomar - DM Steroider Cytostatika ```
33
Symtom katarakt?
Suddig syn Bländingsbesvär Upplevelsen att färger ser annorlunda ut. Monokulärt dubbelseende
34
Typer av katarakt?
Nukleär katarakt - kärnskleros Kortikal - ekrar i linsen Bakre subkapsulär - Grumlingar innanför bakre kapseln
35
Undersökningar vid katarakt?
Visus - prova med minusglas samt stenopeiskt hål Inspektera om linsen är grumlad Genomfallande ljus - kan ha nedsatt ljusreflex
36
Diff dia katarakt?
Makuladegenation - blir dock ej bättre med stenopeiskt hål.
37
Beh katarakt?
Operation
38
Komplikationer till katarakt op?
Endoftalmit | Efterstarr - åtgärdas med YAG-laser.
39
Två huvudtyper av glaukom?
Akut glaukom | Primärt öppenvinkelglaukom - långsam synnedsättning
40
Fyra typer av primärt öppenvinkelglaukom?
Högtrycksglaukom - högt tryck samt synfältsdefekter Lågtrycksglaukom - normalt tryck samt synfältsdefekter Okulär hypertension - högt tryck. Inga synfältsdefekter Sekundärglaukom - ex efter propp i ögat
41
Vad kännetecknar glaukom?
Långsamt progredierande synnervsskada, ofta i kombination med tryck över 21 mmHg samt progredierande synfältsdefekter.
42
Hur ställs oftast diagnosen glaukom?
Bedömning av papillen som visar en breddökad exkavation pga nervcellsförlust. Då synfältsundersöning, tryckmätning samt und kammarvinkeln.
43
Var börjar synfältsdefekterna vid glaukom?
Perifert nasalt.
44
Beh av glaukom?
Trycksänkande droppar Laser Trycksänkande op All beh syftar till att minska prod o/lr öka avflödet.
45
Hur räknar men ut cup/disc-kvoten?
Kvot mellan exkavationens och papillens diameter.
46
Diff dia glaukom?
Amotio Grenvenstrombos Grenartäremboli
47
Vilka typer av ögondroppar finns vid glaukom?
``` Betablockad Prostaglandiner Karbanhydrashämmare Sympatomimetika Parasympatomimetika ```
48
Vilka typer av op finns vid glaukom?
Trabekulektomi | Djup sklerektomi
49
Kan synen förbättras vid glaukom?
Nej, uppkomna skador är irreversibla. Det gäller att minska regressen.
50
Vad innebär makuladegeneration?
Degenerativt tillstånd i gula fläcken, således central synnedsättning. Oftast bilat.
51
Typer av makuladegeneration?
Torr - vanligast 85%. Synhjälpmedel | Våt - 15%. Finns beh.
52
Vad beror våt amd på?
OKärlnybildning i åderhinnan.
53
Vad kan vara ett tecken på övergång från torr till våt amd?
Upplevelse av att raka linjer är krokiga.
54
Specifika und vid våt amd?
Fluoresceinangiografi - utbredning | OCT - tvärsnitt ögonbotten
55
Diff dia amd?
Katarakt - blir bättre med stenopeiskt hål.
56
Orsaker till bakre uveit?
Idiopatisk Sarkoidos Toxoplasma Candida
57
Symtm vid bakre uveit?
Ingen smärta Grumlingar i synfältet/synnedsättning. Den koroidala inflammation ger upphov till celler i glaskroppen samt ev makulaödem
58
Diff dia bakre uveit?
Glaskroppsavlossning Katarakt AMD Lymfom
59
Beh bakre uveit?
Steroider - po, subkonjunktival, intravitreal.
60
Vad innebär en centralvenstrombos?
Trombos i den centrala retinalvenen.
61
Hur påverkas synen av en centralvenstrombos?
1/3 något förbättrad syn jmf synen vid trombosen. 1/3 samma syn som vid trombosen 1/3 ytterlogare försämring
62
Associerade tillstånd med centralvenstrombos?
DM Hjärt-kärlsjukdomar Glaukom
63
Sym centralvenstrombos?
Unilateral snabbt insättande synpåverkan. | Ingen värk eller irritation.
64
Status vid centralvenstrombos?
