Sygepleje div. Flashcards

(77 cards)

1
Q

Hvad kan skyldes problemer med termoregulationen? (indlagte patienter)

A

Særligt patienter med div. lidelser - skyldes især manglende intern varmeproduktion pga. sygdom, alder, ernæring, trauma.

Eller omgivelsernes skiftende temperatur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Er det små dyr med lille massefylde- eller store dyr med større massefylde ift. overflade der er mest udsatte for ændring i kernetemperatur?

A

Små dyr med lille massefylde ift. overflade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvor mange grader skal opvarmning af infusionsvæske (ifb. væsketerapi) ligge på?

A

37 grader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hypotermi i operationssår kan foregå i (2)

A

Abdomen eller thorax
(særligt fremmedlegemeoperationer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Normal temperatur kat

A

38 - 39,5 grader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Normal temperatur hund

A

37,5 - 39 grader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Isolering af patienten vil sige at man

A

udnytter patientens kropsvarme

(gælder ikke hvis dyret når under vis temperatur, fx. hund faldet i sø om vinteren = hypoxi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvorfor kan hypoxi ske ved voldsom hypotermi?

A

Pga. øget iltforbrug ved ved rystelser og hypoventilation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Eksempler på isolering af patient

A

Alu-tæppe, bairhugger, uld babysokker, bobleplast

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Eksempler på opvarmning af patient

A

Varmepude/varmedunk, tæppe, sokker, varm iltslange

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Forskel på isolering og opvarmning af patient

A

Isolering = udnytter patientens kropsvarme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Behandling med ilt er indiceret ved hypoxi, hvor

A

iltforsyning til væv og organer er utilstrækkelig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mangel på ilt/hypoxi medfører

A

dysfunktion af vitale cellulære funktioner –> celledød

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad ligger FiO2 normalt på i atmosfærisk luft?

A

Ca. 21%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ved iltterapi ønskes FiO2 over

A

30-40%

(kan opnås med flow-by, nasal kateter, ilttelt, ilthætte, iltbur)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hypoxi betyder

A

For lav ilttilførsel til væv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Følgerne af hypoxi

A

Dysfunktion af vitale celler –> celledød

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kliniske symptomer ved hypoxi

A

Hyperpnø, dyspnø, cyanose, tachycardi, arytmi, uro, CNS depression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Årsager til hypoxi = resultat af (3)

A

Præpulmonere-
Pulmonære-
Postpulmonere årsager

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

FiO2

A

Fraktion af inspirationsluft

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hyperapnø

A

Forøget respiration

(utilstrækkelig, hurtig, dyb)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Dyspnø

A

Åndenød

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Årsag til hypoxi

A

Lav FiO2 –> Utilstrækkelig transport af ilt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvor kan man vurdere om iltterapien virker?

