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Pathologie systémique intra 2 > Système endocrinien - maladies des thyroïdes > Flashcards

Système endocrinien - maladies des thyroïdes Flashcards

1
Q

Où se développe les thyroïdes? À partir de quoi?

A

Se développent sur le plancher du pharynx, à partir du canal thyréoglosse

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Q

Vrai ou Faux?
La thyroïde est la seule glande endocrine capable d’assembler et d’entreposer les hormones produites à l’extérieur des cellules

A

Vrai!

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Q

Complétez: Les thyroïdes peuvent emmagasiner dans leurs ______ une quantité d’hormones suffisante pour plusieurs semaines, sous forme de ______

A

follicules
colloïde

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4
Q

Complétez: la sécrétion de _____ par l’hypothalamus stimule la sécrétion de ______ par l’hypophyse.

A

TRH
TSH

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5
Q

Complétez: La TSH agit sur les ______ de la glande thyroïde qui réabsorbent le ________ dans les follicules pour augmenter la production de _________

A

thyrocytes
colloïde
thyroxines (T3 et T4)

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6
Q

Quel est le rôle des cellules folliculaires?

A

Elles sécrètent le colloïde dans la lumière folliculaire

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7
Q

Vrai ou Faux? examen
La synthèse de colloïde est dépendante de la TSH

A

Faux!!! Indépendante! -> la sécrétion de colloïde persiste même en absence de stimulation à la TSH

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8
Q

Le colloïde est composé de quoi?

A

D’une grosse molécule appelée thyroglobuline

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9
Q

Complétez: Pour être active, l’hormone nécessite de _______. Il s’agit du facteur _____ dans la synthèse des hormones

A

iode
limitant

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10
Q

Comment l’iode sert-il à la formation des hormones thyroïdiennes?

A

L’iode est capté par les cellules folliculaires, oxydé, puis lié à la tyrosine dans la thyroglobuline pour former les hormones thyroxines (T3 et T4)

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11
Q

Quelle hormone représente la forme active? La forme inactive?

A

T3 = active
T4 = inactive (surtout T4 de sécrétée)

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12
Q

Vrai ou Faux?
Étant des hormones solubles, la T3 et la T4 sont libres dans le sang

A

Faux. Elles sont insolubles et doivent se lier à des protéines sanguines. Une faible partie demeure libre (la fraction qui peut pénétrer les cellules et effectuer son rôle)

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13
Q

Que se passe-t-il lorsque la T4 entre dans la cellule?

A

Elle est déiodinée en T3 pour pouvoir devenir active

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14
Q

Quel est le rôle de la T3?

A

Elle stimule l’activité métabolique en stimulant l’utilisation d’oxygène, la production de chaleur par les cellules

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15
Q

Quelles autres cellules retrouvent-on aussi dans les thyroïdes?

A

Les cellules parafolliculaires (cellules C)

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16
Q

Quel est le rôle des cellules C?

A

Sécréter la calcitonine -> diminuer le calcium sérique

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17
Q

Vrai ou Faux?
Les anomalies de développement de la thyroïde sont fréquentes et souvent bénignes

A

Vrai

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18
Q

Nommez 2 anomalies développementales que l’on retrouve chez le chien

A

les kystes du canal thyréoglosse
les thyroïdes accessoires

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19
Q

Où sont observés les kystes du canal thyréoglosse?

A

Ventralement dans le cou

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20
Q

Quelles sont les conséquences des kystes du canal thyréoglosse?

A

Généralement sans conséquences, mais peuvent devenir très volumineux et interférer avec la circulation sanguine locale et la déglutition

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21
Q

Qu’est ce que les thyroïdes accessoires?

A

Des petits amas de tissus thyroïdien d’apparence normale qu’on retrouve parfois éparpillé au larynx et le long de la trachée jusqu’à la base du coeur

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22
Q

Vrai ou Faux?
Les thyroïdes accessoires évoluent souvent vers la néoplasie

A

Faux. Elles peuvent rarement devenir tumorales

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23
Q

Vrai ou Faux?
Sous l’influence de la TRH et TSH, les cellules folliculaires peuvent s’hypertrophier et s’hyperplasier, menant à une augmentation de la taille des thyroïdes

A

Vrai

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24
Q

Prochaines flashcards sur le goître ***

A

youpppiiii

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25
Q

Qu’est ce que le goître?

