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ERT-2404 > T10-Positionnement assis et couché > Flashcards

T10-Positionnement assis et couché Flashcards

1
Q

Quelle est la définition de la posture ?

A

Attitude, maintien, position particulière du corps

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Q

Quelle est la définition du positionnement ?

A

Toutes les composantes de l’assise et de l’ensemble des adaptations posturales utilisées pour permettre une posture la plus normale possible, tout en poursuivant des objectifs spécifique au niveau fonctionnel (En gros : avoir la posture la plus optimale possible selon les objectifs fonctionnels)

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Q

Vrai ou Faux : le positionnement est une évaluation

A

Faux, on fait une évaluation de la position et de la posture, mais le positionnement est une intervention

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Q

Quels sont les domaines du référentiel de compétences qui sont ciblés lorsqu’on fait une intervention de positionnement ?

A
  • Expertise de l’occupation (l’intervention va varier selon l’occupation qu’on vise)
  • Communication et collaboration (avec le patient + autres intervenants)
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4
Q

Quel est le schème de référence qu’on utilise lorsqu’on fait une intervention de positionnement ?

A

Réadaptation (adaptation et compensation)

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Q

Quels sont les objectifs généraux du positionnement ? (3)

A
  • Confort
  • Réduction de la douleur
  • Participation sociale (augmente le fonctionnement de la personne)
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6
Q

Quels sont les objectifs lorsqu’on fait une intervention sur le positionnement assis ? (8)

A
  • Permettre d’adopter et de maintenir la position assise
  • Améliorer la qualité de vie
  • Maintenir l’intégrité des structures neuromusculosquelettiques
  • Maintenir l’intégrité de la peau
  • Optimiser la fonction par le maintien de l’ensemble des aptitudes
  • Permettre l’autonomie ou l’assistance par les aidants dans l’ensemble des habitudes de vie
  • Favoriser et améliorer le confort
  • Assurer la sécurité et protéger des blessures
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7
Q

Quels sont les objectifs lorsqu’on fait une intervention sur le positionnement couché ? (7)

A
  • Faciliter les transferts et la mobilité au lit
  • Assurer la sécurité
  • Assurer le confort
  • Prévenir les plaies de pression
  • Soulager la douleur
  • Prévenir les déformations
  • Soulager la tâche des proches-aidants
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8
Q

Quelles sont les questions qu’on doit se poser lors du choix d’une aide technique ? (5)

A
  • Quels sont les besoins de la personne ?
  • Est-ce que la personne veut utiliser l’aide technique ?
  • Est-ce que la personne a les capacités pour utiliser l’AT ?
  • Est-ce que l’AT est couverte ?
  • Est-ce que l’AT est adéquate pour l’environnement de la personne ?
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9
Q

Quels sont les rôles de l’ergothérapeute traitant lors du positionnement assis ? (4)

A
  • Faire l’évaluation fonctionnelle du patient
  • Déterminer la nécessité d’une intervention en lien avec le positionnement
  • S’assurer que le patient semble respecter les critères décrétés par l’organisme payeur pour recevoir une AT à la mobilité et à la posture (ATMP)
  • Référer à un service d’aides techniques (SAT)
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10
Q

Quels sont les rôles de l’ergothérapeute du SAT lors du positionnement assis ? (5)

A
  • Compléter l’évaluation fonctionnelle seule ou en collaboration avec le thérapeute traitant
  • Préciser les problèmes de mobilité et de posture du patient
  • Recommander des aides ATMP appropriées en fonction de l’évaluation fonctionnelle
  • Déterminer l’admissibilité aux différents organismes payeurs
  • Finaliser les interventions
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11
Q

Qui à le mot final pour le choix de l’AT lors du positionnement assis ?

A

L’ergo du SAT

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12
Q

Qui a le mot final pour le choix de l’AT lors du positionnement au lit ?

