T14_Nemátodos ★ Flashcards
(43 cards)
Quais são os nemátodos intestinais que conheces?
7
- Enterobius vermicularis
- Ascaris lumbricoides
- Ancylostoma duodenalis e Necator americanus
- Strongyloides stercoralis
- Trichuris trichiura
- Trichinella spiralis
Epidemiologia dos nemátodos
Os Nemátodos tem maior prevalência na ________ e ____, ________, ________ e ____. Tendencialmente aparecem em ambientes com ________, sendo as ________ o grupo etário mais vulnerável.
- *Ásia Central
- e Oriental*,
- África sub-sahariana,
- *América do Norte
- e do Sul*
- Más condições sanitárias e de higiene
- Crianças em idade escolar
Epidemiologia dos nemátodos
As epidemias ocorrem em regiões ____ e ____, sendo que são doenças ____ ____.
- tropicais
- subtropicais
- tropicais
- negligenciadas
Epidemiologia dos nemátodos
A sua apresentação clínica mais frequente é ____ ou ____, mas podem ser ____ sobretudo nos seguintes grupos de risco:
1. ____
2. ____
3. ____
4. ____
- assintomática
- subclínica
- fatais
- indivíduos imunocomprometidos
- RN
- lactentes
- crianças pequenas
Epidemiologia dos nemátodos
Portugal a prevalência é inferior a ____% e o agente etiológico mais comum é o ____ ____.
- 6%
- Enterobius vermicularis
Os nemátodos são seres com corpos _____, não _____. Alongados, com simetria _____. Possuem _____ separados e um tubo digestivo _____.
Vivem no _____ ____ ou nos tecidos do hospedeiro (____).
O corpo é protegido por uma _____ externa, não celular.
Todos os nemátodos, à exceção do _____ _____, necessitam de um periodo fora do organismo do hospedeiro para completar o seu ciclo de vida
Os nemátodos são seres com corpos cilíndricos, não segmentados. Alongados, com simetria radial. Possuem sexos separados e um tubo digestivo completo.
Vivem no trato gastointestinal ou nos tecidos do hospedeiro (filárias).
O corpo é protegido por uma cutícula externa, não celular.
Todos os nemátodos, à exceção do Strongyloides stercoralis, necessitam de um periodo fora do organismo do hospedeiro para completar o seu ciclo de vida.
Qual é o nemátodo que não precisa de um período fora do organismo do hospedeiro para completar o seu ciclo de vida?
Todos os nemátodos, à exceção do Strongyloides stercoralis, necessitam de um periodo fora do organismo do hospedeiro para completar o seu ciclo de vida.
NEMÁTODOS: VIAS DE TRANSMISSÃO
- Ingestão de:
- ovos ______ contaminantes de ____ e _____ (ex. A. lumbricoides, ____ ____, T. trichiura)
- formas em desenvolvimento em hospedeiros ______ (ex. ____ _____)
- _____ embrionados em _______ (Trichinella spiralis)
- Ingestão de:
- ovos embrionados contaminantes de água e comida (ex. A. lumbricoides, Enterobius vermicularis, T. trichiura)
- formas em desenvolvimento em hospedeiros intermediários (ex. Dracunculus medinensis)
- quistos embrionados em carne infetada (Trichinella spiralis)
- Ingestão de:
- ovos embrionados contaminantes de água e comida (ex. ____ ____, ____ ____ e ____ ____)
- formas em desenvolvimento em hospedeiros intermediários (ex. ____ ___)
- quistos embrionados em carne infetada (___ ____)
- Ingestão de:
- ovos embrionados contaminantes de água e comida (ex. Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura)
- formas em desenvolvimento em hospedeiros intermediários (ex. Dracunculus medinensis)
- quistos embrionados em carne infetada (Trichinella spiralis)
NEMÁTODOS: VIAS DE TRANSMISSÃO
2_ ____ _____ por larvas filariformes (ex. S. stercoralis, A. duodenale, N. americanus)
2_Penetração cutânea por larvas filariformes (ex. S. stercoralis, A. duodenale, N. americanus)
NEMÁTODOS: VIAS DE TRANSMISSÃO
2_Penetração cutânea por ____ ____ (ex. S. stercoralis, A. duodenale, N. americanus)
2_Penetração cutânea por larvas filariformes (ex. S. stercoralis, A. duodenale, N. americanus)
