Sygdomslære Flashcards

1
Q

Hvilke maternelle årsager kan der være til at barnet får en medfødt hjertefejl

A

Lupus (SLE), DM, Rubellainfektion, føtalt alkoholsyndrom, flere af de normale mediciner (Wafarin - blodfortyndende eller ACE-hæmmere) fortynder også barnets blod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er den hyppigste medfødte hjertefejl?

A

ventrikelseptumdefekt (30%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan anbefales en kvinde med hjertesygdom af føde

A

Vaginalt og gerne i sideleje eller siddende, da det hæmmer vena cava, kontinuerlig CTG, sectio som alm., man kan overveje profylaktisk koncentreret s-drop, BT hver 2 time, Tp. hver 4 time, væskeskema ved IV-væske, af og til EKG.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er den hyppigste medfødte misdannelse og hvornår opdages det?

A

Medfødte hjertemisdannelser, 70% opdages ved UL scanning i GA 18-20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke erhvervede hjertesygdomme findes der?

A

Reumatiske hjertesygdomme kardiomyopati og koronasygdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er en reumatisk hjertesygdom?

A

Gigtfeber - et systemisk immunrespons efter en halsinfektion med gruppe a streptokommer (sjældent i DK med hyppig i U-lande). Hjertet kan ikke følge med i de fysiologiske forandringer som sker gennem graviditeten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er kardiomyopati?

A

Der sker i graviditeten en forstørrelse af hjertemusklen - det er graviditetsbetinget! (de skal sidde op og sove)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvem er i risiko for kardiomyopati og hvad er prognoserne?

A

Høj alder, PE, flerfold, paritet over 1, højt BT og afrikansk afstamning. Mere end halvdelen kommer sig spontant indenfor 6 mdr.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er en koronarsygdom?

A

Akut lukning eller forsnævring af kranspulsåren.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er AK-behandling?

A

Medicin som hæmmer blodets evne til at størkne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad skal man være opmærksom på i kons. ift. gravide som er hjertesyge?

A

Højt BT + øget puls, hvordan hun sover, hvilken medicin tager hun, hvordan reagerer hun på at ligge ned, åndenød, tager hun jern (hjertesyge kan især blive påvirket af anæmi). Hvad mærker kvinden selv!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad skal man være opmærksom på i presseperioden hos hjertesyge fødende?

A

Den bør være så kort som mulig (evt. aflastende kop), bør ikke presse valsalva med med flerre korte pres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er årsagen til refluks hos gravide og hvormange oplever det?

A

Uterus presser op mod mavesækken og øger risikoen for at mavesyre kommer op i oesophageus, relaxin og progeseron relakserer lukkemusklen mellem mavesæk og spiserør. 22% i 1. trimester, 39% i 2. trimester og 72% i 3. trimester.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan behandles og hvilke gode råd gives mod refluks?

A

Indtag små måltider, undgå fed mad og begræns indtaget af kaffe, pepermynte, citrus, rå løg og chokkolade. Undgå stramt tøj, at spise mindre end 3 timer før sengetid, foroverbøjning og hæv sengens hovedgærde.

Håndkøbsmedicin: alminox g balancid.

Receptpligt: lansoprazol og omeprazol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er ulcus? hvad er symptomerne og behandling?

A

Mavesår

Symptomer: smerter eller brandende fornæmmelse, kvalme/opkast, vægttab og blodig afføring.

behandling: 2 slags antibiotika og syrepumpehæmmende medicin i en uge. (rygestop og undgå NSAID).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvordan går inflamatoriske tarmsygdomme og graviditet/fødsel i hånd?

A

Fleste gravide oplever ro i sygdommen under graviditeten, aktiv sygdom før og under graviditeten øger risiko for præterm fødsel og SGA. Vaginalfødsel anbefales med mindre der er fistler, absesser, stomi eller anlagt pouch. Amning anbefales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er den hyppigst kirugiske tilstand under graviditet?

A

Appendicitis (hyppigst i 3. trimester, kan forveksles med plukkeveer). Man kan ikke tage blp. eller UL for at stille diagnosen, det er symptombaseret og bekræftelse/afkræfte med opreration.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke føtale risikoer er der ved appendicit?

