Système rénale I

Question 1

À quoi servent les reins?

Answer 1

Éliminer les toxines
Régule : tension artérielle, équilibre acido-basique , hématopoïde (chef d’orchestre hémoglobine) et synthèse Vitamine D
Homéostasie : sodium, potasium , calcium, phosphore, magnésium

Question 2

Les uretères connectent quels deux organes?

Answer 2

Les reins à la vessie.

Question 3

À quoi sert l’urètre?

Answer 3

À évacuer les déchets à partir de la vessie.

Question 4

À quel niveau (comparer aux vertèbres) se situent les reins?

Answer 4

Au niveau des vertèbres T12 à L3. (derrière la cavité péritononéale

Question 5

Qu’est-ce qui vascularise les reins?

Answer 5

Les artères et veines reinales (situé à la 1ere vertèbre lombaire).

Question 6

Quelles sont les dimensions des reins?

Answer 6

Pèse environ 150 g chaque
Forme d’haricot (hovoïde applati) : 12cm de hauteur par 6 cm de largeur et 3 cm d’épaisseur

Question 7

Décrivez les chemins de l’arbre urinaire. (chemin inverse quoi)

Answer 7

uretère -> jonction pyélo-urétérale -> bassinet -> claice majeur -> calice mineur -> papille -> pyramide

Question 8

Quelles sont les trois “parties” du rein?

Answer 8

Le sinus / la partie corticale / la partie médullaire

Question 9

Qui suis-je? Je recueille l’urine émise par les pyramides de Malpighi.

Answer 9

Ls calices mineurs

Question 10

Qui suis-je? Je recueille et emmagasine l’urine. Je suis en forme d’entonnnoir.

Answer 10

Le bassinet

Question 11

Le cortex a une épaisseur de 15-20 mm, que contient-il comme structures?

Answer 11

Les glomérules
tubes contournées prox. et dist.
tubes collecteurs
colonnes de Bertin (espace entre pyramide de Malpighi)

Question 12

Quelles structures font partie de la zone médullaire des reins?

Answer 12

pyramides Malpighi (papilles qui débouche sur calices min)
tubes droits prox. et dist.
anse de Henlé
canux de Bellini (tubules colecteurs)

Question 13

Nommer le trajet du sang dans le rein.

Answer 13

aorte -> artère rénale principale -> artère interlobulaire -> artériole afférente -> (capsule du glomérule) -> artériole efférente -> Réseau capillaire péritubulaire “vasa recta” -> veinule -> veine interlobulaire -> veine cave suppérieur

Question 14

Que fait le sang dans la partie glomérulaire de sa circulation?

Answer 14

Il se fait filtrer.

Question 15

Que fait le sang dans sa partie péritubulaire (vasa recta)?

Answer 15

Il nourrit.

Question 16

La circulation dans les reins suit alors le shéma artère -> capillaire -> artère , quel nom donne t’on à ceci?

Answer 16

C’est un système porte. (aussi dit que c’est une circulation de type terminale)

Question 17

Du sang filtrer, en %, combien devient de l’urine?

Answer 17

20%!!

Question 18

En % et en L/min , combien les reins reçoivent du débit cardiaque?

Answer 18

1 à 1,2 L / min soit 20% du débit cardiaque -> ceci est considérable pour leur taille!!! (ensemble, seulement 300g soit 0,5% du poids corporel)
Fun Fact : ceci est plus que le cerveau et que le muscle cardiaque , tout 2 en-dessous de 1L

Question 19

Pourquoi est-ce que les reins reçoivent un aussi gros débit sanguins?

Answer 19

C’est à cause de leurs rôles! Cela leur permet de modifier CONTINUELLEMENT la composition du PLASMA et indirectement celle des autres LIQUIDES CORPORELS.

Question 20

Ce qui sort des reins s’appelle …

Answer 20

… le filtrat glomérulaire. (précurseur de l’urine)

Question 21

Combien de mL d’urine part minute les reins excrètent à partir du filtrat glomérulaire?

Answer 21

Seulement 1mL/min!! -> prseque tout est RÉABSORBÉ! (ex: eau, calcium, sels, …)

Question 22

Qui suis-je? Je suis l’unité d’épuration rénale?

Answer 22

Le néphron

Question 23

Qu’est-ce qui forme le glomérule?

Answer 23

Le capillaire glomérulaire et les cellules qui l’entourent.

Question 24

Le glomérule est très perméable, cela lui permet …

Answer 24

… de tamiser le sang en filtrat glomérulaire.