A

Toute augmentation du volume de la thyroïde qui n’est pas d’origine inflammatoire ou néoplasique

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26
Q

Les causes de goître sont nombreuses. À quoi sont-elles fréquemment associées?

A

À une incapacité de synthétiser la thyroxine en quantité suffisante

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27
Q

Nommez des causes possibles de goître (6)

A
  • déficience en iode (la plus fréquente)
  • ingestion de substances goîtrogéniques (plantes qui causent un excès d’iode)
  • dyshormogenèse familiale (maladie héréditaire)
  • malnutrition et émaciation
  • effets secondaires de médicaments
  • excès d’iode
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28
Q

Expliquez la pathogenèse du goître

A

La diminution de synthèse de thyroxine ou la synthèse d’une thyroxine défaillante cause un rétrocontrôle positif sur l’hypothalamus -> entraîne la sécrétion de TRH et TSH. Si la quantité d’hormones thyroïdiennes sécrétées n’augmente pas, la sécrétion de TRH et TSH persiste et les cellules folliculaires s’hypertrophient/hyperplasient -> augmentation de la taille des thyroïdes

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29
Q

Quelles sont les formes possibles du goître?

A
  • goître hyperplasique diffus (nouveaux-nés)
  • goître colloïdal (jeunes adultes)
  • goître nodulaire (rare)
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30
Q

Quelle est la forme la plus fréquente?

A

Goître hyperplasique diffus

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31
Q

Expliquez le goître hyperplasique diffus (3) important

A
  • causé par un manque d’iode
  • déficience peut être absolue (absence d’iode dans la nourriture) ou secondaire (présence de substances diminuant l’absorption ou l’oxydation de l’iode)
  • manque d’iode -> sécrétion TRH et TSH -> hyperplasie de la thyroïde et endocytose accrue de colloïde -> épuisement de la réserve hormonale -> signes cliniques
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32
Q

Expliquez le goître colloïdal (2)

A
  • goître hyperplasique diffus qui progresse vers l’involution
  • augmentation de l’iode dans l’alimentation ou diminution des besoins en iode -> diminution de TSH -> diminution de l’endocytose mais maintien de la synthèse de colloïde -> follicules accumulent colloïde
33
Q

Quelle est la lésion causée par le goître hyperplasique diffus? (3)

A
  • la thyroïde est grosse, charnue, ferme et rouge foncée
  • augmentation de la taille est diffuse
  • follicules sont petits et contiennent peu de colloïde
34
Q

Quelle est la lésion causée par le goître colloïdal? (2)

A
  • la thyroïde est grosse et blanchâtre
  • à l’histologie, les follicules sont nombreux et remplis de colloïde
35
Q

Vrai ou Faux?
L’inflammation secondaire de la thyroïde due à un processus infectieux est fréquente

A

Faux, processus inflammatoire auto-immun plus fréquent

36
Q

Vrai ou Faux?
L’inflammation auto-immune mène à la destruction de la glande et est la cause la plus fréquente d’hypothyroïdisme chez le chat

A

Faux, le chien

37
Q

Prochaines flashcards sur l’hypothyroïdisme ***

A

woww

38
Q

Qu’est ce que l’hypothyroïdisme?

A

La condition caractérisée par une déficience en T4 ou T3
- c’est le problème thyroïdien le plus fréquent chez le chien

39
Q

Quels animaux sont affectés par l’hypothyroïdisme?

