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système respiratoire partie 2 Flashcards

(70 cards)

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1
Q

volume reserve inspiratoire

A

quantité supplémentaire d’air qui peut être inspiré après une respiration régulière

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Q

volume courant

A

quantité d’air inspiré et expiré dans une respiration normal (volume respiré au repos)

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Q

Qt de volume courant

A

500 mL inspiré, 500 ml expiré

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Q

volume reserve expiratoire

A

quantité d’air qui peut être expiré après une respiration normale

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Q

V ou F le Vol de reserve expiratoire est plus grand que le volume de réserve inspiratoire

A

Faux, 1100mL < 3000mL

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6
Q

Quel le volume de reserve inspiratoire

A

3000 mL

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7
Q

Quel est le volume de réserve expiratoire ?

A

1100 mL

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8
Q

Volume résiduel

A

volume qui reste dans les poumons après une expiration forcée

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9
Q

quantité de volume résiduel

A

1200 mL

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10
Q

Volume vs capacité

A

Volume = 1 entité
Capacité = 2 entités(volumes) et plus

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11
Q

Capacité pulmonaire Totale (CPT)

A

Volume d’air que contiennent les poumons après une inspiration forcée –> somme de tous les volumes

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12
Q

Capacité inspiratoire

A

Volume courant + volume de reserve inspiratoire (500+3000 = 3500 mL)

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13
Q

Capacité résiduelle fonctionnelle (CRF)

A

Volume de reserve expiratoire + volume résiduel
1100+1200 = 2300mL

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14
Q

Capacité vitale

A

VRI + VC+VRE (2000+500+1100)

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15
Q

Qu’est ce que le VEMS

A

Volume expiratoire forcé maximal en 1 seconde après une inspiration maximale –> le sujet gonfle ses poumons au max puis expire aussi fort et rapidement qu’il peut

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16
Q

Qu’est ce que la capacité vitale forcée

A

volume d’air expiré avec force après une inspiration profonde

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17
Q

V ou F VEMS correspond à la première seconde du CVF

A

Vrai

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18
Q

Qu’est ce qui mesure le VEMS et la CVF

A

spiromètre –> se déroule avec un pince-nez : il faut souffler uniquement par la bouche dans l’embout du spiromètre. Au début, il suffit de respirer tranquillement pour évaluer les volumes pulmonaires. Ensuite, il faut inspirer et souffler le plus fort possible.

**généralement effectué avant et après la prise d’un médicament respiratoire appelé « bronchodilatateur »

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19
Q

Résultat d’une obstruction bronchique avec spirométrie

A

VEMS/CVF < 0,7 après administration de bronchodilatateurs

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20
Q

V ou F si je suis en santé capacité vitale lente et forcée devrait être similaire

A

Vrai

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21
Q

Vrai ou Faux VEMS et CVF sont plus basses après la prise de bronchodilatateurs

A

Vrai

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22
Q

Capacité vital vs capacité vital forcée

A

CVF = chronométré, donc valeur normal moins grande, il faut expiré le plus rapidement alors que pour la CV tu as le temps d’expiré jusqu’à la dernière once d’air

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23
Q

V ou F la CRF = même chose que CVF

A

Faux, CRF = vol. RE + VR, alors que CVF = inspiré au max + expiré au max fort et rapidement

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24
Q

Conséquence d’une obstruction bronchique

A

je ne peux pas faire sortir l’air spécialement dans la première seconde (expiration)
VEMS (+ grande diminution), CVF, VEMS/CVF sont tous diminués

