Système urinaire Flashcards
(116 cards)
1
Q
Nommez les 5 rôles du système urinaire?
A
- Contrôle volume total d’eau & composition chimique du sang
- Équilibre entre acides & bases
- Excrète déchets métaboliques
- Production rénine & érythropoïétine
- Activation vit D
2
Q
Quelles sont les 3 couches de tissus autour du rein?
A
-Fascia rénal (ant/post)
-Capsule adipeuse du rein
-Capsule fibreuse du rein
3
Q
Fonction du fascia rénal?
A
Relie le rein et la glande surrénale aux structures voisines
4
Q
Fonction capsule adipeuse du rein?
A
masse adipeuse qui entoure le rein et le protège contre les coups
5
Q
Fonction capsule fibreuse du rein?
A
Enveloppe transparente qui prévient les infections provenant des régions avoisinantes (directement collé aux reins)
6
Q
Quels sont les 3 régions distinctes du rein?
A
Cortex
Médulla
Pelvis
7
Q
Ou se retrouve la papille?
A
Aux extrémités a/n des pyramides rénales dans la médulla ou va perler la goutte d’urine
8
Q
A/n de la vascularisation, il y a présence de 2 réseaux capillaires pour la filtration et la formation d’urine. Quel est l’ordre de ce réseau?
A
Aorte→ artère rénale→ artériole afférente (entrée) →glomérule (capillaires glomérulaires)→ artérioles efférente (sortie)→capillaires péritubulaires→ veinule rénale →veine rénale→ veine cave inf
9
Q
Qu’est-ce que la pyélite?
A
Infection a/n pelvis
10
Q
Qu’est-ce que la Pyélonéphrite?
A
Infection a/n reins entier (plus grave que la pyélite)
11
Q
Il existe 2 types d’infection pyélonéphrite, nommez-les.
A
Infections ascendantes
Infections hématogènes
12
Q
Qu’est-ce que l’infection ascendante, en lien avec la patho pyélonéphrite?
A
Un agent pathogène qui viens de l’extérieur (ex: cystites/infections urinaires et monte jusque dans les reins)
*majorité des cas
13
Q
Qu’est-ce que l’infection hématogènes, en lien avec la patho pyélonéphrite?
A
Agent pathogène qui provient du sang
14
Q
Le néphron est divisé en 2 parties, nommez-les.
A
Corpuscule rénal (tjrs a/n cortex rénale)
Tubule rénal (débute a/n cortex→ médulla rénale & retourne a/n cortex)
15
Q
Qu’est-ce qu’un néphron & c’est quoi sa fonction?
A
Il correspond à l’unité structurale & fonctionnelle du rein. (85% a/n cortex, 15% a/n médulla).
Fonction: Filtration sang pour produire un filtrat sans protéine, ni cellule
16
Q
Dans le corpuscule rénal, on y retrouve 2 structures, lesquelles?
A
Glomérule
Capsule glomérulaire
17
Q
Qu’est-ce qu’un glomérule & que fait-il?
A
Bouquet de capillaires, poreux. Il filtre un liquide =filtrat glomérulaire (liquide qui deviendra de l’urine)
18
Q
C’est quoi la capsule glomérulaire?
A
Elle entoure le glomérule & recouvre aussi les capillaires glomérulaires de podocytes (forme une partie de la membrane de filtration)
19
Q
Nomme les 3 parties au tubule rénal avant de se déverser dans le tubule rénal collecteur.
A
1.Tubule contourné proximal
2. Anse de néphron
3. Tubule contourné distal
20
Q
Quel chemin est emprunté par le filtrat glomérulaire jusqu’au moment qu’il devient de l’urine?
A
Le filtrat passe par le tubule contourné proximal→ Anse de néphron→ tubule contourné distal se déverse a/n tubule rénal collecteur → fusionne a/n tubules rénaux collecteurs et déversent l’urine dans calice mineur par entremise orifice papillaire
21
Q
Nomme les 2 catégories de néphrons.
