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Infecciosas > T4. Infecciones respiratorias > Flashcards

T4. Infecciones respiratorias Flashcards

1
Q

Microorganismos más frecuentemente aislados

A

Neumococo, micoplasma, legionella, clamidia neumoniae

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Q

Causas más frecuentes en microepidemias o en ambientes cerrados (campamentos, cuarteles)

A

Adenovirus. Micoplasma.

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3
Q

Causa más frecuente en <6m

A

clamidia trachomatis y VRS

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4
Q

Enterobacterias, pseudomonas y S. aureus es más frecuente en…

A

EPOC, institucionalizados, contacto frecuente con servicios sanitarios.

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5
Q

A qué tipo de pacientes se asocia Klebsiella

A

a alcohólicos

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6
Q

Signo clínico más util para valorar gravedad

A

taquipnea >30pm

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7
Q

Criterios CURB-65

A

confusion - urea >42 o BUN >20 - respiratory rate >30 - blood pressure PAS<90 PAD<60 - >65

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8
Q

Características del esputo para ser considerado de calidad

A

Más de 25 PMN y menos de 10 células epiteliales por campo

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9
Q

Sospechar (microorganismo) en neumonía típica con herpes labial

A

neumococo

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10
Q

Sospechar (microorganismo) en neumonía típica con abombamiento cisura

A

klebsiella

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11
Q

Sospechar (microorganismo) en neumonía típica con neumatoceles

A

S. aureus

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12
Q

Sospechar (microorganismo) en neumonía típica con hiponatremia y diarrea

A

legionella

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13
Q

Sospechar (microorganismo) en neumonía típica con paciente institucionalizado u hospitalizado

A

pseudomonas o bacilos gram negativos

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14
Q

Sospechar (microorganismo) en neumonía atípica con crioaglutininas, miringitis bullosa o eritema multiforme

A

Micoplasma

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15
Q

Sospechar (microorganismo) en neumonía atípica con gran cefalea, esplenomegalia, loros

A

C. psitacci

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16
Q

Sospechar (microorganismo) en neumonía atípica con elevación de transaminasas

A

coxiella

17
Q

Sospechar (microorganismo) en neumonía atípica con hiponatremia y diarrea

A

legionela (puede dar típica y atípica)

18
Q

Sospechar (microorganismo) en neumonía atípica con síndrome constitucional, aliento fétido

A

anaerobios, pseudomonas, aspergillus, nocardia, aureus… microorganismos que causan neumonía necrotizante o abscesos

19
Q

Tratamiento empírico ambulatorio

A

Amoxicilina o levofloxacino. +/- azitromicina

20
Q

Tratamiento empírico hospitalizado

A

Levofloxacino (solo) o [ceftriaxona +azitromicina]

21
Q

Tratamiento empírico en UCI

A

Biterapia: betalactámico + azitro o betalactámico + levo.

22
Q

Tratamiento empírico en exacerbación EPOC

A

Amoxi-clav

23
Q

Tratamiento empírico en broncoaspiración

A

Amoxi-clav

24
Q

Tratamiento empírico en riesgo de BGN

A

Amoxi-clav o ceftriaxona

25
Q

Tratamiento empírico si riesgo de pseudomonas

A

Cefepime, piperatazo, meropenem

26
Q

Tratamiento empírico si además, riesgo de SARM

A

Añadir al tratamiento linezolid o vanco

27
Q

En derrame pleural neomónico, cuando se hace punción y cuándo drenaje.

A

Punción cuando el derrame es de más de 1 cm. Punción cuando al analizarlo se encuentra: pus, pH<7, LDH >1000, glucosa <40, gram o cultivo positivos.

28
Q

Qué es la Fiebre de Pontiac

A

la forma de presentación más frecuente de infección por Legionella: cuadro pseudogripal agudo sin neumonía. Se diagnostica por serología y no hace falta tto antibiótico.

29
Q

Manifestaciones de la neumonía por micoplasma

A

Neumonía atípica + manifestaciones dermatológicas (eritema con lesiones en diana o Stevens-johnson), complicaciones neurológicas ( ataxia, guillain barre, encefalitis), miringitis bullosa, anemia hemolítica por crioaglutininas, coagulopatía.

30
Q

Tratamiento de elección en Legionella y en Micoplasma

A

LEgionella - LEvo Micoplasma - Macrolidos

31
Q

Neumonia subaguda, con nódulo cavitado, fístulas en piel y abscesos extrapulmonares…

A

Nocardia (bacilo gram positivo ramificado BAAR). Cotrimoxazol o amoxi-clav o linezolid.

Infecciosas (4 decks)

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