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Physio Examen 2 > système digestif > Flashcards

système digestif Flashcards

1
Q

quels sont les différents glucides alimentaires?

A

polysaccharides (amidon)
-réserve chez les végétaux

disaccharides
-maltose
-sucrose
-lactose

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2
Q

sous quelle forme absorbe-t-on les protéines, glucides, cholestérol, triacylglycérols?

A

protéines: acides aminés/petits peptides
glucides: monosaccharides
cholestérol: absorbé directement
triacylglycérols: acides gras

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3
Q

Quelles sont les processus impliqués dans le système digestif?

A

-digestion: dégradation mécanique ou chimique de la nourriture
-sécrétion: mouvement de molécules vers la lumière
-absorption : mouvement de molécules de la lumière au liquide interstitiel
-motilité: mouvement le long du tube digestif avec des contractions musculaires

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4
Q

Quel est le processus associé à l’estomac, pancréas, petit intestin, gros intestin, vésicule biliaire, foie?

A

estomac: digestion des protéines
pancréas: sécrétion d’enzymes
petit intestin: digestion et absorption
gros intestin: absorption d’eau
vésicule biliaire : digestion
foie: sécrétion de la bile

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5
Q

Comment est ce qu’un stimulus interne mène à la digestion?

A

stimulus interne activent -> chimiorécepteurs, osmorécepteurs, mécanorécepteurs -> 3 voies:

-cellules endocrine -> hormone -> contraction du muscle lisse/sécrétion de glandes exocrines

-réflexe court: système nerveux entérique -> contraction du muscle lisse/sécrétion de glandes exocrines

-réflexe long: SNC -> SN autonome -> SN entérique -> contraction du muscle lisse/sécrétion de glandes exocrines

*page 8 notes de cours

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6
Q

Comment est ce qu’un stimulus externe mène à la digestion?

A

stimulus externe (odeur, vue, pensée) -> réflexe long -> SNC -> SNA -> SN entérique -> contraction de muscle lisse/sécrétion de glandes exocrines

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7
Q

Quelles sont les hormones du système digestif?

A

-CCK
-Gastrine
-GIP
-GLP-1
-histamine
-sécrétine
-somatostatine

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8
Q

Caractéristques CCK

A

cellule: I
organe: duodénum
stimulée par: acides gras, acides aminés
action:
-estomac: ↓ vidange gastrique, ↓ sécrétion HCL
-pancréas: ↑sécrétion d’enzymes digestives
-vésicule biliaire: contraction

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9
Q

caractéristiques gastrine

A

cellule: G
organe: estomac
stimulée par: peptides, acides aminées, SNA
action:
-cellules ECL: ↑sécrétion d’histamine
-cellules pariétales: ↑ sécrétion HCL

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10
Q

caractéristiques GIP

A

cellule: K
Organe: duodénum
stimulée par: glucides, acides aminés, acides gras
action:
-pancréas: ↑ sécrétion insuline
-cellules pariétales: ↓ sécrétion HCL

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11
Q

caractéristiques GLP-1

A

cellule: L
organe: duodénum
stimulée par: glucides
action:
-pancréas: ↑ sécrétion insuline

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12
Q

caractéristiques histamine

A

cellule: ECL
organe: estomac
stimulée par: gastrine
action:
-cellule pariétales: ↑ sécrétion HCL

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13
Q

caractéristiques sécrétine

A

cellule: S
organe: duodénum
stimulée par: pH acide
action:
-pancréas: ↑ sécrétion HCO3-

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14
Q

caractéristiques somatostatine

A

cellule: D
organe: estomac
stimulée par: pH acide
action:
-cellule G: ↓ sécrétion gastrine

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15
Q

C’est quoi les cellules entéro-endocrines?

A

-cellules endocrines dans la paroi du petit intestin qui produisent des hormones digestives
-les plus nombreuses cellules endocrines du corps
-système endocrinien entérique
-disséminées (individuelles)

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16
Q

Quelle est la caractéristique distinctives du SN entérique (SNE)?

A

présence de plexus de cellules nerveuses:
-plexus sous-muqueux -> contrôle la sécrétion
-plexus myentelique -> contrôle les contractions musculaires

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17
Q

Comment fonctionne la contraction des muscles lisses de l’intestin?

A

-contractions musculaires spontanées qui dépendent des cellules interstitielles de Cajal (pacemakers) -> la fréquences des contractions ne change pas, c’est leur force (amplitude) qui change

-le complexe moteur migrant est la série de contraction entre les repas

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18
Q

Quels sont les deux mécanismes de propulsion et de digestion mécanique?

