Syncope et présyncope

Question 1

sx pré-syncope?

Answer 1

vertige
tête légère
diaphorèse
no
vision embrouillée voire cécité transitoire

Question 2

qu’implique le post-ictal?

Answer 2

confusion
fatigue
céphalée
dlr musculaire

Question 3

qu’implique insuff vertébrobasilaire?

Answer 3

ischémie cérébrale

sx neuro focaux: faiblesse, diplopie, ataxie, dysarthrie, atteinte sensitive

Question 4

Quel signe physique peut rendre moins probable une composante psy (attaque de panique, fake)?

Answer 4

pâleur

Question 5

critère dx HTO?

Answer 5

dim
TAS dee 20 mm Hg
ou
TAD 10 mm Hg

Question 6

synonyme syncope neurocardiogénique?

Answer 6

vasovagale

Question 7

Contexte de syncope situationnelle?

Answer 7

toux
déglutition
miction
défécation

Question 8

contexte de syncope en lien avec hypersensitivité du sinus carotidien?

Answer 8

rasage (a/n cou)
col roulé serré
en tournant la tête d’un côté

Question 9

type de syncope le plus fréquent?

Answer 9

vasovagale

Question 10

signe sur ECG d’une torsade de pointe?

Answer 10

QTc allongé, > 450 ms

Question 11

tx aigue d’une torsade de pointe pour supprimer arythmie probable tôt après dépolarisation?

Answer 11

sulfate de Mg iv

Question 12

tx long terme d’une torsade de pointe d’origine congénitale?

Answer 12

BB

Question 13

tx long terme d’une torsade de pointe CI chez pt d’origine non congénitale?

Answer 13

BB

Question 14

rôle procaïnamide et quinidine en syncope de torsade pointe?

Answer 14

antiarrythmique class 1A
CI en torsade de pointe

Question 15

syncope à l’effort est suggestif de…?

Answer 15

sténose ao

Question 16

signe suspect d’amyloïdose primaire?

Answer 16

protéinurie
aug taille de la langue
neuropathie périphérique
malabsorption intestinale
tunnel carpien bilat
cardiomégalie
HTO

*associaiton avec MM

Question 17

triade classique de l’anémie pernicieuse?

Answer 17

faiblesse
dlr langue
paresthésie

Question 18

ssx associés à cardiomyopathie?

Answer 18

dyspnée
fatigue
OMI
tête légère
fainting/lipothymie
arythmies
dlr thorax
souffle cardiaque

Question 19

ddx « syncope » (étiologie)?

Answer 19

vasovagale
situationnelle
hypersensibilité sinus carotidien
HTO

bradyarythmie
tachyarythmie
obstruction cardiaque (s ao, cardiomyopathie hypertrophique obstructive, myxome auriculaire, sd tachy-brady

psy:
hyperventilation
attaque de panique
fake

cerebrovasc:
inssuf vertebrobasilaire, vol sous-clavière, mx artère carotidienne, bilatéral TIA(?)

pseudosyncope:
convulsion
hypoglycémie
hypoxie
intox rx/drogue/overdose, ROH

Question 20

investigation générale pour tableau vague de syncope?

Answer 20

ECG
FSC, ions, créat, urée, glucose
selon hx: TDM, EEG, tilt table testing, angio CT, RX thorax, échocoeur, holter,

Question 21

management d’un tableau de syncope?

Answer 21

investigations

ABC
2 grosses voies iv
moniteur cardiaque