Tổng hợp Flashcards Preview

Ngoại B > Tổng hợp > Flashcards

Flashcards in Tổng hợp Deck (13):
1

chụp khung đại tràng cản quang hình đáy chén hình càng cua có ý nghĩa gì ?

lồng ruột

2

đa chấn thương là gì ?

có từ hai chấn thương ở 2 cơ quan trở lên trong đó một cơ quan mang tính cấp cứu

3

gõ bụng phát hiện được gì ?

gõ đục vùng thấp tràn dịch ổ bụng gõ vang vùng cao ở tràn khí ổ bụng

4

chọc rửa ổ bụng có ý nghĩa gì ?

chọc dò ổ bụng với mục đích chẩn đoán được solomon thực hiện lần đầu năm 1906 . Với mục đích thăm dò vỡ lách tỷ lệ chính xác 76% và không có biến chứng thủ thuật. Coleman khuyên dùng kim nhỏ có đường kính 0,5 mm và chọc ở bờ ngoài cơ thẳng bụng. Có thể chọc dò dưới hướng dẫn của siêu âm cho tỷ lệ dương tính cao.
chọc dò ổ bụng dương tính khi hút ra máu không đông, chứng tỏ có máu chảy trong ổ bụng và được coi là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán chảy máu trong ổ bụng hoặc có thể rút ra dịch ruột, dịch tụy, dịch có lẫn dịch mật . tuy nhiên chọc dò âm tính cũng không thể loại từ chảy máu trong ổ bụng . phương pháp này chỉ 80% dương tính trong các trường hợp chảy máu trong ổ bụng.
chọc rửa có độ chính xác và đặc hiệu hơn tỷ lệ chính xác 88% - 100%. năm 1964 root tiến hành chọc rửa ổ bụng. luồn qua kim một catheter nhỏ qua đó nhỏ giọt nhanh 500ml dịch 9 phần nghìn. thể tích này sẽ pha loãng và tăng khối lượng dịch trong ổ bụng. dịch hút được có màu đỏ là chảy máu trong. nếu nghi ngờ quay ly tâm đếm hồng cầu, bạch cầu. chọc rửa ổ bụng dương tính khi hồng cầu > 100.000/ml (chảy máu trong) , bạch cầu >500/ml ( viêm phúc mạc), amylaza có nồng độ cao.

5

triệu chứng toàn thân của viêm phúc mạc là gì ?

nhiễm khuẩn, sốc nhiễm khuẩn.

6

triệu chứng bụng chính của viêm phúc mạc là gì ?

triệu chứng bụng gỗ. cdpb với tắc ruột. tìm hội chứng âm tính để loại trừ tắc ruột hoặc loại trừ viêm phúc mạc.

7

đặc trưng của viêm phúc mạc trên CTM là gì ?

hội chứng nhiễm trùng: Số lượng bạch cầu tăng cao trên 15000-20000, tỷ lệ bạch cầu đoạn trung tính tăng, tốc độ máu lắng cao.

8

đặc trưng của chảy máu trong ổ bụng trên CTM là gì ?

Hct giảm, HC giảm, Hb giảm.

9

đặc trưng của hội chứng nhiễm trùng trên CTM là gì ?

số lượng bạch cầu tăng trên 15000- 20000, tỷ lệ bạch cầu trung tính tăng, tốc độ máu lắng cao.

10

suy đa tạng ( suy gan, suy thận, suy hô hấp) , rối loạn nước và điện giải gặp trong bệnh gì ?

hội chứng viêm phúc mạc hoặc nhiễm độc bilirubine trong hội chứng tắc mật do sỏi hoặc do u ?

11

nhiễm độc bilirubine là nhiễm bilirubine dạng gì ?

A. bilirubin dạng trực tiếp
B. bilirubin dạng liên hợp

12

chụp động mạch thân tạng đông mạch mạc treo tràng trên có ý nghĩa chẩn đoán bệnh gì ?

chảy máu trong ổ bụng, vỡ nang Degraff, chửa ngoài dạ con, hội chứng thủng tạng rỗng, phình tách động mạch chủ bụng, chấn thương vỡ ống tiêu hóa, vỡ gan, vỡ lách, gãy xương chậu (?) ( gãy xương chậu thì là động mạch chậu chứ ? )

13

theo dõi lượng nước tiểu tồn dư

đặt ống sonde dương tính khi lượng nước tiểu tồn dư lớn hơn 300ml hoặc thực hiện bằng siêu âm, hoặc có thể thực hiện nhật ký đi tiểu.