A

L’hypothyroïdisme est souvent acquis et survient chez l’adulte ou le vieux chien (rare chez le chat)

40
Q

Vrai ou Faux?
L’hypothyroïdisme peut être primaire ou secondaire, congénital ou acquis, avec ou sans goître

A

Vrai

41
Q

Nommez des causes d’hypothyroïdisme primaire + congénital vs acquis + avec ou sans goître (5)

A
  • Thyroïdite auto-immune (acquis, sans goître)
  • Excès ou déficience en iode (congénital, avec goître)
  • Dyshormogenèse génétique (congénital, avec goître)
  • Aplasie/hypoplasie de la thyroïde (congénital, sans goître)
  • Iatrogénique (acquis, sans goître)
42
Q

Expliquez la thyroïdite auto-immune (2)

A
  • la cause la plus fréquente chez le chien adulte causée par la destruction de la glande suite à une inflammation auto-immune
  • prédisposition héréditaire chez certaines races
43
Q

Expliquez l’excès ou la déficience en iode (3)

A
  • se produit à la fin du développement foetal ou tôt après la naissance
  • excès ou déficience en iode cause des dérégulations dans la synthèse et le transport des hormones thyroïdiennes et une quantité inadéquate
  • associée à un goître
44
Q

Expliquez la dyhormogenèse génétique (2)

A
  • anomalie ou mutation dans un gène requis pour la synthèse ou le transport de T3 et/ou T4 empêche la formation de T3 ou T4 normale en quantité suffisante
  • associé à un goître (car absence de T3 et T4 stimule sécrétion TSH -> hyperplasie cellules folliculaires)
45
Q

Expliquez l’aplasie/hypoplasie de la thyroïde

A

absence ou développement incomplet de la thyroïde

46
Q

Expliquez la cause iatrogénique

A

Ablation des thyroïdes pour traitement de l’hyperthyroïdisme

47
Q

Expliquez une cause secondaire d’hypothyroïdisme

A

Destruction/kyste/hypoplasie de l’hypophyse (sans goître)

48
Q

Quelle est la pathogenèse de la thyroïdite auto-immune? examen (5)

A

Stimulation antigénique exagéré -> synthèse d’anticorps contre la thyroïde -> réaction inflammatoire, infiltration de lymphocytes et plasmocytes -> destruction de la glande -> hypothyroïdisme

49
Q

Les anticorps sont synthétisés contre quoi (%)? important

A

Anticorps contre la thyroglobuline (50% des cas), la peroxydase thyroïdienne (17% des cas) ou contre T3 ou T4

50
Q

À quoi les signes cliniques de l’hypothyroïdisme sont-ils associés?

A

À une diminution du métabolisme basal des cellules

51
Q

Quels sont les signes cliniques associés à l’hypothyroïdisme? (3)

A
  • Lésions cutanées: hyperkératose, hyperpigmentation, myxoedème, alopécie bilatérale symétrique
  • Obsésité
  • Problèmes reproducteurs (diminution libido et concentration de spermatozoïdes)
52
Q

Qu’est ce que le myxoedème? examen

A

accumulation de mucine dans le derme

53
Q

Quelles sont les lésions causées par l’hypothyroïdisme lors de lésions congénitales?

A

Les thyroïdes sont souvent petites ou absentes et on observe souvent des lésions additionnelles (ex: nanisme disproportionné ou crétinisme)

54
Q

Quelles sont les lésions causées par l’hypothyroïdisme lors d’origine auto-immun? (3)

A
  • la thyroïde est souvent petite et infiltrée par des lymphocytes (surtout T, CD4 et CD8)
  • le myxoedème est le changement cutané le plus spécifique
  • possible hypercholestérolémie avec athérosclérose
55
Q

Quelles sont les lésions causées par l’hypothyroïdisme lors de cas secondaires?

A

Le manque de TSH entraîne l’atrophie de la thyroïde

56
Q

Les tumeurs de la thyroïde proviennent fréquemment de quelles cellules?

A

Des cellules folliculaires

57
Q

Vrai ou Faux?
Dans certains cas, ces tumeurs peuvent être actives et sécréter une quantité accrue d’hormones thyroïdiennes

A

Vrai! -> hyperthyroïdisme

58
Q

Prochaines flashcards sur l’hyperthyroïdisme ***

A

:((

59
Q

Qu’est ce que l’hyperthyroïdisme?

A

La maladie causée par un excès de T3 et T4. Il s’agit de la maladie endocrinienne la plus fréquemment rencontrée chez le chat

60
Q

Quels animaux sont particulièrement affectés par l’hyperthyroïdisme?

A

Les chat âgés (rare chez le chien)

61
Q

Quels sont les facteurs de risque pour l’hyperthyroïdisme (3)?

