Syndromes tronculaires - MEMBRES

Question 1

Quels sont les signes cliniques neuropathiques à rechercher, de façon générale, pour les syndromes tronculaires au niveau des membres ?

Answer 1

• Siège des douleurs (dermatomes tronculaires) 🎯
• Type de douleurs (paresthésies, brûlures typiques, etc.) 🔥
• Tout déficit sensitif (dermatome tronculaire) 🖐️
• Tout déficit moteur (ROT, myotome tronculaire) 💪
• Sensibilité à l’étirement (si compression canalaire) 🏋️‍♂️
• Sensibilité à la percussion (en zone la plus sous-cutanée possible) - Signe du Tinel 🛠️

Question 2

DERMATOMES MEMBRE SUP

Answer 2

Question 3

DERMATOMES MEMBRE INF

Answer 3

Question 4

Douleur à l’étirement ?

Answer 4

(Racine nerveuse 🔥)
Signe l’aspect neurogène

Question 5

Quels sont les signes systématisés des atteintes neuropathiques ?

Answer 5

• Déficits moteurs (hypo/aréflexie) + amyotrophies différées de quelques semaines 💪🕓
• Déficit sensitif global inconstant et souvent limité à une partie du territoire 🖐️🌐

Question 6

Quels sont les 2 nerfs les plus fréquemment touchés et leurs principales atteintes cliniques du membre SUP ?

Answer 6

• Nerf médian (en premier lieu)
• Nerf ulnaire
  pour le membre supérieur 🖐️

Question 7

Quels sont les nerfs les plus fréquemment touchés et leurs principales atteintes cliniques du membre INF ? QUESTION ECC

Answer 7

• nerf fibulaire commun ou nerf sciatique poplité externe 🦵
• Principal symptôme clinique = STEPPAGE
• Atteinte racine L5 ou atteinte Nerf fibulaire commun +++ 🚶‍♂️

Question 8

Double crush Syndrome (Upton et McComas, 1973)

Answer 8

Les axones compressés sur un site deviennent particulièrement susceptibles d’être endommagées sur un autre site

Question 9

1ère cause VPPB ?

Answer 9

Carence Vit D

Question 10

Qu’est-ce que le nerf fibulaire commun ou nerf sciatique poplité externe ?

Answer 10

une des deux branches terminales du nerf sciatique 🦵

Question 11

Quelles sont les caractéristiques de la tronculopathie du nerf radial ?

Answer 11

• Déficit moteur : Extension du poignet et des doigts (P1), abduction du pouce 🤚
• Troubles sensitifs : Partie externe du dos de la main (tabatière anatomique) 🖐️
• Signes évocateurs : Main en col de cygne 🦢

Question 12

Quelles sont les caractéristiques de la tronculopathie du nerf ulnaire ?

Answer 12

• Déficit moteur : Latéralité des doigts, adduction du pouce 🖐️
• Troubles sensitifs : Bord interne de la main, auriculaire, bord interne de l’annulaire 🤚
• Amyotrophie : Interosseux, hypothénar 👋
• Signes évocateurs : Griffe ulnaire 🦅

Question 13

Quelles sont les caractéristiques de la tronculopathie du nerf médian ?

Answer 13

• Déficit moteur : Pince pouce-index 🤏
• Troubles sensitifs : Pulpe de l’index, acroparesthésies nocturnes 🌙
• Amyotrophie : Versant externe thénar 🖐️
• Signes évocateurs : Signe de Tinnel et de Phalen au poignet, main de singe (atteinte haute) 🐒