A

36% føtal død ved perfpreret appendix og kun 1,5% ved intakt appendix

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er fribin?

A

Dannes af proteiner fra leveren som er i blodet, hvis kroppen kommer tilskade begynder de at producere fribin, som sammen med trombocytter danner tromber.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilken betydning har det at mængden af fibrinogen stiger med 50% i graviditeten?

A

Regulerer den gradvist øgede maternelle og føtale cirkulation, hindrer afstødning af placenta, kontrollerer blødningen efter fødslen. Men også at risiko for venøs trombedannelse øges med 6 gange.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilken medicinsk behandling for gravide som er i højrisiko for DVT?

A

Profylaktisk fragmin (lavdosis heparin) og TED strømper og fragmin 6 uger pp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvilke symptomer er der på DVT?

A

Rødme, varme, hævelse, smerter i UE. (hos gravide kan kraftige mavesmerter være det eneste symptom, da DVT ofte sidder i bækkenet eller på UE hos gravide).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvordan diagnostiseres DVT

A

Ultralyd med doppler eller MR scanning af det lille bækken.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad er definitionen af en trombe?

A

Dannelse af trombe i et kar (arterie eller vene) eller et fremmedlegeme (hjerteklap).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvad er definitionen på lungeemboli?

A

Hvis tromben eller dele af den river sig løs, som føres med blodet til hjertet, hvor den kan pumpes ud i lungernes arterier og sætte sig fast. (kan også forårsages af amnionvæske, luft, fedt eller fremmedlegemer).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvor længe før ift. fødslen vil anæstesien gerne, at gravide kvinder går ned i fragminbehandling?

A

4 uger før termin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvad er symptomerne på lungeemboli?

A

Dyspnø, takykardi, hoste, takypnø, angst, halsvenestase, feber, cyanose, pleurasmerter, hæmoptyse, kredsløbskollaps og død

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvormange % af dødsfald hos gravide og fødende kan forklares ved lungeemboli

A

10-15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvor stor er risikoen for at dø af lungeemboli ifm. akut sectio vs. vaginalfødsel?

A

20x

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvordan behandles DVT i graviditeten

A

Terapeutisk doser af fragmin efterfulgt af profylaktiske fragmin doser resten af graviditeten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvordan behandles lungeemboli i graviditeten?

A

terapeutisk doser af fragmin eller marevan (efter fødsel da marevan er teratoget). Kirurgi kan også anvendes, men er sjælden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvad er den hyppigste dødsårsag i graviditeten og barslen i UK?

A

Lungeemboli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvad er astma

A

En kronisk inflammatorisk sygdom i luftvejene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvad medfører en astmainflamation?

A

Hævelse, hudløshed, irritation, sammentrækninger (mindre plads).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvad er symptomerne på astma?

A

Episoder med hoste/hvæsen/åndenød, natlig opvågninger med symptomer, symptomer efter anstrengelser eller eksposition, forkølelse i mere end 10 dage.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hvordan behandles astma?

A

luftrørsudvidende medicin (hurtigtvirkende og langtidsvirkende), betændelseshæmmende (forebyggende).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Oplever gravide med astma en forværring eller forbedring af sygdommen i graviditeten?

A

1/3 vil opleve forværring og 1/3 forbedring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hvordan behandles en gravid for astma, og hvordan ift. amning?

A

Der gives samme behandling som hos ikke-gravide, da astmaen udgør en større trusel for fosteret end behandlingen.

Alle gængse præparater kan anvendes ved amning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Må fødende kvinder med astma få angusta og prostinfenem?

A

Angusta må de gerne få, men man skal være forsigtig med prostinfenem ifm. PPH til hjemmefødsel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Hvor sjældent sker der hjertestop hos gravide?

A

1 : 30.000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hvilke respiratoriske forandringer sker der fysiologisk hos en gravid ift. genoplivning?

A

Øget ventilation, øget iltbehov, thorax er mere sammentrukken, øget risiko for aspiration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Hvormange % af hjertets minutvolumen går til uterus?