Question 25

Par où passe le filtrat glomérulaire?

Answer 25

Il se retrouve dans l'espace urinaire de Bowman et puis chemine dans le tubule. (C'est ici qu'il devient de l'urine.)

Question 26

Quelles sont les hormones utilisées dans le néphron?

Answer 26

La rénine et l'érythropoïétine (hormone qui stimule la fabrication de globule rouge)

Question 27

Chaque rein contient combien de néphrons?

Answer 27

Plus d'un millions!!!

Question 28

Les unités structurales et fonctionnels du reins sont composés ...

Answer 28

... d'un glumérule dans le cortex et d'un tubule dans la médullaire interne.

Question 29

Quels sont les rôles des néphrons?

Answer 29

FILTRER le sang RÉABSORBER le filtrat SÉCRÉTER des substances (médicaments) TRANSPORT rénal selon gradients chimique, électriques et forces de Starling

Question 30

Expliquer ce que font et ce que sot les forces de Starling.

Answer 30

pressions hydrostatique (P) (eau) et oncotique (╥) (protéeines) -> équilibre de pression qui permet transport rénal au niveau du sang

Question 30

Compléter : À chaque jour, les glomérules génèrent ____ L de filtrat pour seulement _____L d'urine.

Answer 30

180L -> 1 à 2 L (1,8L)

Question 31

Nommer les 3 couche du capillaire glomérulaire de la plus externe à la plus interne.

Answer 31

Podocyte (épithélium) -> membrane à fente -> endothélium

Question 32

Qu'est-ce qui est éliminer par l'épuration?

Answer 32

produits terminaux du métabolisme substances étrangères (ex: urée , acide urique, méd, toixines)

Question 33

Quelles substances essentielles filtrées sont réabsorbées?

Answer 33

glucose, acides aminés, ...

Question 34

Le rein utilise un système à deux portes pour quelle raison?

Answer 34

Afin de garder la pression intraglomérulaire CONSTANTE à 50mmHg. (RÉGULE aussi le débit du sang et du filtrat par conséquent)

Question 35

Quel est le débit sanguin dans l'artériole afférente du rein? Quel est le débit du filtrat?

Answer 35

600 mL / min 120 mL / min

Question 36

La pression artérielle moyenne est elle plus élevée ou plus basse que celle du rein? Qu'est elle?

Answer 36

Plus élevée : entre 80 et 180 mmHg comparé à 50 mmHg

Question 37

La pression dans les capillaires péritubulaires est plus basse pour quelle raison?

Answer 37

Afin de favoriser la RÉABSORBTION de la lumière tubulaire vers le retour sanguin. (pression hydrostat. diff.)

Question 38

Si on bouche le robinet de l'artériole afférente (vasoconstruction), que se passe t'il au niveau des pressions?

Answer 38

Pression dans artère rénale augmente Pression dans capillaire glomérulaire baisse

Question 39

Qu'est-ce qui permet la contraction du muscle lisse de l'artériole afférente?

Answer 39

réflexe myogénique (contraction/dilatation vaisseaux) au niveau du néphron grâce appareil juxtaglomérulaire -> ceci est le feedback tubuloglomérulaire à l'aide de substance vaso-active

Question 40

Quelles sont les sub vaso-active qui agissent sur l'artériole afférente?

Answer 40

CONTRACTER : angiotensine II, néropinéphrine, adénosine, endothéline DILATER : acétylcholine , bradykinine , dopamine , monoxyde d'azote et les prostaglandines (lien AINS)

Question 41

Comment le système de l'auto-régulation rénale réagit si la tension artérielle diminue?

Answer 41

vasodilatation artériole afférente + vasoconstriction de l'artériole efférente

Question 42

Comment le système de l'auto-régulation rénale réagit si la tension artérielle augmente?

Answer 42

vasoconstriction artériole afférente + vasodilatation de l'artériole efférente

Question 43

Les molécules qui agissent sur l'artériole afférente agissent aussi à un degrès moindre sur l'artériole effférente. À l'exception d'une qui agit davantage sur cette dernière. Qu'est-elle?

Answer 43

Il s'agit de l'angiotensine II.

Question 44

Quels médicaments peuvent entrainer une insuffisance reinale?

Answer 44

Les AINS (diminuent la prod de prostaglandines vasodilatatrices)

Question 45

Les patient en insufficance cardiaque sont plus a risque à des insufficances reinale pour quelle raison?

Answer 45

Ils ont déja une vasoconstriction reinale exagérée.