A
Néphrons corticaux (85% majorité + a/n cortex rénal)
Néphrons juxtamédullaires (jcts cortex-médulla rénal)
22
Q
Il existe 2 types de lits capillaires du néphron, nommez-les.
A
Capillaires glomérulaires
Capillaires péritubulaires (autour des tubules contournés)
23
Q
Rôle des capillaires glomérulaires?
A
Filtration
24
Q
Rôle capillaire péritubulaire?
A
Réabsorption
-a/n néphrons juxtamédullaires, il y en a +/- ce sont des Vasa recta (vaisseaux droits)
25
Qu'est-ce que le Vasa recta + son rôle?
Vaisseaux droits (apporte O2 +nutriments aux tissus de la médulla rénale qu'il dessert), il joue un rôle crucial dans la formation d'urine concentrée.
26
Nomme les 3 types de cellules qui forme l'appareil juxtaglomérulaire.
1. Macula densa
2. Cellules granulaires
3. Mésangiocytes extraglomérulaires
27
Macula densa c'est quoi?
Cellules a/n section ascendante de l'anse du néphron
28
Fonction de la Macula densa?
Détecter concentration NaCl a/n filtrat (tc distal)
29
Les cellules granulaires c'est quoi?
Myocytes lisses a/n paroi des artérioles
30
Fonction cellules granulaires?
Détecter variation TA
31
Vrai ou faux. Ce sont les cellules granulaires qui libèrent la rénine?
Vrai
32
Qu'est-ce que les mésangiocytes extraglomérulaires.
Cellules entre les artérioles et les tubules (avec jonctions serrées)
33
Fonction des mésangiocytes extraglomérulaires.
Transmission de signaux entre macula densa & cellules granulaires
34
Quelle est la fonction des uretères?
Transporter l’urine des reins jusqu’à la vessie
35
Quelle est la fonction de la vessie?
Emmagasiner temporairement l’urine
36
Quelle est la fonction de l’urètre?
Transporter l’urine hors de l’organisme
37
Quelle est la structure externe du corpuscule?
Capsule glomérulaire
38
Quelle est la structure interne du corpuscule?
Glomérule
39
La détection de la variation du sel (NaCl) dans le filtrat est détecté par quoi?
La macula densa
40
Le sang sort immédiatement du glomérule par quel vaisseau sanguin?
Artériole efférente
41
Quand l’urine perle à la papille, elle tombe directement dans quel région?
Calice rénal mineur
42
Les capillaires péritubulaires reçoivent directement le sang de quel vaisseau sanguin?
Artériole efférente
43
La rénine est sécrétée par quoi?
Cellule granulaire
44
Quels sont les 3 processus dans la formation de l’urine?
1. Filtration glomérulaire
2. Réabsorption tubulaire
3. Sécrétion tubulaire
45
Pourquoi l’eau ne sort pas au complet a/n du glomérule ?
Pression osmotique
46
Quels sont les 3 pressions qui influent sur la filtration?
Pression hydrostatique glomérulaire (PHg)
Pression hydrostatique capsulaire (PHc)
Pression osmotique glomérulaire (POg)
47
Quelle pression favorise la filtration?
Pression hydrostatique glomérulaire
48
Pression contre la filtration?
Pression hydrostatique capsulaire
49
La pression hydrostatique glomérulaire joue sur la pression de quoi?
Pression sanguine artérielle, pression à 55mmHg
(Favorise filtration)
50
La pression hydrostatique capsulaire joue sur la pression de quoi?
Pression de liquide a/n chambre glomérulaire sur le glomérule, pression à 15 mmHg
(Pression contre filtration)
51
Qu’est-ce que la pression osmotique glomérulaire?
Différence de concentration entre sang/filtrat, créé un appel d’eau, pression à 30mmHg
52
Le débit de filtration glomérulaire (DFG) est proportionnelle à 3 facteurs, lesquelles?