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25
Conséquence d'une obstruction bronchique
je ne peux pas faire sortir l'air spécialement dans la première seconde (expiration) VEMS (+ grande diminution), CVF, VEMS/CVF sont tous diminués
26
Quelles sont les conditions pour avoir de l'asthme ?
il faut avoir une obstruction bronchique donc un ration VEMS/CVF qui est abaissé + une réversibilité
27
Définit la réversibilité
En donnant des bronchodilatateurs le patient est capable de reverser et d'augmenter le volume qu'il est capable d'expirer en 1 minute. ex: pré-BDT--> VEMS =2,3 post-BDT --> VEMS = 4,1 EN MÊME TEMPS CVF AUGMENTE
28
Quelles sont les 2 autres moyens de diagnostiquer l'asthme (donc réversibilité )
1) reversibilité dans le temps (ex: journée humide--> spiromètre décèle que patient est obstructif, journée pas humide --> spiromètre décèle une amélioration des volumes) 2) post broncho-provocation à la métacholine (bronchoconstricteurs qu'on donne --> on induit une obstruction chez un patient avec une hyperactivité bronchique, on veut prouver que les bronches sont sensibles à ce médicament même avec une dose très basse)
29
V ou F si je donne de la métacholine à quelqu'un qui n'est pas asthmatique il y aura une bronchoconstriction
Faux, même si tu donnes des doses très élevées de métacholine à qlq qui na pas d'asthme, il n'aura pas de bronchoconstriction
30
Qu'est ce qu'un bronchodilatateur
médicament qui induit une dilatation des bronches --> si le patient est asthmatique, il répond à ses médicaments
31
V ou F quand je donne un bronchodilatateur à quelqu'un qui n'a pas d'asthme ses bronches vont s'ouvrir
Faux, il y a une obstruction fixe, les bronches ne s'ouvrent pas même en présence de médicament
32
Quelles sont les volumes qui ne sont pas mesurables par spirométrie ?
Volume résiduel, car il reste toujours dans les poumons. Capacité résiduelle fonctionnelle (CRF) et Capacité pulmonaire totale --> car prennent en compte le volume résiduel
33
Par quoi la CRF est-elle influencée ?
Par la taille des poumons (facteurs qui influencent la compliance des poumons --> emphysème, grossesse, obésité, posture) Donc dépend de la complainte de la paroi thoracique et des poumons
34
À la fin d'une expiration normale, le système respiratoire est au repos quelle est la capacité impliquée
CRF (VRE+VR) --> on est ni entrain d'inspirer, ni entrain d'expirer (on a déjà vidé le volume courant, le système est en équilibrium)
35
Quand on est à la CRF la pression générée par la paroi thoracique est égale à quoi ?
à la pression générée par les poumons
36
Compliance formule
DELTA V/ DELTA P --> changement de volume sur changement de pression Si je génère X pression, le poumon va augmenter de X volume
37
Définir poumon
sac avec alvéoles, il veut toujours collaber (fermer ) --> pression vers l'intérieur (pression négative)
38
Définir cage thoracique
grâce aux muscles essaye toujours de s'expandre (tirer et ouvrir les poumons)--> donc
39
Qu'est ce qui provoque l'équilibrium
somme de pression pulmonaire et la pression thoracique quand somme = 0 on est à CRF (repos) ex: -20+20 = CRF
40
Compliance définition
Comment est-ce que c'est facile pour les poumons de s'ouvrir pour avoir une bonne inspiration
41
Poumon avec fibrose
inflammation qu'on a dans les poumons --> poumon très rigide donc veut pas s'ouvrir (pour un certain changement de pression on aura pas le même changement de volume) --> compliance plus petite
42
Poumon emphysémateux
destruction des alvéoles(moins de poumons) moins de rigidité (pour un minime changement de pression, il y a un grand changement de volume)
43
Qu'est ce qui peut influencer la compliance de la cage thoracique ?
tout ce qui génère la pression positive à l'inspiration (ex: obésité ou scoliose pourrait diminuer la compliance de la cage thoracique --> pour générer un certain volume il faut donner plus de pression (si tu es obèses tas bcp de poids sur toi, donc pour inspirer 100 mL tu dois générer plus de pression donc le ratio devient plus petit)
44
Comment mesurer la CRF ?
on utilise P1V1= P2V2 pour essayer de mesurer qu'Est ce qu'il reste à l'intérieur des poumons pour déterminer le volume résiduel inclut dans la CRF
45
V ou F dans des maladies obstructives la CPT est plus élevée
Vrai, car il y a une hyperinflation donc poumon semble plus gros, mais le VR est aussi plus élevée (air est coincé dans les poumons)
46
V ou F la CV est grande pour qlq qui a une maladie obstructive
Faux, elle est plus petite que pour un individu normal
47
V ou F quelqu'un qui a une maladie restrictive (ex: fibrose pulmonaire ) a des poumons plus grands