A
  • déficience/excès en iode (alimentation)
  • contaminants goitrogéniques
  • âge avancé
62
Q

Quelle est l’étiologie de l’hyperthyroïdisme?

A

Hyperplasie nodulaire ou adénome (tumeur bénigne) de la glande thyroïdienne

63
Q

Quelle est la pathogenèse de l’hyperthyroïdisme? (4)

A

Hyperplasie/adénome actif -> sécrétion accrue de T3 ou T4 -> métabolisation inadéquate (surtout chat) -> hyperthyroïdie

64
Q

Vrai ou Faux?
Les animaux atteints d’hyperthyroïdisme peuvent développer de la cardiomyopathie hypertrophique congestive (environ 25% des cas chez le chat)

A

Faux, 50%

65
Q

Comment la cardiomyopathie hypertrophique congestive se développe-t-elle? important (4)

A

T3 augmentée -> stimulation cardiovasculaire, augmentation des besoins en oxygène, régulation de l’ATPase -> hypertrophie cardiaque -> insuffisance cardiaque et thrombi

66
Q

Vrai ou Faux?
Les animaux atteints d’hyperthyroïdisme peuvent aussi développer de l’hyperparathyroïdisme (75% des cas)

A

Vrai

67
Q

Comment l’hyperparathyroïdisme se développe-t-il? (5)

A

Polyphagie et catabolisme des protéines -> dégradation musculaire -> hyperphosphatémie -> diminution du calcium sérique -> hyperplasie parathyroïdes

68
Q

À quoi les signes cliniques de l’hyperthyroïdisme sont-ils associés?

A

À une augmentation du métabolisme

69
Q

Quels sont les signes cliniques associés à l’hyperthyroïdisme? (8)

A
  • perte de poids
  • polyphagie
  • perte de poils
  • polydipsie
  • diarrhée
  • hyperactivité/anxiété
  • vomissements
  • polyurie
70
Q

Quelles sont les lésions associées à l’hyperthyroïdisme? (2)

A
  • la lésion la plus fréquemment rencontrée est l’hyperplasie nodulaire, caractérisée par la présence de plusieurs nodules de volume variable sur les 2 thyroïdes
  • les adénomes thyroïdiens sont plus rares, il s’agit de lésions focales, encapsulées, de taille variable
71
Q

Qu’est ce qu’on peut observer lors de cardiomyopathie hypertrophique? (3)

A
  • coeur plus gros
  • lumière du ventricule gauche très réduite
  • les fibres musculaires cardiaques (cardiomyocytes) sont plus grosses (hypertrophiques)
72
Q

Prochaines flashcards sur les tumeurs non actives (sans hyperthyroïdisme) *

A

boring

73
Q

Nommez des tumeurs non actives (4)

A
  • adénomes
  • adénocarcinome
  • tumeurs mixtes
  • tumeur des cellules C ou carcinome médullaire
74
Q

Vrai ou Faux?
Chez le chien, les tumeurs thyroïdiennes sont rares et le plus souvent bénignes

A

Faux, malignes (carcinomes)

75
Q

Quelle est la tumeur thyroïdienne la plus fréquente chez le chien?

A

L’adénocarcinome/carcinome folliculaire

76
Q

Qu’est ce qu’on observe fréquemment lors de tumeurs thyroïdiennes chez le chien? examen

A

L’invasion des veines thyroïdiennes, des noeuds lymphatiques rétropharyngiens et des tissus environnants. Des métastases peuvent survenir et ciblent les poumons.

77
Q

Quelle tumeur de la thyroïde peut être observée chez les taureaux adultes (bovins)?

A

tumeurs des cellules C (sécrètent calcitonine)

78
Q

À quoi la tumeur des cellules C est-elle associée chez les bovins? EXAMEN

A

associée au complexe multitumoral endocrinien (simultané)

79
Q

Qu’est ce qui peut être observé lors de complexe multimoral endocrinien (syndrome endocrinien tumoral multiple des bovins)? EXAMEN

A
  • tumeur des cellules C de la thyroïde
  • phéochromocytomes bilatéraux
  • adénome hypophysaire

Pathologie systémique intra 2 (18 decks)

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