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Sxs Cardiacos Flashcards

(80 cards)

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1
Q

Ubicacion caracteristica de dolor por una isquemia

A

Zona cubital, cuello y mandíbula del lado izquierdo
Dolor difuso o sordo que se irradia hacia estas áreas

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Q

Ubicacion caracteristica de dolor por un problema aórtico

A

Dolor profundo, quemnate o punzante en espalda y región lumbar

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3
Q

Ubicacion caracteristica de dolor por un problema aórtico

A

Dolor sordo o punzante en el pecho

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4
Q

Patrones de dolores

A
  1. Paroxistico (repentino)
  2. De esfuerzo (p/actividad física)
  3. De reposo
  4. Intermitente (aparece y desaparece)
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5
Q

Síntomas importantes en Sx cardiacos

A

Disnea, cianosis periférica y central, palpitaciones, perdida de conocimiento y síncope

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6
Q

Sintoma principal y causa de falla cardiaca izquierda

A

Disnea
Causa: El corazón izquierdo no puede bombear sangre de manera eficiente hacia el resto del cuerpo, lo que causa la acumulación de líquido en losnpulmones

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7
Q

Sintomas principales de falla cardiaca derecha

A
  1. Circulación periférica deficiente.
  2. Edema en las extremidades (pies, piernas).
  3. Congestión en el hígado y venas porta (circulación en el abdomen)
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8
Q

Causas de Palpitaciones

A
  1. Cardiaca: Arritmias
  2. No cardiacas: Estrés, ansiedad, ejercicio físico
  3. Hipertiroidismo - glándula tiroides produce hormonas en exceso, lo que
    acelera el metabolismo
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9
Q

Causas y sintomas de Sx Isquemico

A
  • Causa: Falta de suministro sanguíneo adecuado al corazón, usualmente
    debido a la obstrucción de las arterias coronarias.
  • Síntomas: Dolor en el pecho, disnea, palpitaciones.
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10
Q

Causas y sintomas de Sx Insuficiencia Cardiaca

A
  • Causa: El corazón no puede bombear sangre de manera eficiente.
  • Síntomas: Disnea, edema (hinchazón en las extremidades y abdomen),
    fatiga
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11
Q

Descripción y tipos de Arritmias

A
  • Descripción: Trastornos en el ritmo cardíaco que pueden causar palpitaciones, mareos o pérdida de conocimiento.
  • Tipos: Fibrilación auricular, taquicardia ventricular, bradicardia, entre otras
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12
Q

En el Sx Coronario Isquémico, el balance miocárdico de O2 depende de qué?

A

Suministro miocárdico de O2
Demanda miocárdica de O2

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13
Q

Cosas que pueden aumentar/diminuir la demanda de O2 en el corazon

A

● Fuerza de contraccion
● Qué tan rápido bombea el corazón
● Cualquier tipo de estrés que haya en la pared

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14
Q

Cosas que pueden modificar el suministro de O2 en el corazón

A

● Permeabilidad de un vaso
● Compresión de la pared ventricular

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15
Q

Qué es la isquemia?

A

disminución del aporte de oxígeno a un tejido

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16
Q

Qué puede que un paciente entre en isquemia?

A

● Hipertiroidismo → + metabolismo = + demanda de oxígeno = + contractibilidad
miocárdica / frecuencia cardiaca
● Dislipidemia → placas de ateroma en coronarias

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17
Q

Caracteristicas de un ataque isquémico a consecuencia de un déficit cardiaco

A

Menos de 20 minutos
Reversible

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18
Q

Caracteristicas de un Infarto a consecuencia de un déficit cardiaco

A

Más de 20 minutos
Irreversible

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19
Q

Efecto de desequilibrio entre irrigación coronaria y demanda miocárdica

A

Deficit miocardico de O2

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20
Q

Un ataque isquemico conlleva a que?

A

Respuesta anormal a impulsos electricos

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21
Q

La Respuesta anormal a impulsos electricos conlleva a que?

A

Arritmias

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22
Q

Las arritmias conllevan a que?

A

Deterioro de bombeo cardiaco y muerte subita

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23
Q

El deterioro de bombeo cardiaco conlleva a que?

A

Insuficiencia cardiaca y Desequilibrio entre irrigación coronaria y demanda miocárdica

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24
Q

Un infarto al miocradio conlleva a que?