A

20-30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Fra hvilken GA kan uterus komprimere vena cava?

A

ga 20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Hvilke årsager til hjertestop hos gravide er hyppigst?

A

PE, eklampsi, hypertension, sepsis, større blødning, eksterauterin graviditet, lungeemboli, amnionemboli, akut kardiovaskulær sygdom og kendt med hjertesygdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Hvor hurtigt skal man sigte efter af få barnet forløst hvis den gravide får hjertestop?

A

5 minutter efter hjertestoppet indtræder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Hvilke tre epileptiske anfaldstyper snakker man om?

A

Genereliserende (besvimer oftest), partielle (rammer specifikke steder) og uklassificerbare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Hvordan behandles epilepsi?

A

Akut: stesolid

Derefter forskellige typer anti-epileptisk medicin

Magnesiumsulfat har ikke effekt på et epilepsianfald

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Hvilken obstetrisklidelse er differentialdiagnose til epilepsi?

A

eklampsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Har gravide kvinder med epilepsi ofte anfald i graviditeten/ved fødslen?

A

Nej, mere end 90% af kvinder med epilepsi har en normal graviditet

Anfaldsfri i mere end 9 måneder før graviditeten giver stor for graviditet uden anfald.

1-2% får anfald under fødslen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Hvilke risici er der hos barnet, hvis mor har epilepsi?

A

Påvirkning af anfaldende og teratogen effekt af den anti-epileptiske medicin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Hvis kvinden oplever øget antal af epileptiskeanfald, hvad kan det så skyldes?

A

Fortynding af medicin pga. større fordelingsvolumen

Medicinsvigt pga. hyperemesis, dårlig søvn, stress

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Hvilke kontroller skal gravide med epilepsi til ekstra?

A

Kontrol af serumkoncentrationen af medicin, vægtkontrol og justering af medicin hver 2. måned

Vægtscanning GA 28-30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Hvordan anbefales gravide med epilepsi at føde?

A

Vaginalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Hvordan behandles et epileptisk anfald under fødslen? medicinsk

A

Diazepem 5mg IV eller clonazepam 0,5-1mg IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Hvad er myxødem?

A

For lavt stofskifte (det de fleste har)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

TSH (thyoidea stimulerende hormon) reguleres af et negativ feedback system i hypofysen. Hvad betyder en høj og lav TSH

A

Lav TSH = forhøjet stofskifte

Høj TSH = lavt stofskifte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Hvad er symptomerne på hyperthyroidisme (forhøjet stofskifte)?

A

Vægttab, indre uro, hårtab, nervøsitet, rastløshed, diarre, svedtendens, træthed, huden varm og fugtig, tremor, muskelsvaghed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Hvad er symptomerne på myxødem?

A

Træthed, hævelse omkring øjnene, kuldskær, hæs stemme, bradykardi, tør hud, bleg, hårtab, obstipation, muskel- og ledømhed og anæmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

hvilke kontroller skal gravide med stofskiftesygdomme til?

A

Klinisk lægekontrol i GA 12 (hvis ikke velbehandlet)

Tilvækstscanning og klinisk kontrol i GA 28

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Hvad er post partum thyroiditis?

A

Når der opstår for højt eller lavt stofskifte pp. pga. graviditeten

  • optræder oftest 6-12 uger pp.

-ofte spontant forløb 4-6 uger

  • ofte ingen medicinsk behandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Må gravide tage eltroxin og må de amme?

A

Eltroxin passerer kun i ringe grad placenta og man må gerne amme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Er anæmi en sygdom?

A

Nej, det er symptomer på sygdom (man skal finde ud af hvilken grund der er til der opstår anæmi hos patienten)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Hvad er definitionen på anæmi

A

Fysiologisk tilstand hvor organismens hæmoglobinmasse er nedsat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Hvad er den normale Hgb hos gravide og hvorfor er den lavere end hos ikke gravide?

A

Gravid: 6,5 - 8,9

Normal: 7,5 - 9,6

Ca. 10% lavere værdier pga. øget plasmavolumen ift. erytrocytvolumen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Hvorfor øges jernbehovet i graviditeten?