Faux, ils sont plus petits et rigides, donc CPT et CV est aussi plus petite (difficulté à bien remplir les poumons)
48
V ou F le VR est un peu plus grand chez les personnes atteintes d'une maladie restrictive
Vrai
49
Obstructif vs restrictif
Obstructif = bronches très fermées (CPT soit normal, soit élevée) --> ratio VEMS/CVF atteint Restrictif = CPT est basse, volumes pulmonaires plus petits.
50
Scoliose CPT basse pourquoi ?
poumons très normaux, mais rigidité au niveau de la paroi thoracique. CPT basse pcq pas capable de générer une assez grande pression pour faire un échange
51
Conséquence dans volume résiduel plus haut
Perte de la capacité vital
52
Conséquence faiblesse neuro-musculaire
atteinte de la compliance de la paroi thoracique (pas capable de générer une pression assez élevée pour augmenter le volume des poumons, donc CPT plus basse) S'il y a une faiblesse à l'inspiration, il y a aussi une faiblesse à l'expiration donc à la fin de l'expiration, il y a aussi un volume résiduel augmenté
53
Explique l'hyperinflation dynamique
chez qlq qui est en forme s'il fait un effort il va prendre une plus grande inspiration jusqu'à la capacité inspiratoire maximale. Il revient toujours à la CRF de repos VS chez qlq qui est malade (maladie obstructive), CRF monte en plus de la CPT donc patient pas capable d'expirer au complet, donc CRF monte de plus en plus (pas capable de redescendre à CRF de repos)
54
Expliquer la capacité de diffusion du poumon (DLCO)
on fait inspirer du CO à une personne pour voir comment il se diffuse entre l'alvéole et le capillaire et en combien de temps (on mesure indirectement le O2)
55
Explique oxymetrie pulsee
On mesure la SPO2 (mesure non invasive) , on mesure saturation dans le sang artériel --> mesure de la saturation de l'HB fonctionnelle seulement.
56
SPO2 vs SaO2
SaO2 mesure la saturation dans le sang artériel( mesure invasive par prise de sang) --> mesure la saturation de l'HB fonctionnelle et non fonctionnelle
57
Pao2
OXYGÈNE LIBRE DISSOUS DANS LE PLASMA (pas celle qui est liée à l'HB, petit pourcentage) --> ne nous donne pas combien d'oxygène on a au total dans le corps (ce qui inclue celui lié à l'Hb)
58
V ou F oxymétrie pulsée nous informe sur le taux d'O2 et de HB dans le corps
Faux
59
Qu'est ce que l'hypoxémie
oxygène dans le sang est bas (utilisé au niveau de la PO2)
60
Hypoxémie sévère
PaO2 < 55mmHg
61
Symptômes de l'hypoxémie
- Agitation Dyspnée, tachypnée Tachychardie Cyanose (couleur bleuté des doigts, car oxygène ne s'y rend pas )
62
Mécanismes qui peuvent causer l'hypoxémie
1) En altitude --> Patm plus basse, donc PO2 plus basse, moins d'oxygène se rend aux alvéoles * en altitude Fi02 reste à 21%, mais Patm change. 2) Ventilation alvéolaire --> Si on respire à un plus petit rythme ou que le VC est plus petit, il y a moins d'air qui rentre dans les alvéoles, donc moins d'O2 au niveau du corps 3)Problème de diffusion --> épaississement des alvéoles --> air rentre dans alvéoles mais pas capable d'échanger et d'aller dans les capillaires 4) Shunt --> sang désoxygéné qui passe pas par les poumons et qui va du côté gauche (donc pas de ventilation qui se fait) dilution de l'oxygène qui se rend aux organes 5) Inhomogénéités V/Q --> débalancement entre ventilation et perfusion qui contribue à l'hypoxemie
63
Le corps essaye d'être dans quelle tranche de pH
7,35 - 7,45
64
Acidose
courbe de dissociation shift vers la droite ((diminution de pH)
65
Alcalose
courbe de dissociation shift vers la gauche (augmentation du pH)
66
De où provient le CO2 s'il n'est pas dans l'Air ?
De nous lorsqu'on produit ATP
67
PaCO2 depend de quoi
ventilation alvéolaire (si diminution du volume courant et de la fréquence respiratoire = diminution de la ventilation) + (si augmentation de l'espace mort physiologique = diminution de la ventilation) ET De la production de CO2 qui augmente avec sport et fièvre
68
Qu'est ce que l'hypercapnie
CO2 est augmenté --> insuffisance respiratoire de type 2
69
Symptômes de l'hypercapnie
- Léthargie (co2 fait que le patient est plus somnolent) - Céphalée (vasodilatation car corps essaye de compenser pour améliorer la circulation pour éliminer co2 plus rapidement) - extrémités plutôt chaudes - astérixis(spasme musculaire)
70
Signes cliniques de difficulté respiratoire importante
- utilisation des muscles accessoires inspi - Tirage sus-sternal intercostal - expression limitée à courte phrase - pas capable de s’allonger - agitation - MOUVEMENTS THORACO ABDOMINAUX PARADOXAUX - cyanose ( teint grisâtre )

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