``` Visus kraftigt nedsatt, oftast endast FR. Bulb blek Kornea klar Ingen ljusväg Klar lins och glaskropp Ögonbotten med flam- och fläckblödningar i alla kvadranter Ödem och bomullsexudat Retina ligger an. ```
65
Diff dia centralvenstrombos?
Centralartäremboli Amotio AION
66
Beh centralvenstrombos?
Ingen direkt.
67
Komplikationer till centralvenstrombos?
Synnedsättning Kärlproliferation - laserbeh Irisrubeos kan leda till sekundärglaukom - måste följa trycket.
68
Skillnad grenvens- och centralvenstrombos?
Grenvenstrombos sitter längre ut i venträdet.
69
Symtom grenvenstrombos?
Delar av synfältet med mycket påverkad syn.
70
Status grenvenstrombos?
``` Visus påverkad Bulb blek Kornea klar Klar insyn Papill ua. I påverkad del av retina ses fläck- och flamblödningar. Retina ligger an. ```
71
Diff dia grenvenstrombos?
Centralvenstrombos Grenartäremboli Amotio Glaukom, mer smygande debut
72
Beh grenvenstrombos?
Finns ingen beh - kan laserbeh påverkat område för att förhindra komplikationer. Pat måste följas regelbundet.
73
Beskriv temporalisarterit.
Jättecelssarterit av granulomatös nekrotiserande typ som drabbar stora och medelstora kärl ofta a. temporalis och a. opthalmica.
74
Typiska symtom temporalisarterit?
``` Nedsatt at. Tuggclaudicatio Viktminskning Feber Trötthet Muskelvärk Huvudvärk med ömhet över en tinning. ```
75
Vilka sjukdomar kan temporalisarterit ge upphov till?
AION Central/grenartäremboli Amaurosis fugax Ögonmuskelpareser - oftast pupillsparande oculomotoriuspares.
76
Status AION?
``` Bulb blek Kornea klar Klar insyn Papill blekoch svullen med småblödningar i kanten Retina ua. ```
77
Diff dia tempralisarterit?
``` NAION Amotio Optikusneurit Centralvenstrombos Makulablödning ```
78
Beh temporalisarterit?
Omedelbar beh med steroider för att rädda andra ögat. | Solu-Medrol 500-1000 mg/dygn i tre dygn. Ges som infusion.
79
Utredning temporalisarterit?
``` CRP och SR B-glukos BT i båda armar Biopsi av påverkad artär ULJ artär Lungröntgen - utesluta latent TB. ```
80
Vad beror centralartärocklusion oftast på?
Arteriosklerosrelaterad trombos i centralartären i lamina cribrosa-nivå. Alt embolisering från karotider, FF, temoralisarterit.
81
Symtom centralartärocklusion?
Plötslig djup synnedsättning som ej går över. Positiv RAPD, ibland också efferent dysfunktion Retina är ischemisk och blek med cherry-red-spot-sign.
82
Status centralartärocklusion?
``` Visus kraftig nedsatt, endast P+L Buln blek Kornea klar Klar insyn Blek papill Retina ischemisk och fovea klart lysande röd. Pos RAPD ```
83
Diff dia centralartärocklusion?
Cenralvenstrombos Amotio AION
84
Beh centralartärocklusion?
Bulbmassage Diamox Paracentes - dvs nål i främre kammaren och dränera vätska Ställningstagande till trombolys
85
Komplikationer centralartärocklusion?
Sekundärglaukom pga kärlnybildning.
86
Status grenartärocklsuion?
Visus påverkat - hur mkt beroende på om fovea är påverkat Bulb blek Kornea klar Papill ua I påverkad del av retina blekt ischemiskt ödem
87
Diff dia grenartärocklusion?
Grenvenstrombos | Amotio
88
Beh grenartärocklusion?
Bulbmassage Diamox Paracentes
89
Vilka drabbas vanligen av optikusneurit?
Yngre personer och ffa med MS.
90
Symtom optikusneurit?
Lätt till djup synnedsättning Påverkat färgseende Smärta vid ögonrörelser
91
Vilka typer av optikusneurit finns?
2/3 retrobulbärneurit - ögonstatus helt ua. Pos RAPD | 1/3 - papillneurit
92
Status optikusneurit?