A

Respuesta anormal / falta de respuesta a impulsos electricos

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25
La falta de respuesta a impulsos electricos conlleva a qué?
Ausencia de contraccion
26
La Ausencia de contraccion conlleva a qué?
Deterioro del bombeo cardiaco
27
Qué es una arritmia?
Forma en la que el corazón no está bombeando como debería de bombear
28
En el interrogatorio al px, cuales son los antecedentes clasicos?
NO MODIFICABLES - edad, sexo, historia familiar MODIFICABLES - tabaquismo, obesidad, sendentarisimo, DM, colesterol
29
En el interrogatorio al px, cuales son los antecedentes nuevos?
PROATEROGENICOS - homocisteína, Partícula de oxidación de la lipoproteína ANTIATEROGENICOS - plasminógeno, fibrnógeno, factor Vii PROTROMBOGENICOS - apolipoproteina A1 y E
30
Tipos de cardiopatias isquemicas
1. Subclinicas 2. Asintomaticas - isquemia silente, IAM silente 3. Sx Coronario agudo - SISST, CESST, muerte subita 4. Sx Coronario Crónico - angina crónica estable
31
Tipos de Arritmias
Sinusales, Ectópicas, por Bloqueos/Problemas de conducción, Sx de preexitación
32
Pasos para identificar arritmias en electros
1. Veo taquicardia 2. Sinusal o no?
33
Características distinctivas en ECG de aritmias sinusales
Intervalos regulares
34
Características distinctivas en ECG de bloqueo sinusal
hay regularidad y se pierde
35
Características distinctivas en ECG de Flutter auricular
Varias ondas P iguales
36
Características distinctivas en ECG de Fibrilacion auricular
Muchas y diferentes ondas P
37
Características distinctivas en ECG de taquicardia ventricular
Los complejos se parecen uno a otros
38
Características distinctivas en ECG de fibrilacion ventricular
Varios complejos diferentes
39
Criterios para Ritmo Sinusal
1. Onda P positiva 2. Relación Onda P y Complejo QRS 3. Intervalo PR menor a 0.20s (menos a 5mm o 1 cuadro grande) 4. QRS con morfologia delgada 5. IRR puede estar variado
40
Criterios para taquicardia sinusal
* Frecuencia >100 lpm (usualmente hasta 150 lpm). * Complejos QRS separados por 2-3 cuadros grandes. * Ritmo regular
41
Criterios para Bradicardia sinusal
* Frecuencia < 60 lpm. * Complejos separados por 5-6 cuadros grandes. * Ritmo regular
42
Criterios para Bloqueo sinusal
Línea isoeléctrica visible de corta duracion, luego el ritmo continua
43
Tipos de arritmias ectópicas
Supraventriculares Ventriculares
44
Tipos de Arritmias SV
Taquicardia Auricular Paroxistica (TQ) Taquicardia SV Aleteo Auricular / Flutter Fibrilación Auricular
45
TQ: Frecuencia y Caracteristicas
FC: 140–220 lpm (3-3.5 cuadros) 1 Punto Ectopico CARACTERISTICAS - Onda P puntiaguda o encimada - Complejos delgados - Ritmo rapido pero organizado - Muchas ondas P p/C QRS
46
Taquicardia SV: Caracteristicas
- Ondas P Bifasicas
47
Flutter: Frecuencia y Caracteristicas
FC: 220-350 lpm Varios Puntos Ectopicos despolarizandose CARACTERISTICAS - Ondas como sierras, monofasicas - Menos de 2 cuadros de distancia - Rapido y parcialmente organizado - Ritmo Irregular y ondas p rápidas - Mas ondas P que QRSc
48
Fibrilación Auricular (FA): Frecuencia y Caracteristicas
FC: 350-650 lpm. Muchos Puntos Ectopicos CARACTERISTICAS: - Muchas ondas P, conocidas como ondas F (polimórficas). - Caos y desorganización extrema. - Complejos delgados. - Menos de 1 cuadro grande entre ondas. - No se observa un patrón de ondas P regulares
49
Clasificacion de Arritmias Ventriculares
Regulares vs Irregulares Taquicardia Ventricular Polimorfica (TVP) Aleteo / Flutter ventricular (AV) Fibrilacion ventricular (FV)
50
Fibrilación ventricular (TVP): Frecuencia y Caracteristicas
FC: 100-250 lpm CARACTERISTICAS - QRS anchos - Sin Ondas P - Monomorfismo en complejos - Ritmo irregular - empieza regular y luego se desorganiza
51
Tipos de TVP
CP = con pulso SP = sin pulso
52
Flutter ventricular (AV): Frecuencia y Caracteristicas
FC: 100-300 lpm CARACTERISTICAS - QRS ancho, como montañas picudas - QRS monomorfico - No hay Onda P
53
Fibrilación ventricular (FV): Frecuencia y Caracteristicas
FC: muy alta, 350-650 lpm CARACTERISTICAS - Caos total, complejos polimorficos - sin ondas P - Linea isoelectrica irregular
