Syndromes aortiques aigus Flashcards

1
Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
artère coronaire D et tronc commun (IVA, Cx)

A

aorte thoracique

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2
Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
tronc brachiocéphalique (sus-clav D et carotide commune D)

A

aorte thoracique

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Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
carotide commune G

A

aorte thoracique

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4
Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
sus-clavière G

A

aorte thoracique

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5
Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
artères intercostales

A

aorte thoracique

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6
Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
artères des bronches

A

aorte thoracique

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7
Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
artères oesophagiennes

A

aorte thoracique

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8
Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
artère thyroïdienne moyenne

A

aorte thoracique

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9
Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
tronc coeliaque

A

aorte abdominale

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10
Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
artère mésentérique supérieure

A

aorte abdominale

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11
Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
artère mésentérique inérieure

A

aorte abdominale

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12
Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
artères rénales et surrénales

A

aorte abdominale

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13
Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
artère d’Adamkiewicz

A

aorte abdominale

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14
Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
artères gonadiques

A

aorte abdominale

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15
Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
artères spinales

A

aorte abdominale

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16
Q

quel est le territoire d’irrigation de la branche :
tronc brachiocéphalique (3)

A
  • bras droit
  • tête
  • cou
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17
Q

quel est le territoire d’irrigation de la branche :
carotide commune G

A
  • tête
  • cou
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18
Q

quel est le territoire d’irrigation de la branche :
sus-clavière G

A
  • bras gauche
  • artère vertébrale gauche
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19
Q

quel est le territoire d’irrigation de la branche :
tronc coeliaque

A
  • foie
  • rate
  • estomac
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20
Q

quel est le territoire d’irrigation de la branche :
artère mésentérique supérieure

A

pancréas ad angle splénique du côlon

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21
Q

quel est le territoire d’irrigation de la branche :
artère mésentérique inférieure

A

angle splénique ad anus

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22
Q

ANATOMIE : voir flashcards Benjamin Doré

23
Q

quels sont les principaux FDR de l’anévrysme aortique (5)

A
  • tabac !!
  • athérosclérose !!
  • homme caucasien
  • HTA
  • ATCD fam
24
Q

quels sont les principaux FDR de la dissection aortique (4)

A
  • HTA !!
  • maladies du collagène !!
  • coarctation de l’aorte
  • cocaïne
25
quelle est la présentation clinique classique de l'anévrysme aortique (5)
- asx si pas de rupture - masse pulsatile supra-ombilicale - ischémie aiguë - dlr abdo - rupture = choc hémorragique, dlr +++
26
quelle est la présentation clinique classique de la dissection aortique (7)
- dlr lancinante très sévère et subite - irradiation interscapulaire - déficits neuro (AVC ischémique) - diaphorèse - syncope - choc (tamponnade, IM) - insuffisance aortique de novo
27
Quelle est la présentation clinique selon occlusions à/aux artère(s) suivante(s) : périphériques
diminution du pouls
28
Quelle est la présentation clinique selon occlusions à/aux artère(s) suivante(s) : carotides (AVC ischémique) (2)
- hémiplégie - hémianesthésie
29
Quelle est la présentation clinique selon occlusions à/aux artère(s) suivante(s) : spinale
paraplégie
30
Quelle est la présentation clinique selon occlusions à/aux artère(s) suivante(s) : coronaires (2)
- IM - IC
31
Quelle est la présentation clinique selon occlusions à/aux artère(s) suivante(s) : mésentérique supérieure et inférieure + tronc coeliaque
ischémie mésentérique
32
Quelle est la présentation clinique selon occlusions à/aux artère(s) suivante(s) : rénales (3)
- IR - infarctus rénal - hématurie
33
Quelles sont les présentations cliniques possibles si compression des structures adjacentes (4)
- Horner - syndrome VCS - atteinte nerf récurrent laryngé G - dysphagie
34
quelles sont les différentes présentations cliniques possibles de la dissection aortique selon les complications associées (4)
- compromis de l'apport sanguin des vaisseaux de l'aorte - rupture de l'aorte vers l'adventice (péricarde ou espace pleural G) - IC - insuffisance aortique aigue
35
quelle est la conséquence de la rupture de l'aorte vers l'adventice au niveau du péricarde
tamponnade
36
quelle est la conséquence de la rupture de l'aorte vers l'adventice au niveau de l'espace pleural G
hémothorax
37
Classification de Stanford - Type A ou B : dissection aortique proximale
Type A
38
Classification de Stanford - Type A ou B : dissection qui implique l'aorte ascendante peu importe son extension
Type A
39
Classification de Stanford - Type A ou B : débute à l'aorte ad artère sus-clavière G
Type A
40
Classification de Stanford - Type A ou B : dissection distale
Type B
41
Classification de Stanford - Type A ou B : dissection limitée à l'aorte descendante
Type B
42
Classification de Stanford - Type A ou B : après l'artère sus-clavière G
Type B
43
quelles sont les différentes imageries possibles pour la dissection aortique et l'anévrysme aortique (4)
- écho transoesophagienne - angio-TDM thoraco-abdo - IRM thoraco-abdo - rx pulmonaire
44
nommez un avantage et un inconvénient de l'écho transoesophagienne
+ : se fait au chevet si patient instable - : nécessite une expertise spéciale = difficile en cas urgent
45
quel est le meilleur examen pour la DA et l'AA
angio-TDM thoraco-abdo
46
quels sont les avantages de l'angio-TDM thoraco-abdo (2)
- rapide - permet de localiser la DA ou l'AA (dans l'optique d'une chx éventuelle)
47
quel est l'inconvénient de l'IRM thoraco-abdo
trop long en urgence
48
qu'est-ce qu'on peut visualiser à la RX pulmonaire dans un cas de DA ou d'AA (2)
- élargissement du médiastin - hémothorax
49
quels sont les principes généraux de traitement pour la dissection (2)
- analgésie - baisse de la TA : b-bloqueur IV ou BCC
50
quel est le traitement pour la dissection de type Stanford A
chirurgie cardiaque STAT
51
quel est le traitement pour la dissection de type Stanford B
si complication majeure (propagation, ischémie vasculaire ++) = chx vasculaire
52
quel est le traitement pour l'AA
ça dépend du risque de rupture
53
quelles sont les complications de la DA et de l'AA (8)
TRÈS MORTEL - ischémie des territoires irrigués par l'aorte - sdx VCS - hémothorax - sdx Horner - tamponnade - choc cardiogénique - choc hémorragique - embolies périphériques