A
  1. péristaltisme
    -des segments se contractent et se relâchent tour à tour. Le bolus crée après la contraction peut se déplacer vers l’avant (vers l’extrémité distale du tube)
  2. segmentation
    -des segments se contractent et se relâchent tour à tour, déplaçant la nourriture vers l’avant et l’arrière (mélange du bol alimentaire)
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19
Q

Quelles parties de la cavité buccale sont utiles pour la digestion mécanique?

A

cavité buccale: transforme les aliments en bol alimetaire

-incisives et canines: déchiquettage
-prémolaires et molaires: broyage
-langue: mélange les aliments à la salive

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20
Q

Caractéristiques de la déglutition

A

-activité coordonnée de 22 groupes musculaires
-étape volontaire: orale
-étape involontaire: pharyngo-oesophagienne

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21
Q

Quelles sont les étapes de la déglutition?

A
  1. la langue pressent le bol alimentaire contre le palais et pousse le bol alimentaire vers l’oropharynx
  2. les récepteurs tactiles sont activés
  3. le palais mou, la langue et l’épiglotte dirigent le bol vers l’oesophage
  4. le sphincter oesophagien se relâche et le bol pénètre dans l’oesophage
  5. la constriction des muscles pharyngiens pousse le bol vers l’oesophage
  6. la nourriture est poussée par péristaltisme
  7. le sphincter oesophagien inférieur s’ouvre et les aliments entrent dans l’estomac
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22
Q

Quel est le temps que la nourriture passe dans l’estomac?

A

2-4h

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23
Q

C’est quoi le pétrissage?

A

digestion mécanique qui décompose la nourriture

-les 3 couches de cellules musculaires de l’estomac aide ce processus

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24
Q

Quelles parties de l’estomac sont essentiels pour la digestion mécanique?

A

-fundus = réservoir
-corps = zone de pétrissage
-antre pylorique = évacuation gastrique vers le duodénum