A

Udvikling af placenta, produktion af erytrocytter og fosterets udvikling, amning (der er meget jern i mælken) forberedelse på fødslen med evt. blodtab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

En gravids blodvolumen stiger, hvordan er den procentvise stigning i plasma og erytrocytter?

A

20% erytrocytter

50% plasmavolumen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Hvilken slags anæmi opstår hos gravide med PE og HELLP?

A

Hæmolyse (erytrocytterne nedbrydes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Hvilke årsager er der til anæmi i graviditeten?

A

Jernmangel, B12 og folinsyre mangel, kost og forudgående sygdomme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Hvilke subjektive og objektive symptomer er der på anæmi?

A

Objektive: bleghed og hjerteinsufficiens

Subjektive: hovedpine, svimmelhed, træthed, øresusen, hjertebanken, besvimelsestendens, dyspnø, lægkramper og hjertekramper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Hvad er den hyppigste anæmiform i DK og hos gravide?

A

Jernmangelanæmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Hvornår kan man se anæmien efter et stort blodtab?

A

2-3 dage og i løbet af et par uger genoprettes normale forhold, hvs jern, B12 og folat er tilstede

72
Q

Hvordan er BT hos en gravid med anæmi

A

Til den lave side

73
Q

Hvordan skal jern tages så det optages bedst?

A

Ifm. et måltid

74
Q

Hvad er hæmolytisk anæmi?

A

Arvelig eller erhvervet sygdom hvor erytrocytterne har en lavere levetid (normalt 120 dage)

75
Q

Hvad sker der med erytrocytterne ved sfærocytose?

A

En genetisk bestemt sygdom, hvor erytrocytterne bliver kugleformet i stedet for ovale og de sætter sig nemmere som tromber

76
Q

Hvad er der galt med erytrocytterne når man lider af Thalassæmi?

A

De er programmeret til at leve i alt for kort tid (findes i to former hvor enten B-globin og a-globin er påvirket).

77
Q

Hvad er der galt med erytrocytterne hvis man lider af seglcelle anæmi (SCA)

A

Mange af ens hæmoglobin molekyler er seglcelle formet, som har kortere levetid

50% normal formet

50% seglcelle formet

78
Q

Hvilke obstetriske risici er der hvis man lider af seglcelle anæmi?

A

IUGR, PE, hypertension, præterm fødsel, abruptio, antepartum blødning

79
Q

Hvorfor skal gravide med seglcelleanæmi tager acetylsalisylsyre fra GA 12?

A

Det er blod fortyndende og kan hjælpe med at danne spiralarterierne i placenta

80
Q

Gravide med hæmolytisk anæmi stiger i DK pga. migration. Hvordan anbefales de an føde?

A

Vaginalt, epi og anbefales kontinuerlig CTG (for at sikre der ikke lige pludselig opstår tromber i placenta)

81
Q

Hvad trombocytopeni?

A

Lave blodplader

82
Q

Hvad er man i øget risiko for hvis man har faktor V leiden?

A

Blodpropper

83
Q
  • Hvad er astma?
A

o EN kronisk inflammatorisk sygdom i luftvejene

84
Q
  • Hvorfor hoster, piber en astmapatient?
A

o Grundet kronisk inflammation medfører bronkial hyperreaktivitet

85
Q
  • Hvad betyder obstruktiv?
A

o Forhindring

86
Q
  • Hvornår skal man mistænke astma?
A

o Episoder med hoste/hvæsen
o Natlige opvågninger med symptomer
o Symptomer efter anstregelse
o Forkølelse, som sætter sig i brystet eller varer mere end 10 dage

87
Q
  • Hvad er den medicinske behandling for astma?
A

o Luftrørsudvidende (hurtigtvirkende (B2-agonist)/langtidsvirkende)
o Betændelseshæmmende (forebyggende)
o Tabletbehandling
o Kombinationsbehandling

88
Q
  • Hvor mange gravide oplever forværring og bedring i deres astma?
A

o 1/3 til begge

89
Q
  • Skal man være opmærksom med noget medicin i forhold til astma?
A

o Prostinfenem, som kan forværre astma

90
Q
  • Hvad er de tre klassificationer i epileptiske anfald?
A

o Partielle/forkale
o Generaliserede
o Uklassificerbare

91
Q
  • Ved hvilken type epilepsi besvimer personen?
A

o Generaliserende, da der er øjblikkelig påvirkning af hele hjernen.