A

Via tungeklips (SpO2=100%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hvorfor kan befrugtning af ilt være nødvendig?
Ren ilt er tør, hvilket resulterer i udtørring af mucosa
26
Overordnet formål iltterapi
Administration af ilt kan reducere/ophæve hypoxien og dermed forbedre patientens almentilstand
27
Fordele ved brug af iltmaske
1) Effektiv til korttidsbehandling af akut hypoxi 2) KLUS og behandling mulig samtidig
28
Ulempe iltmaske
1) Kræver fiksering af patient --> øge stress --> øget iltbehov og forværring af hypoxi 2) Kræver konstant overvågning
29
Ilthjelm fordel/ulempe
Fordel: Tolereres ofte bedre af patient Ulempe: Kun til patienter i sideleje
30
Ilttelt fordele
1) Til akut iltbehov (øget iltkoncentration) 2) Patienter der ikke tillader fx. iltmaske
31
Ilttelt ulemper
1) Kræver tæt monitorering 2) FiO2, luftfugtighed og temp. svær at justere 3) Kræver høj flow rate (dyr og ueffektiv)
32
Fordele flow-by iltterapi
1) Hurtig og nem at etablere 2) God til midlertidig stabilisering af kritiske patienter
33
Ulempe flow-by iltterapi
Iltkilden skal holdes helt tæt på patientens næse (1-3 cm.)
34
Fordele nasal kateter
1) God til længerevarende behandlinger 2) KLUS + behandling mulig samtidig
35
Ulempe nasal kateter
1) Nogle får slimhindereaktion og åben mund (obstruktioner i øvre luftveje) 2) Skal skiftes jævnligt
36
Fordel iltbur
1) Mindre stresset patient (minimal fiksering og håndtering) 2) Kan anvendes i længere tid
37
Ulempe iltbur
1) Besværlig KLUS og behandling 2) FiO2 falder til 21% når bur åbnes
38
Somatisk smerte udgår fra
knogler, led, muskler eller hud
39
Visceral smerte udgår
i mavetarmkanalen
40
Neuropatisk smerte
= nerveskader (kan føre til kronisk smerte, hvor fx. alment smertestillende ikke virker)
41
Preæmptiv behandling
Profylaktisk analgesi (kaldes i dag præventivt/præmedicin)
42
Multimodal smertebehandling
Kombination af midler som samlet giver en optimal effekt (Fx. smertestillende til præ, under OP og senere på dagen)
43
Perioperativ smerte forekommer
Under operation
44
Postoperativ smerte forekommer
Efter operation
45
Akut smerte kaldes også
Nociceptiv smerte (kortvarige)
46
Hvem ordinerer smertestillende medicin?
Dyrlægen
47
VSP'ens rolle ifbm. smertebehandling?
Smertevaluering --> behandling --> evaluering --> behandling etc.
48
3 konsekvenser af smerte
Hypoxi --> infektion og dårlig heling Angst --> depression --> aggression Hyperalgesi --> mere sensitiv omkring såret
49
4 situationer der kan være svære at skelne fra smerte
1) Soignering 2) Aggression/angst 3) Bivirkninger 4) Opvågningsfase
50
Hvordan kan sikre sig at et dyr ikke har smerter?
Almen tilstand - nysgerrig, tilfreds, vurder normal adfærd på klinik før/efter anæstesi
51
Hvor mange point udløser smerte intervention på Glasgow Pain Scale?
6 ud af 24 point (5 hvis man springer B over)
52
Ved vitale tegn til KLUS af indlagt patient skal du vurdere (5)
Vurdering af kredsløb, respiration, hydreringsgrad, temperatur, smerter
53
TLC står for
Tender loving care (alle tiltag - undtagen nødvendige plejetiltag - der kan øge patientens komfort)
54
Hvorfor er det essentielt af holde styr på alle plejetiltag? Det handler om (2)
1) Kvalitetssikring 2) Juridisk dokumentation
55
Hvilke negative konsekvenser har hypotermi for patienten postanæstetisk?
1) Dårligere opvågning og sårheling 2) Generelt utilpashed 3) Respiration bliver påvirket
56
Hypotension
Blodtryksfald
57
Hvad er årsagerne til blokerede luftveje?
1) Akut hævelse 2) Fremmedlegeme (tampon, opkast) 3) Forkert lejring 4) For tidlig ekstubering 5) Lammelser/ødem/kramper i larynx
58
Et symptomerne på blokerede luftveje
1) Ændring slimhindefarve (cyanose) 2) Kraftig forsøg på vejrtrækning 3) Grimme lyde 4) Pulsændring - øget/lav hjerterytme
59
Hvilke omstændigheder kan give hypoventilation? (5)
1) Shock hvis det er rigtig slemt 2) Tachycardi 3) Anæstesimidler og smertestillende medicin 4) Kollapset lunge, væske i lungerne 5) Brachycephal
60
Hvilke omstændigheder kan give hypotension? (3)
1) Hypotermi 2) Dehydrering 3) Anæstesi
61
Hvad er forskellen på postanæstetisk overvågning og postoperativ overvågning?
Postanæstetisk --> Det, der har at gøre med anæstesien Postoperativ --> Fokus på traume/såret, smertevurdering - alt det, der ikke har at gøre med medicin
62
Hvorfor er det særligt vigtigt, at VSPen er god til post anæstetisk overvågning?
Det er denne fase, hvor flest patienter dør
63
Hvorfor er det særligt vigtigt, at VSPen er god til post anæstetisk overvågning?
Det er denne fase, hvor flest patienter dør
64
Forebyggelse af blokerede luftveje
1) ALTID refleks før tubus fjernes 2) Strakt hals 3) Tunge trækkes frem (Obs fremmedlegeme, hævet thorax (tandrens))
65
Terapi blokerede luftveje
Tilkald hjælp, intubering igen, sug, åben munden, vend på hovedet, akut førstehjælp fx. tracheostomi
66
Respiration påvirkes negativt af (5)
1) Anæstesimidler 2) Visse smertestillende midler 3) Hypotermi 4) Smerter 5) Langvarig OP/anæstesi
67
Årsager til hypotension (lavt blodtryk) (4)
1) Bivirkning af anæstesimidler 2) Hypotermi 3) Blodtab 4) Dårlig væskebalance
68
Årsager til hypertension (øget blodtryk) (2)
1) Smerte 2) Overhydrering
69
Symptomer hypotension
Blege slimhinder, forlænget kap.fyldningstid, dårlig puls, tachycardi, kolde ekstremiteter, forlænget opvågningstid
70
Forebyggelse hypotension (blodtryksfald)
1) Væsketerapi 2) Varme 3) Medicin 4) Evt. iltterapi
71
Terapi hypotension (4)
1) Stop årsag (fx. blødning) 2) Isolere 3) Væsketerapi 4) Medicinsk behandling
72
Hvilken iltterapi-metode er mest effektiv til en hurtig stigning i FIO2?
Iltmaske
73
Findes der effektiv behandling af ilt-toksitet?
Nej, derfor er forebyggelse den vigtigste foranstaltning
74
Hvor mange % FIO2 og luftfugtighed benyttes typisk i iltbure?
40-50% (og temp. 22 grader)
75
Hvem har ofte ansvaret for postanæstetisk overvågning?
VSP'er - alene
76
Hypotension
Lavt blodtryk / blodtryksfald
77
Ved KLUS skal der laves vurdering af (5)
Hydreringsgrad Kredsløb Respiration Smerte Temperatur