NEMÁTODOS: VIAS DE TRANSMISSÃO
2_Penetração cutânea por larvas filariformes (ex. ____ ____, ____ ____ e ____ ____)
2_Penetração cutânea por larvas filariformes
1. Strongyloides stercoralis
2. Ancylostoma duodenale
3. Necator americanus
NEMÁTODOS: VIAS DE TRANSMISSÃO
3Transmissão através de vetores artrópodes (___)
3_Transmissão através de vetores artrópodes (filárias)
NEMÁTODOS: VIAS DE TRANSMISSÃO
3_Transmissão através de ____ ____ (filárias)
3_Transmissão através de vetores artrópodes (filárias)
NEMÁTODOS: VIAS DE TRANSMISSÃO
4_Inalação de ____ ____ contaminado com ovos embrionados (ex. A. lumbricoides, E. vermicularis)
4_Inalação de pó contaminado com ovos embrionados (ex. A. lumbricoides, E. vermicularis)
NEMÁTODOS: VIAS DE TRANSMISSÃO
4_Inalação de pó contaminado com ____ ____ (ex. A. lumbricoides, E. vermicularis)
4_Inalação de pó contaminado com ovos embrionados (ex. A. lumbricoides, E. vermicularis)
NEMÁTODOS: VIAS DE TRANSMISSÃO
4_Inalação de pó contaminado com ovos embrionados (ex. ____ ____, ____ ____)
4_Inalação de pó contaminado com ovos embrionados (ex.
1. Ascaris lumbricoides
2. Enterobius vermicularis
Quais são as 4 vias de transmissão dos nemátodos?
-
Ingestão de:
- ovos embrionados contaminantes de água e comida (ex. A. lumbricoides, E. vermicularis, T. trichiura)
- formas em desenvolvimento em hospedeiros intermediários (ex. D. medinensis)
- quistos embrionados em carne infetada (Trichinella spiralis) - Penetração cutânea por larvas filariformes (ex. S. stercoralis, A. duodenale, N. americanus)
- Transmissão através de vetores artrópodes (filárias)
- Inalação de pó contaminado com ovos embrionados (ex. A. lumbricoides, E. vermicularis)
Caracteriza o Ciclo de vida do Enterobius vermicularis
E. vermicularis, the pinworm, is a small, white worm that is familiar to parents who find them in the perianal folds or vagina of an infected child.
Infection is initiated by ingestion of embryonated eggs.
Larvae hatch in the small intestine and migrate to the large intestine, in which they mature into adults in 2 to 6 weeks.
Fertilization of the female by the male produces the characteristic asymmetric eggs.
These eggs are laid in the perianal folds by the migrating female.
As many as 20,000 eggs are deposited on the perianal skin.
The eggs rapidly mature and are infectious within hours
Doente com Enterobiose. O que pode apresentar clinicamente?
Os pacientes podem ser assintomáticos ou sintomáticos, sendo que os sintomáticos são alérgicos às secreções dos nemátodos em migração.
Clinicamente:
* Prurido intenso na região perianal e perineal, especialmente à noite
* Alterações no sono
* Cansaço
Lesões perianais secundárias ao prurido intenso e consequente coceira são passíveis de surgir, com possível infeção bacteriana secundária, dada a região. Podendo evoluir para vulvo-vaginites.
Pode haver formação de granulomas.
Many children and adults show no symptoms and serve only as carriers.
Patients who are allergic to the secretions of the migrating worms experience:
* severe pruritus,
* loss of sleep,
* and fatigue.
The pruritus may cause repeated scratching of the irritated area and lead to secondary bacterial infection.
Worms that migrate into the vagina may produce genitourinary problems and granulomas.
Worms attached to the bowel wall may produce inflammation and granuloma formation around the eggs.
Although the adult worms may occasionally invade the appendix, there remains no proven relationship between pinworm invasion and appendicitis.
Penetration through the bowel wall into the peritoneal cavity, liver, and lungs has been infrequently recorded
Como é que se efetua o diagnóstico laboratorial do Enterobius vermicularis?