92
Q
  • Hvad er behandlingen for epileptikere?
A

o Stesolid, fenemal

93
Q
  • Hvor længe skal en person have været anfaldsfri med epilepsi, før personen må køre igen?
A

o 2 år

94
Q
  • Hvad er den differentialdiagnose til epilepsi hos gravide?
A

o Eklampsi

95
Q
  • Hvor mange, af dem, som har epilepsi, har en normal graviditet?
A

o Mere end 90%

96
Q
  • Hvad er prævalensen ca. på gravide med epilepsi?
A

o 0,3-0,8% - ca. 250-500 fødsler pr. år

97
Q
  • Hvilke mulige komplikationer, kunne der være hos gravide med epilepsi?
A

o Anfald under graviditet og fødsel
o Teratogen effekt af den anti-epileptiske medicin

98
Q
  • Hvor tit bør en epileptisk gravid ses af læge?
A

o Hver anden måned til kontrol af serumkoncentration af medicin, vægtkontrol og justering af medicin

99
Q
  • Hvilke afdelinger anbefales der, at der er på sygehuset, hvor en epileptiker skal føde?
A

o Neonatal, obstetrisk og neurologisk afdeling

100
Q
  • Anbefaler man epileptiske gravide en epidural og hvorfor?
A

o Ja, grundet udtrætning af mor.

101
Q
  • Ca. hvor mange procent får et epileptisk anfald under fødsel?
A

o 1-2%

102
Q
  • Hvad kan man behandle epileptiske anfald eller optræk til anfald med?
A

o Diazepam 5mg iv eller clonazepam 0,5-1mg iv

103
Q
  • Hvad kaldes tilbageløb af mavesækkens indhold op i spiserøret?
    o
A

o Halsbrænd, sure opstød
o Medicinsk betegnelse: Gastroøsofageal reflukssygdom

104
Q
  • Hvor mange oplever refluks i 1., 2. og 3. trimester?
A

o 22%, 39% og 72%

105
Q
  • Hvad er årsagerne til, at gravide oplever refluks?
A

o Mekanisk – uterus trykker på mavesækken
o Hormonelt – relaxin og progesteron relakserer lukkemusklen mellem mavesæk og spiserør

106
Q
  • Hvad kan behandling være af refluks (ikke medicinsk)
A

o Kosten, hæve sengegjærdet, undgå stramt siddende tøj, undgå foroverbøjninger

107
Q
  • Hvad kan medicinsk behandling være?
A

o Balancid (ikke recept)
o PPI – proton pumpe inhibitor – Lansoprazol (receptpligtig)

108
Q
  • Hvad er Ulcus?
A

o Mavesår – sår i mavesækken, når slimhindens beskyttende lag ødelægges

109
Q
  • Hvad er årsagerne til mavesår?
A

o Infektion med mavesårsbakterien Helicobacter pylori
o Indtagelse af acetylsalicylsyre eller NSAID-præparater

110
Q
  • Hvad er symptomerne på mavesår?
A

o Smerte øverst i maveregionen eller mellemgulvet
o Kvalme, opkast, vægttab, blodigt opkast

111
Q
  • Hvad er behandlingen på mavesår?
A

o En uges trippelkur
 PPI (syrepumpehæmmende sænker syreniveauet og fremmer sårhelingen) + 2 forskellige antibotika

112
Q
  • Hvordan kan man forebygge mavesår?
A

o Rygestop, ungår NSAID, PPI

113
Q
  • Hvad hedder de to inflammatoriske tarmsygdomme, som vi har lært om?
A

o Mb. Crohn
o Colitis Ulcerosa

114
Q
  • Hvilke symptomer kan inflammationen i tarme give?
A

o Blødning, ødem, læsioner, perforation, tynde afføringer

115
Q
  • Hvor rammer Mb. Crohn?
A

o Det sidste stykke af tyndtarmen og/eler tyktarmen, men kan også ramme hele mavetarmkanalen

116
Q
  • Hvornår opstår Mb. Crohn normalt?
A

o Mellem 20-30-årsalderen.

