Sx Compartimental Flashcards
(32 cards)
Qual é o conceito de Sx compartimental?
Se da pelo incremento da pressão intersticial em um compartimento osteofacial fechado.
Produz a perfusão capilar, comprometendo a viabilidade celular.
Sx compartimental aguda:
Aumenta a a pressão tisular, a pressão e a formação de edema intersticial. Além de dificultar a reabsorção postcapilar.
Diminui a compressão venular e dificulta a circulação.
Etiologia extrínsecas de Sx compartimental agudo:
Reduz ou impede a diste ao do compartimento.
Vendajes, gesso, férulas, aplastamento, queimaduras de 2do ou 3ro grau.
Etiologia intrínseca da Sx compartimental agudo:
Aumenta o volume intracompartimental.
Fraturas, luxações, hemorragias, hematomas, hipertrofia tisular.
Regra das 5P:
PAIN - dor
PALE - palidez
PULSE NO - ausência de pulso
PALSY- paralisia
PARHESTESIA - parestesias
Dor na Sx compartimental agudo:
Não passa com analgésicos e nem ao retirar o gesso ou as vendajes.
Se houver necrose, a dor pode diminuir ou desaparecer.
Tensão na Sx compartimental agudo:
Compartimento tumefacto e de consistência quase pétrea.
É o sinal MAIS PRECOCE.
Déficit motor na Sx compartimental agudo:
Aparece tardiamente e é um sinal de ISQUEMIA TISULAR.
Indicação de Estudos complementários agudo:
Exploração física nao fiable, pacientes inconsistentes, pacientes em com dúvidas diagnosticas.
Valores críticos da Sx compartimental que indicam FASCIOTOMIA:
1 - pressão intracompartimental maior de 40mmhg;
Tratamento:
FASCIOTOMIA.
Abertura da fáscia muscular para descomprimir o compartimento afetado.
Local da incisão se a lesão for no braço:
2 compartimentos: anterior e posterior
Incisão anterointerna.
Incisão longitudinal posterior.
Local da incisão se a lesão for no antebraço:
3 compartimentos: anterior, posterior e lateral.
Pode ser suficiente bordagem único colar.
Local da incisão se a lesão for na mão:
Compartimentos interóssesos, incisões dorsais sobre os eixos do 2do d 4to MTC.
Compartimentos palmares - incisões tenar e hipotenar.
Incisão se for no muslo:
Incisão na cara lateral - POSTERIOR E ANTERIOR.
Incisão se a lesão for na perna:
Compartimentos ANT-POST superficial e profundo-LAT.
Incisão medial e lateral.
Sx compartimental crônico:
Sem antecedentes traumáticos;
Se ativa ao esforço físico repetido, logo cessa;
Afeta a pessoas musculosas e esportistas (comp anterior da perna).
Dx de Sx compartimental crônico?
Pressão intracompartimental:
> 15 mmHg em repouso;
> 35 mmHg ao final do exercício;
> 25 mmHg 5 min depois de finalizar o exercício.
Tratamento de Sx compartimental crônico:
Mudar a atividade física.
Se persistir: fasciotomia subcutânea
Fascietomias
Síndrome de Sudeck?
Distrofia simpático reflexa.
É uma dolência multisintomática e multisistemica que pode afetar a uma ou mais extremidades, mas pode afetar qualquer área do corpo.
Sx regional doloroso complexo
TIPO 1-
Ocorre é pois de uma enfermidade ou lesão que nao danificou diretamente um nervo na área afetada.
Sx regional doloroso complexo:
TIPO 2-
Prossegue uma lesão nervosa.
Etapa 1 AGUDA
(SRDC)
Pode durar até 3 meses;
Dor com ardor e sensibilidade são os sintomas mais comuns;
A dor é mais constante e dura mais tempo do que o normal;
Inflamação e rigidez das articulações gruem junto com uma zona de calor no membro afetado;
Etapa 2 DISTRÓFICA
(SRDC)
Pode durar de 3qq-q12 meses;
É mais constante o inchaço e desaparecem as rugas da pele;
A dor ‘R mais disseminada, aumenta a rigidez e a zona afetada volta a ficar sensível;
As unhas ficam quebradiças.