Teste de Graham
Observação do parasita e/ou ovos na região perianal, recolhidos com tira de adesivo e colocados para observação microscópica
A amostra deve ser recolhida, assim que a criança acorda, antes de tomar banho ou defecar, de forma a apanhar os ovos colocados aquando da migração.
Três colheitas, 1 por dia, durante 3 dias é o aconselhado, quando não se deteta na 1ª amostra
Não devemos ter amostras de fezes pois raramente conseguimos detetar aí os ovos.
The diagnosis of enterobiasis is usually suggested by the clinical manifestations and confirmed by detection of the characteristic eggs on the anal mucosa.
Occasionally, the adult worms are seen by laboratory personnel in stool specimens, but the method of choice for diagnosis involves use of an anal swab with a sticky surface that picks up the eggs for microscopic examination.
Sampling can be done with clear tape or commercially available swabs. The sample should be collected when the child arises and before bathing or defecation, to pick up eggs laid by migrating worms during the night.
Parents can collect the specimen and deliver it to the physician for immediate microscopic examination.
Three swabs, one per day for 3 consecutive days, may be required to detect the diagnostic eggs.
The eggs are rarely seen in fecal specimens.
Systemic signs of infection, such as eosinophilia, are rare.
Como é a morfologia do Enterobius vermicularis?
Ovos muito leves, em forma de barril
assimétrico
Uma das faces achatada (em forma de D)
Dupla membrana
Como é o ciclo de vida do Ascaris lumbricoides?
A. lumbricoides are large (20 to 35 cm in length), pink worms (see Fig. 74.1) that have a more complex life cycle than E. vermicularis but are otherwise typical of an intestinal roundworm.
The ingested infective egg releases a larval worm that penetrates the duodenal wall, enters the bloodstream, is carried to the liver and heart, and then enters the pulmonary circulation.
The larvae break free in the alveoli of the lungs, in which they grow and molt.
In about 3 weeks, the larvae pass from the respiratory system to be coughed up, swallowed, and returned to the small intestine.
As the male and female worms mature in the small intestine (primarily jejunum), fertilization of the female by the male initiates egg production, which may amount to 200,000 eggs per day for as long as a year.
Female worms can also produce unfertilized eggs in the absence of males.
Eggs are found in the feces 60 to 75 days after the initial infection.
Fertilized eggs become infectious after approximately 2 weeks in the soil.
Helmintíase mundialmente mais comum
Endémico em regiões dos EUA, Nigéria, Sudeste da Ásia
Pode atingir 40 cm de comprimento
Como é a clínica do Ascaris lumbricoides?
Larvas migrantes:
* Síndrome de Loeffler - Pneumonite
* Larva migrans visceral
Vermes adultos:
* Desconforto abdominal, diarreia
* Défice de vitamina A (cegueira noturna)
* Obstrução intestinal (++crianças 1-5 anos), interssusepção, volvo intestinal
* Perforação intestinal e peritonite
* Reações de Hipersensibilidade
Ascaríase Ectópica
CLINICAL SYNDROMES
Infections caused by the ingestion of only a few eggs may produce no symptoms; however, even a single adult Ascaris worm may be dangerous because it can migrate into the bile duct, resulting in liver and damage tissue.
Furthermore, because the worm has a tough, flexible body, it can occasionally perforate the intestine, creating peritonitis with secondary bacterial infection.
The adult worms do not attach to the intestinal mucosa but depend on constant motion to maintain their position within the bowel lumen.
After infection with many larvae, migration of worms to the lungs can produce pneumonitis resembling an asthmatic attack.
Pulmonary involvement is related to the degree of hypersensitivity induced by previous infections and the intensity of the current exposure and may be accompanied by eosinophilia and oxygen desaturation.
Also, a tangled bolus of mature worms in the intestine can result in obstruction, perforation, and occlusion of the appendix.
As mentioned previously, migration into the bile duct, gallbladder, and liver can produce severe tissue damage. This migration can occur in response to fever, drugs other than those used to treat ascariasis, and some anesthetics.
Patients with many larvae may also experience abdominal tenderness, fever, distention, and vomiting.
