Syndrome Catatonique

Question 1

Clinique

Answer 1

• Mutisme
• Stupeur
• Négativisme
• Oppositionisme
• Echolalie, échopraxie
• Pseudo grasping
• Stéréotypies motrices
• Flexibilité cireuse = catalepsie : le patient ne réagit pas quand on bouge ses membres qui restent en plus au même endroit
• Syndrome neurovégétatif

Question 2

Étiologies

Answer 2

• Psy :
  – Épisode dépressif avec caractéristiques mélancoliques
  – Schizophrénie
  – Troubles de l’humeur
• Non psy :
  – Neuro-lupus
  – Neuro-sarcoïdose
  – Carence en vitamine B12
  – Maladie de Wilson
  – Toxoplasmose
  – Pandas (Pseudo TOC lié au Streptocoque du groupe A)
  – Fièvre thyphoïde

Question 3

PEC

Answer 3

• Test thérapeutique (aux urgences) : zolpidem > zopiclone (10 mg/j jusqu’à 20mg/j)
• Traitement de 1ère ligne : lorazépam (entre 8 et 24 mg)
• Si résistance : ECT (CI absolue: HTIC / El : troubles de mémoire antérogrades et rétrogrades)