Système nerveux Flashcards
(90 cards)
rôles des astrocytes
support, homéostasie, BHE, détoxification, réparation et cicatrisation
rôles des oligodendrocytes
myéline = protection des neurones
rôles des microgliocytes
phagocytose, immunité et inflammation
***sont les macrophages du SNC
causes de nécrose neuronale
- hypoxie-ischémie
- virus (neurotropes)
- traumatisme (écrasement, sectionnement nerf)
- intoxications (ex; plomb)
- déficiences (ex; vitamine B1 - thiamine)
- hypoglycémie
qu’est-ce que l’excitotoxicité?
lors d’hypoxie/ischémie et hypoglycémie, il peut y avoir excès de glutamate (NT excitateur) ce qui cause mort neuronale post-synaptique
qu’est-ce que la dégénérescence wallérienne?
réaction d’un axone MYÉLINISÉ à un dommage focal, causant la nécrose de la portion distale au dommage (en aval) = démyélinisation SECONDAIRE. puis phagocytose des débris d’axones et de myéline
exemples de dommage focal qui peut causer de la dégénérescence wallérienne
- dommages mécaniques au SNP
- dommages vasculaire, dégénératif ou inflammatoire au SNC («wallérienne-like»)
dégénérescence wallérienne: régénération de la myéline/axone dans SNC et SNP possible?
SNC: AUCUNE régénération possible
SNP: régénération possible si ENDONÈVRE INTACT
dégénérescence wallérienne: si l’endonèvre est endommagé, qu’est-ce que ça va causer?
formation de tissu cicatriciel qui va empêcher la régénération et va évoluer vers un névrome d’amputation
qu’est-ce que la cicatrice gliale?
lors de dommage sévère au neuroparenchyme (nécrose, abcès, etc.) les astrocytes vont former la cicatrice gliale = barrière qui protège contre les cellules inflammatoires et les agents pathogènes; forme une encapsulation sans fibrose. la cicatrice gliale (barrière) empêche donc la régénération axonale dans le SNC
type d’encapsulation de la cicatrice gliale
encapsulation sans fibrose, mais moins solide car ne contient pas de collagène de type 1 (vs capsules fibreuses des autres tissus)
2 principales causes de dommages aux oligodendrocytes
- infections virales (distemper chien, maedi-visna mouton)
- ischémie
les dommages aux oligodendrocytes causent quel type de démyélinisation
démyélinisation PRIMAIRE; axone demeure intact
qu’est-ce que les cellules de gitter?
macrophages modifiés suite à la phagocytose de débris neuronaux. lors de malacie, les microgliocytes/macrophages phagocytent les débris nécrotiques ou de myéline; leur cytoplasme devient alors abondant et vacuolaire, la zone malacique sera ensuite remplacée par une cavité remplie de liquide
conséquences de l’oedème cérébral (extracell. ou intracell.)
tissu nerveux prend de l’expansion = hausse du volume dans structure osseuse fixe = hausse de pression intracrânienne = compression vasculaire, si longue et importante = ischémie, nécrose
apparence macroscopique de l’oedème cérébral
circonvolutions aplaties
sillons peu profonds
2 types d’herniations observables lors d’oedème
- herniation du vermis: portion caudale du vermis (qui est la partie médiane du cervelet) va dans foramen magnum
- herniation transtentorielle: portion médiale des lobes occipitaux passe à travers la tente du cervelet (les replis de la dure-mère) = compression pons et médulla aka là où il y a les centres cardiorespiratoires
quel est le pronostic de l’herniation transtentorielle
pronostic sombre
quel type d’oedème est le plus fréquent?
vasogénique
qu’est-ce que l’oedème vasogénique?
des dommages endothéliaux causent une hausse de la perméabilité vasculaire = passage de fluides et protéines plasmatiques dans l’espace extracellulaire
causes de l’oedème vasogénique
trauma
AVC/infarctus
inflammation
néoplasmes (masses)
dommages toxiques aux parois vasculaires (ex; toxines)
hypertension
à quel endroit se produit le plus souvent l’oedème vasogénique?
substance blanche car possède plus d’espace extracellulaire/interstitiel
qu’est-ce que l’oedème cytotoxique?
baisse de fonction de la pompe Na-K-ATPase engendre une hausse de NA intracellulaire, l’eau suit par osmose donc oedème INTRACELLULAIRE (astrocytes et cellules endothéliales).
arrive lors d’encéphalopathies toxiques et métaboliques, accompagne oedème vasogénique lors d’ischémie
2 autres types d’oedème cérébral
- osmotique
- interstitiel