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25
Comment s'effectue les contractions péristaltiques dans l'estomac?
-stimuli interne: arrivée du bol alimentaire -intensité proportionnelle à la quantité de nourriture -va et vient entre le corps et le pylore -réduisent le bol alimentaire en chyme
26
Quel est l'effet du SN parasympathique et sympathique sur la digestion?
parasympathique: stimule sympathique: inhibe
27
Que se produit-il en présence de chyme gras, hypertonique ou acide dans le duodénum?
↓ la force de contraction et la vitesse d'évacuation
28
Quels mouvements dans l'intestin grêle aide la propulsion et la digestion mécanique?
contractions musculaires -mélangent le chyme avec la bile et les sucs pancréatiques/intestinaux -maximisent le contact entre le chyme et la muqueuse segmentation -déclenché par les cellules rythmogènes -rythme variable selon le segment -intensités modulées par les voies nerveuses et hormonales peristaltisme -apparait après l'absorption de la majorité des nutriments -stimulé par la motiline -nettoie l'intestin grêle
29
Quelle est la fonction du gros intestin?
pousser les matières fécales vers l'anus et les éliminer de l'organisme
30
Quels mouvements sont présents dans le gros intestin?
segmentation -contractions haustrales -côlon ascendant et transverse -déclenché par l'étirement -poussent les résidus vers l'haustration suivante -mélange des résidus et absorption H20 péristaltisme -le contenu est poussé vers le rectum
31
C'est quoi le réflexe gastro-colique?
la présence de nourriture dans l'estomac envoie un signal au côlon pour stimuler la digestion et la poussée de la nourriture par péristaltisme dans le côlon
32
Que provoque la poussée de nourriture dans le rectum?
provoque l'étirement des parois du rectum stimulé par les mécanorécepteurs. Le SN parasympathique stimule le relâchement du sphincter interne de l'anus et les neurones moteurs permettent le relâchement du sphincter externe de l'anus, ce qui permet l'évacuation des selles
33
De quoi est composé les fèces?
-eau -bactéries -sels inorganiques -cellules épithéliales -matières digérées -matières indigestibles
34
Quelles sont les sources de la salive?
-90% glandes salivaires majeures (parotide, sublinguales, submaxillaires) -10% glandes salivaires mineures (langue, muqueuse buccale)
35
Quelles sont les fonctions de la salive?
-humidifie et lubrifie -nettoie la bouche -dissout les constituants chimiques présents dans la nourriture pour qu'ils puissent être goutés -contient des enzymes pour amorcer la digestion
36
Quelles sont les protéines salivaires et leurs fonctions?
Amylase salivaire -amorce digestion glucides -active 1h dans l'estomac Lipase linguale -amorce digestion triglycérides Mucine -humidification des aliments -lubrification de la cavité buccale Lysozyme -catalyse l'hydrolyse des peptidoglycanes
37
Comment est ce que le système parasympathique stimule la production de salive?
stimulus interne: -nourriture -> active mécanorécepteurs/chimiorécepteurs -> noyaux salivaires (tronc cérébral) -> nerfs VII et IX -> stimule la production de salive stimulus externe: -odeur, vue -> activent noyaux salivaires (tronc cérébral) -> nerfs VII et IX -> stimule la production de salive
38
Comment est ce que le système sympathique inhibe la production de salive ?
stress -> active le système sympathique 2 voies: -production salive épaisse riche en mucine -vasoconstriction -> arrêt de la production de salive
39
Quelles sont les sécrétions des différentes cellules gastriques?
cellule pariétale: -HCl -facteur intrinsèque (protéine essentielle à l'absorption de la vitamine B12 dans l'iléon) cellule principale -pepsinogène cellule G -gastrine ECL (cellule antéroendocrine) -histamine
40
Quel est le mécanisme de production de HCl?
1. l'anhydrase carbonique produit l'acide carbonique (H2CO3) par condensation de CO2 et H2O 2. H2CO3 libère un H+ 3. les ions H+ sont pompés activement dans la lumière de l'estomac avec une pompe ATPase 4. échange dans le plasma, HCO3 rentrent et Cl- sort du plasma 5, les ions Cl diffusent dans la lumière de l'intestin
41
Quel est le rôle de HCl?
dénaturation des protéines avec le pH acide du HCl protéine pert sa structure 3D et devient dénaturée
42
Comment se fait la transformation d'une protéine dénaturée en peptides?
grâce à la pepsine (elle coupe la protéine et libère des peptides)
43
Quel est le précurseur de la pepsine et quel est son rôle?
le pepsinogène est le précurseur inactif de la pepsine propeptide + pepsine = pepsinogène -en pH acide, le propetide est clivé et la pepsine devient active fonction: -le pepsinogène masque le site catalytique de l'enzyme et permet de protéger les cellules du corps en empêchant que la pepsine soit toujours active
44
Quelles sont les trois phases de la sécrétion gastrique?
-céphalique (SN) -gastrique (2/3 de la production de sucs) -intestinale
45
Quels sont les mécanismes impliqués dans la régulation des sécrétions gastriques?
mécanismes nerveux: -réflexes longs (nerf vague) -réflexes courts (entériques) mécanismes hormonaux: -gastrine -histamine
46
Comment se déroule la phase céphalique de la sécrétion gastrique?
facteurs externes: cortex (vue) -> hypothalamus (goût) -> bulbe rachidien-> nerf vague -> stimulation de la sécrétion des glandes gastriques
47
Comment se déroule la régulation nerveuse de la phase gastrique?
étirement de la paroi de l'estomac -> active les mécanorécepteurs -> réflexes locaux ou réflexes longs dans les deux types de réflexes, l'acétylcholine stimule la sécrétion de gastrine, HCL et pepsinogène
48
Que se passe-t-il lorsque les cellules pariétales sont stimulée sur la localisation des pompes à H+?
elles se relocalisent et se fusionnent avec la membrane apicale
49
Comment se déroule la régulation hormonale de la phase gastrique pour la production de HCL ?
1. protéines, ↑ pH -> stimule synthèse de gastrine par les cellules G 2. gastrine prend 2 voies: -stimule synthèse histamine par les cellules ECL -> stimule la synthèse HCL par les cellules pariétales -stimule synthèse de HCL par les cellule pariétales 3. HCL -> ↓pH -> stimule la synthèse de somatostatine par les cellules D -> somatostatine inhibe les cellules G et donc la synthèse de gastrine