117
Q

o
- Hvad er symptomerne på Mb. Crohn?

A

o Meget forskelligt, hvilke symptomer, som man føler
 Let feber, diarre, smerter i nederste del af maven
 Nedsat appetit + vægttab

118
Q
  • Behandligen af Mb. Crohn?
A

o Antistoffer, som kan hæmme forskellige dele af betændelsen
o Smertestillende midler
o Antibiotika
o Kirurgisk kan være en nødvendighed

119
Q
  • Hvad er Colitis ulcerosa?
A

o En betændelse, som rammer endetarmen samt nedre del af tyktarmen, men sygdommen kan ramme hele tyktarmen
o Der dannes sår i tarmene, som fører til diarre

120
Q
  • Hvad er symptomerne på Colitis ulcerosa?
A

o Mavesmerter, blodigt diarre, træthed kvalme, feber m.m.

121
Q
  • Hvad er behandlingen til Colitis ulcerosa?
A

o Kirugisk behandling, hvis symptomerne er generende
o Ellers kortison og mesalazin (5-aminosalicylsyre) præparater
 For nogen virker det, at undgå stærkt krydret mad og mælkeprodukter

122
Q
  • Nedsætter inflammatoriske tarmsygdomme fertilitet?
A

o Nej
 Dog hvis man er behandlet kirugisk, så ja

123
Q
  • Hvis man har aktiv sygdom af inflammatoriske tarmsygdomme i graviditet, hvad kan dette påvirke?
A

o Risiko for præterm fødsel og lav fødselsvægt

124
Q
  • Hvem er i risiko for galdesten?
A

o hvor der forekommer galdesten i familien
o overvægtige
o personer, der taber sig meget over kort tid
o personer, med højt fedtindhold i blodet
o Kvinder der får østrogentilskud og p-piller
o personer med visse sygdomme som for eksempel kronisk tarmbetændelse.
o graviditet

125
Q
  • Hvad er symptomerne på galdesten?
A

o Anfaldsvise smerter i mellemgulvet eller under ribbenene på højre side – kan være konstante

126
Q
  • Hvad er behandlingen for galdesten?
A

o Smertestillende medicin (NSAID er bedst – obs hvilken trimester hun er i), laparoskopisk cholecystektomi, ERCP

127
Q
  • Hvad kan galdesten forveksles med, hvis man er gravid?
A

o Veer, irritabel tyktarm, sure opstod, mavesår, rygproblemer, nyresten og præeklampsi/hellp

128
Q
  • Hvad er symptomer på appendictis hos gravide?
A

o Kvalme og opkast, uspeccifikke mavesmerter, plukkever

129
Q
  • Hvad er den kirugiske behandling af appendictis hos gravide
A

o Laparskopi (<28 uger)
o Laparotomi

130
Q
  • Hvilke to thyroideahormoner dannes der i skjoldbruskkirtlen?
A

o T3 og T4

131
Q
  • Hvad er thyroideahormonernes funktion?
A

o Stimulere varmeproduktion i de fleste celler
o Regulerer energiomsætning
o Nødvendig for normal længdevækst
o Nødvendig for normal udvikling af CNS hos foster og det nyfødte barn.
o Øger det sympatiske nervesystems virkning
o Stimulerer impulsledningshastigheden i nervesystemet.

132
Q
  • Hvis man har henholdshvis højt og lavt TSH – hvad har man så?
A

o Lav TSH = forhøjet stofskifte
o Høj TSH = Lav stofskifte

133
Q
  • Hvad hedder det hormon, som fremmes TSHs sekretion?
A

o TRH (Thyrotropin releasing hormone)

134
Q
  • Hvad er symptomerne til forhøjet stofskifte (Hyperthyroidisme)
A

o Indre uro, nervøsist, svedtendens, huden varm og fugtig, vægttab m.m.