Pression nette de filtration
Aire totale disponible pour filtration
Perméabilité de la membrane de filtration
53
Que se passe-t-il s’il y a une augmentation de la DFG?
Si DFG ⬆️= débit urinaire ⬆️= volume sanguin⬇️ = TA ⬇️ = filtration urine ⬇️
54
2 types de mécanismes dans la régulation de la filtration glomérulaire
Intrinsèque (autorégulation rénale)
Extrinsèque (hormone, nerveux)
55
Acteur important dans les mécanismes extrinsèques ?
Rénine
56
Vrai ou faux. La pression nette de filtration change avec variation diamètre des artérioles afférentes ?
Vrai
57
Vrai ou faux. L’aire totale disponible pour filtration est dû à la contraction des mésangiocytes autour des glomérules.
Vrai
58
Vrai ou faux. La perméabilité de la membrane de filtration capillaires est très perméables +++ comparativement aux autres capillaires?
Vrai
59
Quel est le but des mécanismes intrinsèques?
Maintenir DFG presque constant a/n des reins
60
Dans les mécanismes intrinsèques, quels sont les facteurs importants?
Artérioles afférentes & NaCl
61
Quel est le but des mécanismes extrinsèques?
Maintenir la TA (dès que PA <80 mmHg)
62
Implications des mécanismes extrinsèques?
Nerveux et hormonal
63
Que ce passe-t-il lors de la formation de l’urine?
Eau/soluté (< protéine plasmatique) passent par pression hydrostatique a/n membrane de filtration (1.pores a/n glomérule 2. a/n podocytes), ensuite va dans chambre glomérulaire (accumulation liquide), puis va dans filtrat glomérulaire et fini dans les tubules contournés proximal
64
Quelles sont les cellules qui détectent les variations de pression artérielle dans le néphron ?
Cellule granulaire
65
La pression nette de filtration correspond à une valeur de combien ?
10 mmHg
66
Si la pression artérielle diminue, un mécanisme intrinsèque du rein sera quoi..
Vasodilatation a/n artériole afférente
67
La quantité en NaCl dans le filtrat est détectée par quoi?
Cellules de la macula densa
68
Qui sécrète la rénine et cela se fait par qui?
Cellules granulaires
69
Dans le glomérule, lors du processus de la filtration, la pression osmotique glomérulaire a lieu..
Du filtrat (qui est plus dilué) vers le sang donc, il y a un appel d’eau vers le sang
70
Qui amène une inhibition des molécules vasoactives ?
Cellules de la macula densa
71
Le DFG est proportionnel à 3 facteurs. Lequel est impliqué avec les glomérules quand les mésangiocytes changent autour d’eux ?
Aire totale disponible pour la filtration
72
Quelles sont les 3 stimulation pour libéré de la rénine?
1. ⬇️ PA stimule directement cellules granulaires
2. SNA sympathiques stimule aussi c granulaires
3. Macula densa vien stimuler c granulaire dans le but de libérer rénine
73
La réabsorption de l’H2O et des solutés se fait par quel voies?
Voies transcellulaires (à travers) et paracellulaire (entre cellule)
- via transport passif ou actif
74
La réabsorption tubulaire Na+ se fait de 2 façons quelles sont-elles?
Via pompe NaK
Via cotransport Na+
75
Expliquez la réabsorption tubulaire Na+ via pompe NaK.
3 Na+ sort et 2K+ entre (pompe), ensuite le K+ sort rapidement via diffusion simple (passif) ce qui donne une charge intracellulaire négative
76
Expliquez la réabsorption tubulaire Na+ via cotransport Na+.
Transport actif secondaire a/n membrane apicale = entrée Na+
77
Que se passe-t-il dans le mécanisme autorégulateur vasculaire myogène lorsqu’il y a ⬇️ PA systémique?
