Sx metabólico

Question 1

Qué es la obesidad?

Answer 1

Enfermedad crónica multifactoria
IMC >30km/m2

Question 2

Peso normal IMC

Answer 2

18.5-24.9

Question 3

Sobrepeso

Answer 3

25.29.9

Question 4

Obesidad

Answer 4

30-34.9

Question 5

Obesidad mórbida

Answer 5

> 40

Question 6

áreas hipotalámiucas involucradas en la regulación de la homeostasis de la energía

Answer 6

Núcleo arcuato
núcleo paraventricular

Question 7

Hormonas con las que el hipótalamo regula la respuesta conductual del eje intestino -cerebro

Answer 7

orexigénicas y anorexigénicas

Question 8

Factores de riesgo para el desarrollo de obesidad

Answer 8

Desequilibrio energético
Predisposición genética
Susceptibilidad

Question 9

Genes de mayor prevalencia en obesidad

Answer 9

Gen FTO - asociado a la masa grasa y obesidad
Receptor de letina
POMC

Question 10

Principal tratamiento para la obesidad

Answer 10

Control de peso con cambios en el estilo de vida

Question 11

Porcentaje de perdida de peso por intervenciones en el estilo de vida

Answer 11

5-9% en 6 meses y se mantiene el 3-6% en 48 meses

Question 12

Intervenciones nutricionales en obesidad

Answer 12

dieta reducida en Kcal
Dieta reducida en grasas
Dieta baja en carbs

Question 13

Cual es la perdida máxima de peso que puede tener un paciente con obesidad en una semena

Answer 13

No deben de perder más de 1.5Kg/semana por riesgo de litiasis vesicular

Question 14

Características para la actividad física para perdida de peso

Answer 14

> 150 min semana aeróbico moderado

Question 15

Características para la actividad física para mantener la perdida de peso

Answer 15

200-300 min/ semana

Question 16

Cuando se debe de indicar tx farmacológico en obesidad?

Answer 16

no se logra objetivo de perdida de peso (5-10) con ejercicio y cambios alimentarios
IMC >27 + comorbilidad
IMC >30 sin comorbilidad

Question 17

fármacos para obesidad

Answer 17

Orlistat
Fentermina/topiramato
tirzepatide
semaglutide

Question 18

Fármacos que pueden aumentar el peso

Answer 18

insulina, sulfonilurea, metoprolol, propanolol
risperidona
gabapentina
antihistamininos
glucocorticoides

Question 19

Orlistat

Answer 19

Inhibidor de la lipasa pancreática
Disminuye la absorción de grasas 30%

Question 20

Naltrexona / bupropión

Answer 20

Naltrexona - inhibidor de la recaptura de norepi y epi. estimula POMC
Bupropión - bloquea la inhibición de POMC

Question 21

Liraglutide

Answer 21

Disminuye vaciamiento gastrico y motilidad intestinal
Efecto anorexigénico (POMC - receptor GLPI1)
Aumenta el gasto energético - lipólisis y aumenta la secreción de insulina

Question 22

Semaglutide

Answer 22

Efecto anorexigénico (POMC)
Aumenta el gasto energetico (lipolisis y aumenta secreción de insulina)

Question 23

Metas de tx en obesidad

Answer 23

reducción de 3-5% de perdida de peso en 3-4 meses
Sino baja - ajustar dosis

Question 24

Transplante fecal en obesidad

Answer 24

Aumenta la sensibilidad a insulina y reduce HbA1c

Question 25

Indicaciones para tx quirúrgico en px con obesidad

Answer 25

IMC >30 + 1 comorbilidad IMC >35 sin comorbilidad edad de 19-64 años

Question 26

Tx qx en la que se retira el fondo del estomago y por consecuencia se reduce la cantidad de grelina y que otro efecto presenta

Answer 26

Manga gástrica y aumentan la cantidad de receptores GLP-1

Question 27

La dislipidemia es FR para que ECV

Answer 27

SICA IAM EVC Trombosis arteria ateroesclerótico

Question 28

precursores del colesterol

Answer 28

ácido biliares homornas esteroides vitamina D

Question 29

Regulación del colesterol en metabolismo de lípidos

Answer 29

Inhibe a la HMG-CoA reducatas

Question 30

Regulación de la insulina en metabolismo de lípidos

Answer 30

disminuye al AMPc

Question 31

Regulación de la Homona tiroidea en metabolismo de lípidos

Answer 31

Efecto sobre el gen de LDR-r

Question 32

Regulación de glucocorticoides en metabolismo de lípidos

Answer 32

inducen la expresión de HMG-CoA reductasa Aumentan la expresión de Disminuye LPL

Question 33

Regulación del estrógenos en metabolismo de lípidos

Answer 33

inducen la actividad de LDL-r disminuyen niveles de colesterol

Question 34

Regulación del andrógenos en metabolismo de lípidos

Answer 34

disminuyen niveles de HDL

Question 35

Ya que el colesterol y triglicéridos son liposolubles, en que tipo de proteinas se transportan?