135
Q
  • Hvilke to præparater bruges oftes mod hyperthyroidisme?
A

o Thyacapzol (blokerer syntesen af T3 og T4
o Propylthiouracil (blokerer syntesen af T3 og T4, samt blokerer omdanneslsen af T4 til T3 i de perifere væv

136
Q
  • Hvilken sygdom er Myxødem?
A

o For lavt stofskife

137
Q
  • Symptomer på lavt stofskifte?
A

o Træthed, kuldeskær, dy/hæs stemme, bleg, hårtab m.m.

138
Q
  • Hvad er behandlingen på autoimmun primær hypothyroidisme?
A

o Syntetisk fremstillet thryoideahormon (eltroxin)

139
Q
  • Hvilke andre sygdomme er autoimmun primær hypothyroidisme associeret med?
A

o Diabetes mellitus 1, addisons sygdom, perniciøs anæmi, ledgigt

140
Q
  • Hvor tit skal den gravide helst få tjekket sit stofskifte i graviditeten?
A

o 4.-6. uge.

141
Q
  • Hvornår danner fosteret selv sin thyroidea?
A
  • Efter uge 12
142
Q
  • Hvis man har en ukompliceret thyrodeasygdom, skal man så til ekstra undersøgelser?
A

o Ja, en tilvækstscanning og klinisk kontrol i uge 28 – udover blodprøver

143
Q
  • Hvad kan ubehandet hypothyreoda medføre hos mor og foster?
A

o Mor: nedsat fertilitet, spontan abort, anæmi, hypertension, præeklampsi
o Foster: præterm fødsel, lav fødselsvægt, RDS

144
Q
  • Hvornår optræder pp thyroiditis?
A

o Oftest 6-12 uger efter fødsel

145
Q
  • Kan autoantistoffer passere placenta, så dette kan medføre neonatal hyperthyroidisme?
A

o Ja. Antistoffer fra mor til barn og derfor kan barnet blive ved med at producerer for meget stofskfite, da den oveni har sit eget stofskifte

146
Q
  • Hvis mor er i behandling for hyperthyroadisme, skal barnet screenes for thryroidea-dysfunktion?
A

o Ja – dette gøres ved fødslen. Der tages blodprøver fra navlesnoren.

147
Q
  • Hvad sker der under graviditeten med koagulationssystemet?
A

o Stigning af koagulationsfaktorerne. Fibrinogen stiger med 50%
o Der er fald i det antikoagulerende beredskab
o Fald i den fibrinolytiske aktivitet

148
Q
  • Hvorfor bliver der lavet forstyrrelser i koagulationssystemet, når man er gravid?
A

o Den regulerer den gradvist øgede maternelle og føtale cirkulation under graviditeten
o Hindre afstødning af placenta
o Kontrollerer blødningen umiddelbart efter fødslen

149
Q
  • Hvorfor skal man være obs med gravide i forhold til koagulationssystemet?
A

o Graviditeten gør, at man er i større risiko for tromber (x6 større end ikke gravid)
o Der er stærk risiko for trombosedannelse fra 1. trimester indtil 6 uger pp.

150
Q
  • Hvorfor er det hyppigere det venstre ben end det højre ben, som bliver ramt af DVT
A

o Grundet nedsat blodflow og venodilation er mere markant i ve. UE grundet høre arteria ilica communis kompression af de venstre vene ilica communis

151
Q
  • Hvad er risikoen for DVT efter sectio?
A

o 1-2%

152
Q
  • Hvilke disposponeringer er det for højrisikoe gravide? i forhold til tromboser
A

o Ét tilfælde med tidligere VTE og
 Familiær trombose-anamnese (førstegrads-slægtning) eller
 Ingen kendt udløsende årsag til trombosen* eller
 Østrogen-relateret trombose (p-piller eller graviditet)
o Recidiverende (gentagende) VTE
o Alvorlig trombofili:
o Antitrombinmangel (mangel af nedbrydelse af de små klumper)
 Homozygot for faktor V Leiden eller faktor II (protrombin)
 Dobbelt heterozygoti (dobbelt disponeret)
o Antifosfolipidsyndrom