A

L’ergo traitant

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13
Q

Vrai ou Faux : L’ergo du SAT est impliqué dans la démarche pour obtenir une AT lors du positionnement au lit

A

Faux

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14
Q

Quels sont les rôles de l’ergothérapeute traitant lors du positionnement couché ? (3)

A
  • Procéder à l’évaluation fonctionnelle du patient
  • Déterminer la nécessité d’une intervention en lien avec le positionnement
  • S’assurer que l’usager respecte les critères décrétés par l’organisme payeur pour recevoir l’AT
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15
Q

À quoi est-ce qu’il faut faire attention lorsqu’on teste une ATMP avec un patient ?

A

Faire un suivi sur plusieurs heures pour s’assurer que le patient reste confortable pendant longtemps et qu’elle n’est pas dans une position qui lui fait mal.

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16
Q

Quelle est la différence entre un FR manuel et un fauteuil à base roulante ?

A

Le fauteuil à base roulante à nécessairement une bascule

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17
Q

Quel document est-ce qu’on doit remplir lorsqu’on veut recommander une aide technique à la mobilité et à la posture ?

A

Attestation du besoin d’une aide à la locomotion ou à la posture

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18
Q

Quelles sont les justification clinique qu’on peut avoir pour recommander un lit électrique ? (4)

A
  • Le patient reçoit des soins au lit quotidiennement
  • Le patient est incapable de se relever, de se mobiliser et/ou d’effectuer ses transferts au lit standard, et ce, même avec des AT standards
  • Le patient a un risque de chute
  • C’est une alternative à la contention
19
Q

Quelles sont les AT standards au lit ? (3)

A
  • Coussin biseau
  • Rehausseur de lit
  • Poignée de lit
20
Q

Vrai ou Faux : Il y a clairement une position assise normale et uniforme pour tous

A

Faux

21
Q

Vrai ou Faux : Il y a clairement une position couchée normale et uniforme pour tous

A

Faux

22
Q

Quels sont les 10 principes techniques associés au positionnement ?

A
  • Soutien optimal
  • Liberté de mvt
  • Base d’appui plane
  • Proximal à distal
  • Forces de gravité
  • Contraintes actives
  • Soutien
  • Maintien
  • Mobilité fonctionnelle
  • Intégrité de la peau
23
Q

Quelles sont les pairs de principes techniques qui nécessitent qu’on fasse des compromis lors du choix de l’AT au positionnement ? (3)

A
  • Soutien optimal VS Liberté de mouvement
  • Forces de gravité VS Contraintes actives
  • Soutien VS Maintien
24
Q

Comment est-ce qu’on peut offrir un soutien optimal dans un FR ou un fauteuil à base roulante ?

A

Moulages intégrés au fauteuil (prend la forme de la personne en fonction de ses structures)

25
Q

Comment est-ce qu’on peut offrir de la liberté de mouvement avec un FR ?

A
  • Positionnement le plus minimaliste possible (peu de support)
  • Fauteuil léger
26
Q

Qu’est-ce qu’on doit vérifier lorsqu’on établit une base d’appui plane pour l’AT ? (3)

A
  • Stabilité des composantes
  • Base d’appui la plus plane/droite possible
  • Éviter l’effet hamac
27
Q

Comment est-ce qu’on peut réduite l’effet hamac avec un FR qui a un siège mou ?

A

Mettre un coussin

28
Q

Quels sont les types de défauts de positionnement et d’orientation du bassin ? (3)

A
  • Bascule ant./post.
  • Rotation du bassin D/G (fesse vers arrière détermine)
  • Obliquité vers la D/G (ischion vers le bas détermine)
29
Q

Explique ce principe technique : Proximal à distal

A

On doit faire les ajustement au niveau du positionnement du plus proximal vers distal :
1. Bassin et cuisses
2. Tronc
3. Tête
4. Jambes/pieds
5. MS

30
Q

Si le patient à une obliquité fixe à G, de quel côté on doit placer le coussin/élévation et pourquoi ?