Answer 35

lipoproteinas

Question 36

Funciones de las lipoproteinas

Answer 36

absorción y transporte de lípidos de la dieta Transporte de lípidos del hígado a tejidos periféricos y viseversa

Question 37

Quilomicrones Lípidos en su interior Origen Apolipoproteina

Answer 37

85% trigliceridos Intestino B48

Question 38

VLDL Lípidos en su interior Origen Apolipoproteina

Answer 38

55% triglicéridos 20% colesterol Hígado B100

Question 39

IDL Lípidos en su interior Origen Apolipoproteina

Answer 39

35% colesterol 25% trigliceridos derivado de VLDL B100

Question 40

LDL Lípidos en su interior Origen Apolipoproteina

Answer 40

60% colesterol 5% triglicéridos Derivado de IDL B100

Question 41

HDL Lípidos en su interior Origen Apolipoproteina

Answer 41

25% fosfolipidos 20% colesterol 5% triglicéridos Higado, intestino, plasma A1

Question 42

Lp(a) Lípidos en su interior Origen Apolipoproteina

Answer 42

60% colesterol 5% trigliceridos Hígado B100

Question 43

Quilomicrones función

Answer 43

transporte de triglicéridos y colesterol de la dieta a tejidos periféricos e hígado Tamño depende de ingesta de grasas

Question 44

Remanente de quilomicrones Función

Answer 44

transporte de triglicéridos y colesterol de la dieta a tejidos periféricos e hígado Proporción de colesterol es mayor = pro-aterogénicas

Question 45

Función de la VLDL

Answer 45

Transporte de triglicéridos a tejidos perifericos Ricos en triglicéridos

Question 46

IDL (remanente de VLDL) función

Answer 46

Transporte de triglicéridos y colesterol Enriquecida de colesterol = pro-anterogéncia

Question 47

LDL función

Answer 47

Transporte de colesterol pro-aterogénicas

Question 48

HDL función

Answer 48

Transporte reverso de colesterol Antiterogénica Enriquecida de colesterol y fosfolípidos Propiedad antiinflamatorias, antitrombóticas

Question 49

Lipoproteina (a) función

Answer 49

desconoce pro-aterogénica

Question 50

Dislipidemia hipertrigliceridemia

Answer 50

Deficiencia de LPL (lipoproteina lipasa) y APO CII Hipertrigliceridemia familiar Disbetalipoproteinamia Hipertrigliceridemia secundaria

Question 51

Deficiencia de LPL y APO CII

Answer 51

Autonómica recesiva Dx en infancia Xantomas eruptivos Hepatoesplenomegalia Estenosis hepática Pancreatitis de repetición *

Question 52

Función de la LPL (lipoproteina lipasa)

Answer 52

LPL hidroliza los triglicéridos para almacenarse en tejido adiposo y mocitos

Question 53

Hipertrigliceridemia familiar

Answer 53

No etiología espécifica Aumento DE VLDL CON TG Y DISMINUYE HDL Aumenta R CV por la disminución de HDL

Question 54

Hipertrigliceridemia secundaria a DM2

Answer 54

DM2 - la insulina inhibe la actividad de la lipasa y disminuye la síntesis de APO-B (aumenta TG, disminuye HDL y aumenta Quilomicrones)

Question 55

Hipertrigliceridemia secundaria a que otras enfermedades aparte de DM2

Answer 55

ERC - sx nefrótico inhibe LPL MEdicamentos - glucocorti Alcohol - inhibe beta oxidación dieta rica en carbs hipotiroidismo

Question 56

Dislipidemias - hipercolesterolemia

Answer 56

Hipercolesterolemia familiar APO-B 100 defectuosa Lipoproteina (a) elevada Sitoterolemia

Question 57

Hipercolesterolemia familia

Answer 57

Xantomas talón de aquiles xantelasmos

Question 58

Dislipidemia más frecuente en mexico

Answer 58

ABC-A1 = Hipoalfalipoproteinemia Aumento moderado de TG disminuye HDL

Question 59

Sitoesterolemia

Answer 59

Hipercolesteroemia Dolor articular, Tx dieta baja en fitoesteroles

Question 60

Forma más frecuente de dislipidemia familiar ateroesclerotica en mex

Answer 60

Hipercolesterolemia familiar combinada Dx - APO-B

Question 61

Cuando iniciar tx en dislipidemia

Answer 61

LDL>190 entre 40 - 75 años LDL 70-189 + diabetes y/o R CV

Question 62

Tratamiento ideal para dislipidemias hipercolesterolemia

Answer 62

Estatinas y ezetimibe

Question 63

Mecanismo de acción de estatinas

Answer 63

inhibe a la HMG-COA aumenta

Question 64

Estatinas de alta intensidad

Answer 64

Atorvas 40-80mg Rosuvars 20-40

Question 65

estatinas de moderada

Answer 65

Atorvas 10-20 Rosurvas 5-10

Question 66

Mecanismo de acción de ezetimibe

Answer 66

inhibe a transportadora Niemann Pick Inhibe la captación de colesterol y estériles por los enterocitos

Question 67

Tx para hipertrigliceridemia

Answer 67

Dieta Fibratos (estimulan receptor PPAR) OMEGA 3

Question 68

Meta en tx de dislipidemia

Answer 68

disminuir >30% LDL con estatinas