⬇️PA dans artérioles glomerulaires afférente ; ⬇️ DFG qui amène ⬇️ étirement muscle lisse paroi = vasodilation artériole glomérulaires afférentes = ⬆️DFG
78
Que ce passe-t-il dans le mécanisme de rétroaction tubuloglomérulaire?
⬇️PA systémique = ⬇️DFG = ⬇️ débit filtrat/⬇️ NaCl (partie ascendante anse néphron) cible cellule macula densa (app juxtaglomérulaire) inhibe libératº molécule vasoactive = vasodilation artérioles glomérulaires afférentes = ⬆️DFG
79
Que ce passe-t-il dans le mécanisme hormonal (système rénine-angio-aldo)
⬇️PA = stimulus cellules granulaires = libère rénine = formation angiotensine 2 qui a 2 effet 1. ⬆️ sécrétion aldostérone par cortex surrénal = ⬆️ réabsorption Na (l’eau suit) par les tubules rénaux = ⬆️ vol sanguin = ⬆️ PA 2. Vasoconstriction des artérioles systémiques = ⬆️ résistance périphérique = ⬆️ PA
80
Que ce passe-t-il dans le mécanisme de regulation nerveux?
⬇️PA = inhibition des barorécepteurs des vaisseaux sanguine de la circulation systémique = systems nerveux sympathique = vasoconstriction artérioles systémiques : ⬆️ résistance périphérique = ⬆️PA
81
82
Nommez les substances qui son réabsorbées par transport actif secondaire ? & sont transporter comment ?
Glucose, acides aminés, ions, vitamines
Par co-transport ć Na+ a/n membrane basolatérale ➡️ diffusion vers liquide interstitiel
83
Expliquez la réabsorption passive a/n H2O
-Déplacement des ions = gradient osmotique +++
-Processus facilité par protéine transmembranaires (aquaporines) = présence oblige l’organisme à absorber de l’eau par
néphrons
- réabsorption de l’eau dépend ADH = réabsorption facultative
84
Expliquez la réabsorption a/n soluté
Déplacement h2o = filtrat glomérulaires (concentration ++++)
Diffusion dans sens gradient concentration
Soluté (présent filtrat) : substance liposolubles, ions, urées, Rx liposoluble et toxines
85
La capacité de réabsorption des tubules rénaux et collecteurs est influencé par quoi?
1. Types de réabsorption (transport actif ou passif)
2. Perméabilité de l’épithélium
3. Influence d’hormone (ADH, FNA, PTH et aldostérone
86
Qu’est-ce que le taux maximal de réabsorption?
Lien avec le nombre transporteurs protéiques spécifiques disponibles sur la membrane basocellulaire des tubulures rénaux.
Glucose : présence transporteur
AINS : aucun récepteur
87
Nommez les substances indésirables a/n du plasma a éliminer durant l’étape de la sécrétion dans la formation de l’urine.
-molécules non filtrées
-substances nuisibles réabsorbées passivement (urée, acide urique)
-ions K+ en excès
-régulation pH sanguin
88
Dans la régulation de l’urine via gradient osmotique, pour réguler le pH et le volume sanguin, les reins vont produire quoi? (2)
Urine concentrée ou urine diluée
89
Que ce passe-t-il en situation de déshydratation
⬆️ concentration des liquides extraCR = ⬆️ libération ADH par neurohypophyse = ⬆️nbre aquaporines dans TRC = ⬆️ réabsorption h2o par TRC = urine concentrée en petite qté
90
Que ce passe-t-il en situation de surhydratation
⬇️ concentration liquide extraCR= ⬇️ libération ADH par neurohypophyse = ⬇️ nbre aquaporines dans TRC = ⬇️ réabsorption h2o par TRC = grande qté urine diluée
91
Nommez les substances favorisent la diurèse
Alcool, Rx diurétiques, caféine + guarana et diurétiques osmotiques
92
Vrai ou faux. L’alcool inhibe la libération de l’ADH?