``` Visus normalt till lätt påverkat Bulb blek Kornea klar Papill ua om retrobulbär. Om papillit svullen, hyperemisk och dåligt avgränsad. Makula och retina ua. Pos RAPD Färgtest Ishihara påverkat Smärta vid ögonrörelser ```
93
Diff dia optikusneurit?
Centralserös retinopati Papillit - även vidinfektion, autoimmunt eller toxisk AION
94
Beh optikusneurit?
Oftast expektans - självläker oftast | Om stor påverkan på syn (0,1-0,2) kan man överväga kortison iv.
95
Uppföljning optikusneurit?
Hos neuroofftalmolog | MS-utredning via neurolog.
96
Största risken för utveckling av DRP?
``` Diabetesduration störst risk Dålig metabol kontroll HT Rökning Nefropati Hyperlipid Övervikt ```
97
Hur kan man dela in DRP?
Icke-proliferativ Pre-profilerativ Profilerativ
98
Vad händer vid en DRP?
Mikroangiopati - arterioler och venoler ockluderas och läcker - retinal ischem. Småblödningar, mikroaneurysm, exsudat, retinalt ödem shuntar och slutligen neovaskularisering.
99
Beh av proliferativ DRP?
Scatter beh - minska retinas metabola beh Om makulaödem - gridlaser Om glaskroppsblödning - vitrektomi
100
Diff dia DRP?
``` Hypertensiv retinopati Amotio Centralvenstrombos Centralartärocklusion AION ```
101
Vad ger oftast upphov till glaskroppsblödning?
DRP | Retinal ruptur
102
Vad minskar risken för amotio vid glaskroppsblödning?
Tid scatterbeh.
103
Mest troliga diagnos hos person med glaskroppsblödning som ej har diabetes?
Amotio
104
Status vid glaskroppsblödning?
Visus uttalat nedsatt Främre delar ua Obefintlig insyn - röd reflex Gör ulj för att hitta ev amotio
105
Diff dia glaskroppsblödning?
Amotio Centralvenstrombos Centralartärocklusion AION
106
Beh glaskroppsblödning?
Vid DRP - avvakta - senare ev vitrektomi | Om retinalruptur - ev laserbeh
107
Fynd vid hypertensiv retinopato?
``` Arteriolerna tunnare Venolerna dilateras och blir slingriga Korsningsfenom uppstår Blödningar i retina Exsudat Papill/makulaödem ```
108
Status hypertensiv retinpati?
``` Bulb blek Kornea klar Lins och glaskropp ua Papill ua - kanske Makulaödem Småblödningar i retina Exsudat - hårde och mjuka ```
109
Diff dia hypertensiv retinopati?
DRP | Ventrombos
110
Vilka typer av AION finns?
Arteritisk AION - temporalisarterit | Icke arteritisk AION
111
Vad beror NA AION på?
Ocklusion av de korta bakre ciliärartärerna.
112
Riskfaktorer NA AION?
Ålder - 45-65 åå HT DM Hyperlipid
113
Symtom NA AION?
Plötslig unilateral synnedsättning Ibland påverkat färgseende Papill diffus med svullnad och omges av strimblödningar
114
Status NA AION?
``` Främre delar ua. Glaskropp klar. Diffust papillödem med strimblödningar Makula ua Retina ligger an Pos RAPD Nedsatt färgseende ```
115
Diff dia NA AION?
``` A AION Centralartär/ven-ocklusion Amotio Optikusneurit Glaskroppsblödning ```
116
Beh NA AION?
Ingen direkt beh | Beh riskfaktorer
117
Vad innebär en staspapill?
Svullnad av papillen till följd av förhöjt intrakraniellt tryck. Nästan alltid bilat.
118
Sym staspapill?
``` Visus normal till lätt påverkad. Obskurationer - övergående dimsyn, ofta i sb med lägesändringar Papill hyperemisk med utsuddad gräns Peripapillära flamblödningar Bomullsexudat Ingen RAPD ```
119
Vilken nerv påverkas först av förhöjt intrakraniellt tryck?
N. abducens.
120
Diff dia staspapill?
Drusenpapill Optikusneurit AION
121
Vad innebär amaurosis fugax?
En TIA-attack.
122
Vanligaste orsaken till amurosis fugax?
Embolisering oftast från carotisbifurkationen.
123
Status amaurosis fugax?
Normalt
124
Diff dia amaurosis fugax?
Okulär/retinal migrän | Obskurationer