54
Tipos de lineas isoelectricas irregulares en FV
1. Fibrilación gruesa: Línea isoeléctrica recta. 2. Fibrilación fina: Línea isoeléctrica con ondas pequeñas
55
Diferenciaciones entre AV y ASV
FC - AV -220lpm - ASV 100-250 lpm QRS - AV normal o estrecho - ASV ancho (>0.20s) Onda P - AV muchas - ASV no hay CARACTERISTICAS - AV Ritmo regular, organizado - ASV Ritmo irregular
56
Sintomas cardinales de Sx insuficiencia cardiaca
Edema (corazon derecho) Disnea (corazon izquierdo)
57
Mecanismos compensatorios de Sx insuficiencia cardiaca
Hipertrofia - aumento de grosor de paredes Dilatacion - aumento de tamaño de cavidades y adelgazamiento de paredes p/sobrecarga de viluem
58
Tipos de Fracción de Eyección, su problema principal y su sintoma
Fracción de eyección reducida - Afectación del VI (poscarga) - Disnea Fracción de eyección conservada - Afectación del VD - Edema
59
Puntos clave en ECG en Sx de insuficiencia Cardiaca
Aumento de amplitud = voltaje Aumento del tiempo de actividad eléctrica. La onda P es clave para detectar crecimiento de aurículas
60
Manifestaciones en Onda P en SxIC
* P > 0.2 mV / > 0.8s = Crecimiento auricular * Onda P picuda/alta = Crecimiento AD (P de pulmonar) * Onda P ancha o bifásica = Crecimiento aurícula izquierda (se ve como M de mitral) * Onda P alta = Aurícula derecha (problemas pulmonares)
61
Caracteristicas del crecimiento del ventriculo derecho en ECG
* Desviación del eje a la derecha (90° -180°) * Ondas R mas altas en V1/2 que en V5/6 * Cambios reciprocos de repolarizacion ventricular: Depresion del ST y ondas t negativas
62
Caracteristicas del crecimiento del ventriculo izquierdo en ECG
* Desviación del eje a la izquierda (−90°-0°) * Ondas R normales (V5/V6 > V1/V2) * Cambios Recírpocos Repolarización Ventricular: Depresion del ST y ondas t negativas
63
Criterio de Sokolow-Lyon (V1/V2)
Onda S (más profunda) + Onda R (más alta) ≥ 35 mm → Crecimiento ventricular
64
Qué es el Sx isquémico
Falta de suministro sanguíneo adecuado al corazón (obstrucción de arterias coronarias)
65
Síntomas de Sx Isquémico
Dolor en el pecho Disnea Palpitaciones
66
Fisopatología de Sx Isquémico
<20 min: Daño reversible. 20-40 min: Lesión irreversible 40 min → Daño irreversible 3 - 6 horas: Afectación completa del tejido
67
Elementos a evaluar en ECG de Sx Isquémico
Onda Q , ST, Onda T
68
Fases de de Sx Isquémico
1. Isquemia (<20 min) 2. Lesión (>20 min) 3. Necrosis (> 2 horas)
69
Qué es y manifestaciones en ECG de Isquemia
Reducción de oxígeno al miocardio. ECG: Alteraciones en Onda T
70
Qué es y manifestaciones en ECG de Lesión
Persistencia del déficit de oxígeno. ECG: Alteraciones en el Segmento ST
71
Qué es y manifestaciones en ECG de Necrosis
Daño irreversible ECG: Aparición de ondas Q patológicas
72
Anormalidades específicas en Sx Isquemico en onda T, Onda q y ST
OT: picudas/altas y negativas/invertidas SST: Depresión/elevación OQ: Profunda, aumentada, con muescas
73
Isquemia Subendocardica: Duracion, Alteracion y Diagnostico
D: <20 min A: Ondas T picudas Dx: Sx de Angina
74
Lesiones Subendocardica: Duracion, Alteracion y Diagnostico
D: >20 min A: Depresion del ST Dx: Infarto hiperagudo
75
Necrosis Subendocardica: Duracion, Alteracion y Diagnostico
D: >2 horas A: Alteraciones en onda Q = Profunda, Que mida mucho, muescas Dx: Infarto en evolucion
76
Isquemia Subepicardica: Duracion, Alteracion y Diagnostico
D: <20 min A: Depresion de Ondas T Dx: Sx de Angina
77
Lesiones Subepicardica: Duracion, Alteracion y Diagnostico
D: >20 min A: Lesion transmural (Elevacion del ST) Dx: Fase de infarto hipergaudo
78
Necrosis 1 Subepicardica: Duracion, Alteracion y Diagnostico
D: 1-2 horas A: Alteraciones en onda Q = Profunda, Que mida mucho, muescas Dx: Infarto en evolucion
79
Necrosis 2 Subepicardica: Duracion, Alteracion y Diagnostico
D: 1-2 dias A: Segmento ST va volviendo a su nivel y aparecen ondas T negativas Dx: Infarto en recuperacion/reperfusion
80
Necrosis 3 Subepicardica: Duracion, Alteracion y Diagnostico
D: 1 semana después A: Ondas Q patológicas Dx: Infarto Antiguo

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