Vrai
93
Vrai ou faux. Les boissons énergisante peux être mélangé avec l’alcool.
Faux, elles ne peuvent pas se mélanger, car la boisson énergisante camoufle l’effet de l’alcool
94
Vrai ou faux. Les Rx diurétiques inhibe la réabsorption du Na+
Vrai, tx hypertension ou œdème dû à insuffisance cardiaque
95
Vrai ou faux. Le café inhibe la réabsorption du Na+
Vrai
96
Qui suis-je. Je transporte l’urine dans sa forme finale (c.a.d. Composition ne change plus), je transporte l’urine vers vessie.
Uretère
97
Expliquez la pathologie des pierres aux reins (lithiases rénales)
Minéraux qui se cristallisent et précipitent a/n pelvis rénal, certains lithiases peuvent bloquer l’uretère, donc bloquer passage urine. Dlr au flanc et paroi abdominale (mm côté)
98
Quelles sont les FR, Tx & prévention pour la patho lithiases rénale?
FR : infectº urinaires fréquentes, rétentº urinaire & concentration +++ Ca+ a/n sang
Tx: lithotripsie (pulvériser calculs rénaux en petits fragments via ultrasons sinon chirurgie
Prévention : boire bcp d’eau et jus canneberge
99
Qui suis-je. Je suis un sac musculaire lisse et rétractile qui emmagasine temporairement l’urine.
Vessie
100
Qui suis-je. Je suis un conduit musculaire qui transporte l’urine hors de l’organisme.
Urètre
101
Nommez les 2 sphincters se trouvant a/n de l’urètre.
Muscles sphincter urétral interne et muscle sphincter urétral externe
102
Fonction du muscle sphincter urétral interne et il se trouve où ?
A/n jet urètre et vessie, puis il ferme urètre et empêche urine de couleur entre miction (involontaire)
103
Vrai ou faux . La fonction du muscle sphincter urétral interne est involontaire
Vrai
104
Nommez la fonction du muscle sphincter urétral externe et il se trouve où dans l’urètre ?
A/n diaphragme urogénital, il a une maitrise volontaire
105
Dites la fonction et la longueur de l’urètre chez la femme et l’homme.
Femme ; 3-4 cm et sa fonction est d’évacuer de l’urine seulement
Homme ; 20 cm et il sert d’évacuation d’urine et de sperme
106
Expliquez la pathologie des infections urinaires
-Plus fréquent chez la femme du à la position de l’urètre (proche a/n anus) + le chemin anatomiquement est plus court, donc contamination via bactérie fécale.
- 40% femmes en auront, de sont des infections ascendantes
Urétrite (urètre)➡️ cystite (vessie) ➡️ urétérite (uretère) ➡️ pyélite (pelvis) ou pyélonéphrite (rein entier)
107
Quelles sont les 3 étapes nécessaires dans l’émission d’urine (miction)
1.contraction de la musculeuse de la vessie
2. Ouverture du sphincter lisse interne de la vessie
3. Ouverture du muscle sphincter externe de la vessie
108
Quand le volume a/n de la vessie dépasse 400 mL, qu’arrive-t-il?
Besoin d’uriner est irrépressible
109
Quel pigment caractérise la coloration normale de l’urine ?
Urochrome
110
Quelle coloration (aspect) de l’urine peut-on s’attendre en présence d’hématurie ?
Rouge
111
Quelle coloration (aspect) peut-on s’attendre en présence d’hypercalcémie sans déshydratation?
Incolore
112
Quelle coloration (aspect) de l’urine peut-on sattendre en présence de bactérie?
Trouble
113
Quelle coloration de l’urine peut-on s’attendre en présence de tyrosinose?
Couleur brune
114
Quelle coloration de l’urine peut-on s’attendre dans infection causée par Pseudomonas aeroginosa?
Bleu-verte
115
Quelle coloration de l’urine peut-on s’attendre en présence de déshydratation?
Jaune-orangé
116