153
Q
  • Hvilken behandling for højrisiko gravide af DVT?
A

o Profylaktisk LMWH
o PP TED strømper og LMWH i 6 uger

154
Q
  • Hvad er symptomerne på DVT
A

o Røde, hævelse, varme, smerte

155
Q
  • Hvad er foreskellen på en trombe og en emboli?
A

o Trombose: Dannelse af trombe i et kar (arterie eller vene) eller på et fremmedlegeme (hjerteklap). Prop
o Emboli: Hvis tromben, eller dele af denne, river sig løs, dannes der en såkaldt embolus. Denne kan føres med blodet til hjertet, hvor den kan pumpes ud i lungernes arterier og sætte sig fast som en lungeemboli. Embolier kan også forårsages af fedt, amnionvæske, luft og fremmedlegemer. Flytter sig fra et sted til et andet. Lille ødelagt genbrugt prop

156
Q
  • Hvor mange dødsfald hos gravide kan forklares ved LE?
A

o 10-15%

157
Q
  • Hvad er symptomerne på LE?
A

o Hoste, feber, dyspnø, angst, pleurasmerter m.m.

158
Q
  • Hvad bruger man D-dimer til?
A

o Til at vurder, om man kunne have DVT eller LE
 Hvis den er normal = inden DVT eller LE
 Hvis den er forhøjet kan det betyde alt muligt
* Gravide har forhøjet D-dimer igennem hele graviditeten

159
Q

o Hvad er behandlingen på LE?

A

 LMWH i terapeutiske doser
 K-vitamin antagonsiter (marevan)

160
Q
  • Hvad er den hyppigste dødsårsag i graviditeten og puerperim (UK)
A

o LE

161
Q
  • Øges risikoen for DVT og LE med aldren for gravide?
A

o Ja – større risiko med høj maternel alder

162
Q
  • Hvor stor er risikoen for at dø af LE ved akut sectio end vaginal fødsel?
A

o 20 gange

163
Q
  • Hvornår skal højrisiko kvinder have profylaktisk trombose behandling?
A

o Antenatal, intrapartum og postnatal

164
Q
  • Hvad hedder de to systemer i hjertet?
A

o Det systemiske kredsløb
o Det pulmonale kredsløb

165
Q
  • Hvad udgør den største gruppe af misdannelser hos børn og hvornår findes de?
A

o Hjertemisdannelser og de findes tit ved UL (18-20. gestationsuge)

166
Q
  • Hvornår tilbydes den gravide at føde på Riget eller Skejby – i forhold til hjertemisdannelser hos børn?
A

o Hvis de er ductusafhængige eller meget kompliceret

167
Q
  • Hvad øges blodvolumen med grennem graviditeten?
A

o 50%

168
Q
  • Falder blodtrykkes hos den gravide?
A

o Ja – det falder de første 4 måneder

169
Q
  • Er anæmi en sygdom?
A

o Nej det er et symptom på en sygdom

170
Q
  • Hvad er definitionen på anæmi?
A

o Tilstand, hvor organismens samlede hæmoglobinmasse er nedsat

171
Q
  • Hvad ligger hæmoglobinniveauet på for ikek gravide og gravide?
A

o Ikke gravide 7,5-9,6 mmol/l
o Gravid: 6,5-8,9 mmol/l

172
Q
  • Hvornår har gravide ekstra brug for folinsyre?
A

o Ved epilepsi, hæmolytisk anæmi, seglcelleanæmi, thalassæmi

173
Q
  • Hvad er seglceller anæmi?
A

o Karakteriseret ved seglceller (de røde blodlegemer er lange og ligner lidt en havlmåne) i blodet, hæmolyse og cirkulationsforstyrrelser

174
Q
  • Hvor lang levetid har seglceller i forhold til raske erytrocytter?
A

o 20 dage i forhold til 120 dage

175
Q
  • Hvad er obstertriske risici hos seglcelle?
A

o IUGR grundet blodpropper i placenta
o Præklamspi
o Gestationel hypertension
o Præmatur fødsel
o Abruptio
o PPH

176
Q
  • Hvor mange procent af hjertes minutvolumen går til uterus under graviditet?
A

o 20-30%