Sx Abdomen

Question 1

caracterizado por dolor abdominal de inicio subito de duración regularmente corta, que requiere diagnóstico inmediato para tratamiento definitivo.

Answer 1

Abdomen agudo

• común
  -inespefico (mayoria de las vees)

Question 2

¿cuales son las posibles cuasas de abdomen agudo?

Answer 2

1. intrabdominales
2. extraabdominales
   - cardiacas, pulmonares, neurológicas, priscologicas y metabolicas.

Question 3

Localizaciónes anatomicas

Answer 3

higado, vias biliares - superior derecho
apéndice, anexo derecho-inferior derecho
estomago - epigastrio
diverticulitis - izqueirdo

Question 4

Semio
{4}

Recap

Answer 4

inspección, auscultación,🩺 percusión y palpación

Question 5

si hay sangrado anal o consistencia de las heces haces…

Answer 5

Tacto rectal
- si es mujer evalución ginecológica

Question 6

contracción o distención de organos visceraes huecos.
dificil de localizar.
es punzante, urente, retortijón

Answer 6

Dolor visceral
fibras C

Question 7

Incluye:
- inflamación del peritoneo
sordo y constante
sobre estructra dañada

Answer 7

Dolor Referido
fibras a

Question 8

Orden de historia clinica

Answer 8

• AHF - IBD, Cáncer
• APNP- alcoholismo (páncraes e higado, B12-anemia), medicamentos (Aines dan ulceras, Antibioticos enmasrcaran enf. y matan micorbiota, clostridium difficile les da colitis pseudomembranosa 💊), viajes.
  alguna manifestación CV.
• APP - cx previas, enfermedad cv.

Question 9

¿que vas apreguntar de tu dolor de pansa?

Answer 9

• episodios previos
• localización e irradiación
• tiempo
• tipo de dolor
• intesidad
• agravantes y atenuantes
• sintomas asociados

Hígado y vias biliares - epigastrio y espalda
pancreatitis - cinturob
- ingles

Question 10

Paciente con un dolor que es gradual y se mantiene.

Answer 10

Pancreatitis

Question 11

Paciente con agudo y máximo

Answer 11

perforación + peritonitis

Question 12

Dolor urente,
quemante en el epigastrio

Answer 12

Erge, ulcera, reflujo

Question 13

Paceinte de 20 años con Cramps, obstrucción.
es un dolor de tipo …

Answer 13

Cólico

Question 14

cólico biliar o renal, isquemia mesentérica
son tipos de dolores…

Answer 14

MUy intensos
(como 30 partos)

Question 15

medicamentos que disminuyen inflamación, enmascaran apendicitis o peritonitis

Answer 15

esteroides

Question 16

sus fibras nerviosas no funcionan bien

Answer 16

viejitos

Question 17

Vomito en posos de cafe / sangre roja

Answer 17

Hematemesis

Question 18

Tipos de Caca

Answer 18

hematoquesia - rojo vivo
melena - ya dijerida
(siempre pregunta cambio en consistencia, busca por algo crónico)
- crohn, cuci, descarta cáncer de colón

Question 19

Tipos de Cacas 0.2
¿y que con que escala las evaluas?

Answer 19

Rectoragia - hemorroides, fistulas o fisuras en el ano , examen rectal
Hematoquezia - sangre + heces abajo del ligamento de treiz
Melena - materia fecal

Escala de Bristol
los pacientes con colitis pseudomebranosa - diahrreas color mostaza

Question 20

Genitourinarios y Gyo

Answer 20

-> disuria, frecuencia, hematuria.
-> Embarazo (siempre prueba), ETS, EPI, Cólico menstrual, cambios vaginales, flujosvg.

constitucionales y extrabdominales: osea siempre preguntas, como estan tus caca, sintmas , fiebre, dolor,…

Question 21

Inspección

Answer 21

• confort/discondort: llego hecho bola
• configuración: simetría, globoso, visceromegalias, peristaltismo y pulsos.
• Movilidad respitaroria (sin no repsiras bien de arriba inflas la pansa)
• aumenta -> torax, -disminuye -> peritonitis
• indpiración forzada

Question 22

Paciente globosa a ezxpensas de..

Answer 22

embarazo

Question 23

Paciente con estrias

Answer 23

Estrias de cushing

Answer 24

Hernia umbilical.