A

Position du coussin : sous la partie droite du bassin
Explication : On veut répartir la pression puisqu’on ne peut pas réduire l’obliquité

31
Q

Si le patient à une obliquité mobile à G, de quel côté on doit placer le coussin/élévation et pourquoi ?

A

Position du coussin : sous la partie G du bassin
Explication : Puisque l’obliquité est mobile, il est possible d’ajuster la posture du bassin en faisant une élévation du côté G du bassin pour qu’il soit à la même hauteur que la partie D.

32
Q

Quels sont les interventions qu’on peut faire en lien avec le principe technique des forces de gravité ? (3)

A
  • Hauteur sol-siège + grande que la profondeur de l’assise
  • Bascule
  • Position semi-Fowler au lit (30 degrés aux hanche et 30 degrés aux genoux)
    (en gros : Éviter le glissement qui crée une bascule postérieur du bassin/cisaillement)
33
Q

Quels sont les inconvénients de la bascule sur un fauteuil à base roulante ?

A
  • Peut agir comme une contention
  • Diminue la vision de l’environnement (diminue la participation sociale en même temps)
34
Q

Qu’est-ce qu’une contrainte active ?

A

Élément qu’on ajoute pour éviter certains mouvements indésirables (ex. glissement, chute, etc.)

35
Q

Nomme quelques contraintes actives

A
  • Ridelles
  • Draps serrés
  • Draps lourds
  • Ceinture à 4 pts
  • Appui-pieds
  • etc.
36
Q

En quoi consiste le principe technique de Soutien ?

A

Support de la charge (ex. appui-pieds, coussin, etc.)

37
Q

En quoi consiste le principe technique de Maintien ?

A

Ajout d’AT pour stabiliser les segments les segments corporels dans le but de permettre des mvts ou d’en empêcher d’autres

38
Q

Nomme des AT qui permettent le maintien

A
  • Courrois
  • Butées au niveau du tronc
  • Butées au niveau des cuisses/genoux
  • etc.
39
Q

Quelle position est-ce qu’on devrait faire au lit pour favoriser un bon maintien ?

A

Décubitus semi-latéral

40
Q

Quelles sont les caractéristiques pour avoir une bonne position en décubitus semi-latéral au lit ? (5)

A
  • Coussin sous la tête
  • Coussin au dos
  • Coussin entre les jambes
  • Appuis à 30 degrés entre le dos et le matelas (grâce au coussin)
  • Matelas thérapeutique
41
Q

Comment est-ce qu’on peut favoriser l’intégrité de la peau lors du positionnement ? (4)

A
  • Maximiser la surface d’appui
  • Alterner les positions (horaire de positionnement)
  • Prévenir la pression, friction et cisaillement
  • Prévenir l’humidité
42
Q

Quel est le meilleur moyen pour répartir la pression au FR ?

A

Coussin à cuve

43
Q

Quelles sont les techniques qui permettent diminuer la pression lors du positionnement assis au FR ?

A
  • Push up
  • Se pencher sur les côtés ou vers l’avant
    (devraient être fait minimum 30sec./30min.)
44
Q

Comment est-ce qu’on peut prévenir la pression, la friction et le cisaillement lors du positionnement assis et couché ?

A
  • Choisir des AT appropriées à la situation (matériaux, formes, etc.)
  • Éviter les proéminences osseuses
45
Q

Comment est-ce qu’on peut prévenir l’humidité ?

A
  • Choisir les matériaux appropriés
  • Horaire de continence (ex. aller aux toilettes à chaque 2h)
46
Q

Vrai ou Faux : Il est possible d’avoir un positionnement parfait à l’aide des bonnes AT

A

Faux, il y a seulement des positionnement optimaux (ce ne sera jamais complètement parfait)

ERT-2404 (12 decks)

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