50
Par quoi la synthèse de HCL peut elle être inhibée?
-antagonistes du récepteur H2 (empêche l'histamine de stimuler les cellules pariétales -> moins de HCL produit) -inhibiteurs de la pompe à protons (empêche la formation de HCL qui nécessite des pompes à protons)
51
Comment se déroule la régulation de la sécrétion gastrique dans la phase intestinale?
but phase intestinale: inhibition des fonctions gastriques (ralentir la prod de sucs gastriques) chyme: -resserrement du pylore -sécrète des hormones qui inhibe la sécrétion gastrique
52
Quel est le site principal de l'absorption des nutriments?
intestin grêle principal organe de digestion -90% de l'absorption -200 m^2 de surface
53
Quels sont les stimulus de la digestion chimique de l'intestin grêle?
-étirement -chyme acide/hypertonique ils vont augmenter la prod de sucs intestinaux
54
Quelles molécules aident la digestion chimique de l'intestin grêle?
-enzymes de la bordure en brosse -sécrétions provenant des autres organes (bile du foie et enzymes+HCO3 du pancréas)
55
Quelles macromolécules sont digérées par le foie vs le pancréas?
foie: -lipides pancréas: -lipides -glucides -protéines
56
Quelles sont les cellules de pancréas et quelles sont leurs sécrétions?
cellules épithéliales -produisent les sucs pancréatiques (HCO3) HCO3: -tampon des sucs gastriques -pH optimal pour les enzymes pancréatiques cellule acineuses -sécrètent les enzymes pancréatiques enzymes: -amylase pancréatique -lipase pancréatique -RNase, DNase -protétases (chymotrypsine, trypsine, carboxypeptidase, élastase)
57
Où est ce que les protéases pancréatiques sont-elles activées?
dans le duodénum
58
Quel est le mécanisme d'activation des protéases pancréatiques?
entérokinase -> active trypsinogène -> trypsine -> active: chymotrypsinogène -> chymotrypsine procarboxypeptidase -> carboxypeptidase trypsinogène -> trypsine
59
Quel est le chemin de la digestion des protéines dans le tractus digestif?
estomac: -pepsine converti les protéines en gros polypeptides intestin grêle: -enzymes pancréatiques convertissent les gros polypeptides en petits polypeptides intestin grêle: -enzymes de la bordure en brosse convertissent les petits polypeptides en acides aminés
60
pourquoi existe-t-il plusieurs protéases?
l'action combinée des enzymes gastriques, pancréatiques et de la bordure en brosse permettent de digérer les protéines complètement en acides aminés
61
Comment s'effectue la régulation de la sécrétion de suc pancréatique?
HCL -> cellules S -> sécrétine -> cellules des tubules pancréatiques -> sécrétion du suc pancréatique (HCO3) chyme/acides gras -> cellules I -> CCK -> 2 voies: -relâchement du muscle sphincter de l'ampoule hépato-pancréatique (permet le passage des sécrétions pancréatiques dans l'intestin grêle) -activation des cellules acineuses -> stimule la sécrétion d'enzymes pancréatiques
62
De quoi est composé la bile?
-sels biliaires -H20, électrolytes -phospholipides
63
Quelles sont les fonctions du foie?
-production d'hormones (IGF1, angiotensinogène, 25-OH-vit D) -détoxification/excrétion -stockage -métabolisme des protéines -métabolisme des glucides -métabolisme des lipides
64
Quelle est la fonction des sels bilaires ?
émulsification des graisses (séparation d'agrégats de graisse en gouttelettes) pour faciliter la digestion les sels bilaires sont des molécules amphipatiques dérivées du cholestérol
65
À quoi sert la lipase pancréatique?
elle dégrade les triglycérides
66
Comment est ce que les chylomicrons transportent les lipides?
monoglycérides+ acides gras redeviennent des triaglycérides -> formation de chylomicrons -> système lymphatique -> circulation
67
C'est quoi le cycle entéro-hépatique
90-95% des sels bilaires sécrétés dans la bile sont réabsorbés dans l'iléon, retournent au foie par la veine porte hépatique et sont sécrétés à nouveau dans la bile
68
Quel est le chemin de la digestion des glucides dans le tractus digestif?
bouche et intestin grêle: -amylase salivaire et amylase pancréatique convertissent l'amidon en disaccharides intestin grêle: -enzymes de la bordure en brosse convertissent les disaccharides en monosaccharides
69
Quel est le chemin de la digestion des acides nucléiques dans le tractus digestif?
intestin grêle : -ribonucléase et désoxyribonucléase pancréatiques et les enzymes de la bordure en brosse convertissent les acides nucléiques en pentoses, bases azotées et en ions phosphate
70
Comment s'effectue le transport des nutriments absorbés vers le foie?
-le sang (provenant des organes de digestion qui ont fait de l'absorption) composé d'acides aminés, monosaccharides et acides gras rejoignent le foie par la veine porte hépatique -la lymphe composée de chylomicrons rejoins le foie par la veine subclaviaire
71
Où va les nutriments absorbés par les organes de la digestion?
glucose: -50% oxydé en ATP -40% tissu adipeux -10% glycogène dans les muscles triglycérides: -tissu adipeux -> stockage acides aminés: -foie -> désamination -foie -> synthèse de protéines -ailleurs -> synthèse de protéines
72
Quel est le bilan hydrique du tube digestif?
liquides ingérés et sécrétés doivent être égaux aux liquides absorbés
73
C'est quoi le microbiote intestinal?
la flore bactérienne intestinale microbiote: l'ensemble des micro-organismes qui vivent dans un environnement spécifique
74
Quelles sont les fonctions du microbiote intestinal?
-fermentation glucides non digestives -synthèse vitamine B et K -synthèse d'acides aminés essentiels
75
Comment sont excrétés les pigments biliaires?
les pigments biliaires résultent de la dégradation de l'hémoglobine hème -> bilirubine -> stercobiline (coloration brune des selles)
76
Par quelles hormones est contrôlé la faim?
Ghréline: -par les cellules P/D1 (cellules du fundus de l'estomac) -cible: neurone NPY (noyau arqué) -stimule la faim leptine: -par les adipocytes -cible: neurones NPY (noyau arqué) -inhibe la faim

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