Question 46

Qu'est ce qui passe à travers la membrane basale glomérulaire?

Answer 46

eau, ions et petites molécules

Question 47

Qu'est-ce qui ne passe pas à travers la membrane basales?

Answer 47

Trop gros : globules /plaquettes protéines plasmiques ni sub reliés

Question 48

LE mouvement de liquide à travers la membrane bassale est un processus passif , résultant de quoi?

Answer 48

La pression hydrostatique la pression oncotique (pression osmotique exercée par les protéines -> maj les albumines) La perméabilité de la membrane basale glomérulaire

Question 49

La barrière de filtration glomérulaire est 100X + perméable que celles des autres lits capillaires de l'organisme, cependant elle ne laisse pas passer ...

Answer 49

... les cellules et les protéines.

Question 50

La pression oncotique augmente du côté efférent, pourquoi?

Answer 50

On atteint l'équilibre de 35mmHg, il n'y a donc plus de filtration glomérulaire. (Les prot se concentre dans le capi au fur et à mesure que le sang est filtré)

Question 51

Qu'est ce que la pression hydrostatique glomérulaire différentielle?

Answer 51

diff entre la pression du capillair glom. (50 mmHg) et celle de l'espace urinaire de Bowman (15 mmHg) -> atteint l'équilibre à 35 mmHg

Question 52

Quelle est la pression oncotique au début du capillaire glom.? (partie afférente)

Answer 52

elle est de 20 mmHg. (elle devient 35 mmHg dans la partie efférente)

Question 53

Qu'est-ce que la pression d'ultrafiltration?

Answer 53

la diff entre la pression P diff (favorise filtration) et la pression ╥ diff (favorise rétention liquide dans capi glom) = 15 mmHg dans partie afférente est dim grad jusqu'a 0 dans partie efférente

Question 54

Quel est le chemin du filtrat dans le tubule rénale?

Answer 54

Tubule proximale / anse de Henlé / tubule distal / tubule collecteur successsion de tubules droits et contournés

Question 55

Quelle sont les proportions de réabsorption des tubules?

Answer 55

T. proximale : 50-60% anse de Henlé : 25-30% T. contourné distal : 3-7% T. collecteur : 2-5%

Question 56

Quelle molécule est réabsorbé à 99%?

Answer 56

Le potassium (celui excrété dans l'urine esy sécrété par le tubule collecteur)

Question 57

L'urine se déplace dans les uretères grâce à quoi?

Answer 57

Le péristaltisme

Question 58

Vrai ou Faux : L'urine est stérile.

Answer 58

vrai

Question 59

Un calcul dans l'urtère est aussi appelé une pierre au rein, que peut-elle causer?

Answer 59

La perte de fonction rénale

Question 60

Quel est le muscle du plancher pelvien qui exerce le contrôle volontaire?

Answer 60

Le sphincter externe- muscle strié

Question 61

Le sphincter interne de la vessie est fait de quel type de muscle?

Answer 61

de muscle lisse (stimulus parasympatique involontaire)

Question 62

Comment appelle t'on la partie interne de la vessie?

Answer 62

L'urothélium (détrusor)

Question 63

L'urine arrive par 2 orifices urétéraux au niveau ....

Answer 63

... du trigone.

Question 64

La miction : expliquer le système nerveux.

Answer 64

récepteurs étirement -> nerfs sensitif (pelvien parasympatique) ) -> protubérance / cortex -> deux choix : 1. nerf moteur -> sphincter interne 2. nerf somatique pelviens -> sphincter externe

Question 65

La vessie peut contenir combien d'urine avant d'avoir envie?

Answer 65

300 à 500 mL d'urine

Question 66

Combien d'urine reste t'il après une miction dans la vessie?

Answer 66

0 ML : elle se vie COMPLÉTEMENT.

Question 67

Que'est-ce qui permet à la vessie de se relâcher et au sphincter interne de se contracter? = ne vas pas uriner Quels sont les récepteurs sympathiques?

Answer 67

LEs récepteurs béta-adrénergiques beta2 et beta3 sympathiques du détrusor (fight or flight)

Question 68

Nommer un exemple de rentention urinaire qui vient avec l'âge?

Answer 68

l'hypertrophie de la protaste

Question 69

Quels sont les différents type d'incontinence?

Answer 69

de stress par urgence (irritatif/infection) par trop plein neurologique

Question 70

Quelles sont les pathologies fréquentes de la vessie?

Answer 70

infection urinaire tumeur vésicale incontinence