Question 25

Answer 25

Cullen y grey turner Pancreatitis y Hemorragias

Answer 26

Ascitis

Answer 27

cabeza de medusa (cirrosis hepatica)

Question 28

Auscultación

Answer 28

* Ruidos normales: borboteo a frec de 5-34 por minuto aumento/disminución silencio abdominal **soplos -> datos de alarma** (porque la aorta pasa cerca, aneurisma o disección) FCF (feto) un silencio - grave -

Question 29

Signo Percusión

Answer 29

pues que esta mate y timpanico no? Maniobra manidez cambiante - Ascits - te sale con unos 2 l La Ola - tambien etsa el de la ola (8-10 l)

Question 30

Palpación

Answer 30

* Superficial - roce por arriba con la palma * Profunda - visceral Sensibilidad * Menor a mayor sensación del dolor * Valorar resistencia muscular (le pides que doble las rodillas y que respire, si sigue duro es patológico) * ganglios

Question 31

Answer 31

Blumberg (rebote) | agarralo distraido

Question 32

le tocas la pansa y esta lit como duro mesa

Answer 32

Vientre madera

Question 33

inestabilidad hemodinamica SIgnos de peritonitis RIgidez abdominal Dolor a la palpación Amenaza a la vida Obstrucción aguda Isquemia mesenterica aguda Perforación IM Embarazo ectopico *todas etsas son complicaciónes de tipo*:

Answer 33

Urgente

Question 34

Answer 34

Se Palpa el Borde hepático en **Técnica del gancho** 2-3 cm debajo del borde de la ultima costilla

Question 35

¿Como las exploras vías biliares?

Answer 35

2 min a 5h Epigatsrio y CDs duele cuando comen algo super grasoso. EL cólico biliar: Se asocia a diaforesis , N/V, movimieno. Signo de Murphy palpas - cancer vesicular - en is no deberías de sentirla | *checa las tablitas de sofi

Question 36

Un paciente tiene dolor en cuadrante superio derecho que pruebas solicitas?

Answer 36

Ultrasonidos *golden* Pruebas hepaticas BH QS Pancreatiitis ~ vesicula - Amilasa y Lipasa

Question 37

Colelitiasis != Colesistitis

Answer 37

Colelitiasis - piedras en vesicula **Colecistitis** - inflamación vesicula * caracteristico **Colico biliar**. y murphy positivo.

Question 38

Coledocolitiasis

Answer 38

- Paciente icterico - alcolia (caca blanca) y coliuria (pipi coca) (poque la bilis no puede ser expulsada - oclusión)

Question 39

vesicula infectada. **Triada de charcot (ictericia, fiebre, dolor en cuadrante sup)**

Answer 39

Colangitis | **si le agregas confusión, se hace pentada de reynolds.**

Question 40

Vesicula palpable, dura

Answer 40

Vesicula Porcelana (descartar cáncer)

Question 41

Paciente de 60 años con dolor en cinturón, el dolor se irradia a epsalda, de intensidad es variable. ¿cual es la causa principal de una pancreatitis en méxico?

Answer 41

1° Patologia vesicular 2° alcoholismo -procedes a hacer un ultrasonido, si tiene lito se lo quitas y mejora. - si se complica hemodinamicamente epide Tomografía, probablemente pancreas necrotico. - si hay hemorragia y se va a peritoneo -> grey turner

Question 42

Palpar bazo

Answer 42

Puedes empujarlo y tocarlo de enfrente. Casi todos con hepatomegalia tiene esplenomegalia. se asocia a patologia hematopoyética, alcoholismo, rupturas espénicas.

Question 43

Pirosis Dispepsia Reflujo qpd?

Answer 43

Dispepsia - malestar despues de comer Pirosis - ardor, acido regresa. Reflujo - no arde necesariamente

Question 44

Riñones

Answer 44

palpación: peloteo Percusión: puñopercusión singo jordan - pielonefritis.

Question 45

Paciente muejr 20 años con dolor suprapubico, lumbar. A cada rato le dan ganas de ir al baño (urgencia urinaria), presenta polaquiuria (frceunte), poliuria, nicturia. Hematuria macroscópica. Dectectas de una infección en ...

Answer 45

tracto genitourinario

Question 46

Apendice ¿con que escala la evaluas?

Answer 46

Es tejido linfático o para que te de apendicitis. prolongación del cigo de 1-25 cm borde inferior del ciego 3 cm debajo de la valvula ileocecal. principal causa en adultos , **fecalito.** y en niños una **hipertrofia-hiperplasia linfoide / infección**. es un dolor migratorio, alrededor el ombligo y luego en epigastrio, es medio loco el dolor. *truada murphy. * escala de labarado * le pides una BH >7 qx.

Question 47

Punto de Macburney