syndrome neurogène périphérique

Question 1

définition syndrome neurogène périphérique

Answer 1

neuropathie périphérique : affection durable des neurones moteurs sensitif et neuro végét

atteinte cps ou axone ou gaine de myéline

Question 2

quelles sont les différents niveau d’atteinte du SNP donnant un syndrome neurogène périphérique ?

Answer 2

Atteinte spinale : corne antérieure de la moelle épinière (SLA, poliomyélite antérieure aiguë)

Atteinte radiculaire : NCB, sciatique, polyradiculonévrite

Atteinte plexique : plexus brachial, plexus lombaire

Atteinte tronculaire : isolé (nerfs) ou multiples (polynévrite et multinévrite)

Question 3

comment classer les patho donnant un syndrome neurogène périphérique ?

Answer 3

topo des atteintes

évolution

type d’atteinte

type lésionnel

Question 4

Quels sont les troubles présents dans le syn neurogène périphérique ?

Answer 4

tb sensitifs
tb moteurs
tb trophiques et neurovégétatifs

Question 5

quels sont les troubles sensitifs associé au syn neurogène périphérique ?

Answer 5

subjectif :

• paresthésie,
• dysesthésie,
• allodynie,
• hyperalgésie

objectif :

• superficielle : hypo ou anesthésie (tact grossier, thermoalgique),
• profonde (kiné ou statesthésie) –> hypopallesthésie / romberg positif / démarche talonnante en récurvatum),
• discriminative (compas de Weber)
• fonctionnelle –> démarche talonnante

Question 6

Quels sont les troubles moteurs du syndrome neurogène périphérique ?

Answer 6

paralysie flasque hypotonique 
ROT abolis
abolition contraction mR
amyotrophie de dénervation 
fasciculation 
crampes

Question 7

Quels sont les troubles trophiques et neurovégétatifs du syndrome neurogène périphérique ?

Answer 7

dysautonomie : hypersudation, diarrhée, gastroparésies, hypotension ortho, tb vesico-sphinctériens

signes vasomoteurs : peau sèche, ongles striés, chute des poils, hypertrichose, ulcères

Question 8

Quelles sont les étiologies des polyneuropathies ?

Answer 8

polynévrite toxique 
polynévrite métabolique
polynévrite infectieuse
polynévrite paranéoplasique 
polynévrite carentielle

Question 9

définir une polynévrite

Answer 9

• Atteinte bilatérale et symétrique
• Synchrone dans le temps et l’espace
• D’installation progressive

Question 10

quelles sont les manifestations cliniques des polynévrites ?

Answer 10

• troubles objectifs: Hypoesthésie ou anesthésie en botte ou en chaussette
• troubles subjectifs : Paresthésies
• Moteur : atteinte de la loge externe de la jambe → steppage, qu’on retrouve en neuro periph et non en neuro centrale.
• Végétatif (hypotension, problèmes urinaires, digestifs…)

Question 11

décrire la polynévrite toxique

Answer 11

la + typique = alcoolique

carence en B1 donc complémentation

aspect sensitivo-moteur axonal d’installation lente

paresthésie et crampes nocturnes

atteintes distale au niveau des MI

troubles trophiques au niveau des pieds : hypersudation + fragilité des phanères

Question 12

décrire la polynévrite métabolique

Answer 12

Parfois révélatrice du diabète non insulino-dependant après 5 à 10 ans d’évolution, début insidieux.

Déficit sensitif au début de la pathologie

• > Sensibilités superficielle et profonde
• > Allodynie
• > Troubles cutanés et vasomoteurs +++

Question 13

diagnostic polynevrite ?

Answer 13

• EMG
• Biopsie musculaire
• Dosage glycémie
• Biologie sanguine

Question 14

ttt polynévrite

Answer 14

• Aspect préventif et curatif
• Supplément en vitamine B qui diminue les symptômes quelque soit l’étiologie.
• Arrêt de l’alcool + TT de l’AOMI
• Rééducation
• Pédicure podologue (troubles cutanée ++)