T.abd

Question 1

CLASIFICARE

Answer 1

Contuzii

Plagi

Question 2

CONTUZII
etiopatogenie
mecanism de actiune
factori favorizanti:????

factori determinanti:
???

Answer 2

factori favorizanti:
anatomici
fiziologici
patologici

factori determinanti:
topografie + directie
suprafata
viteza

Question 3

SIMPTOMELE

Answer 3

leziune parietala
	Sindromul Morel – Lavalle
         musculatura
         a . epigastrica
         hernia (evisceratia) 
          traumatica

leziuni viscere cavitare
peritonita
leziuni viscere parenchimatoase
leziuni viscerale in politraumatisme - ierarhizare

Question 4

DIAGNOSTIC PARACLINIC

Answer 4

Rx abdominala simpla + toracica !!!
Ecografie 3.5 / 7.5 MHz
Laparoscopia diagnostica/terapeutica
CT
Cistografie – urografie
Angiografie selectiva
Punctia abdominala
simpla ( 0.5 l sange  necoagulabil)
sensibilizata (cu 10-20 ml ser)
lavaj – NU !!
Biologic

Question 5

PLAGI ABDOMINALE

Answer 5

nepenetrante
penetrante
               orificiu de intrare - iesire
               scurgeri
               viscere

!!EXPLORARE CHIRURGICALA!!

Question 6

STOMAC

DUODEN

Answer 6

plin
plagi – abdominale
plagi toracoabdominale
ulcer perforat

DUODEN
       diagnostic dificil
       preoperator
       intraoperator
       punere in repaos

Question 7

JEJUN-ILEON

COLON-RECT

Answer 7

JEJUN-ILEON
frecvent multiple
explorare – sutura

COLON-RECT
iatrogen
insuflare
sutura  colostomie
exteriorizare

Question 8

VEZICA URINARA

Answer 8

VEZICA URINARA
intraperitoneala
extraperitoneala
anurie  hematurie
sondaj - lavaj  (nu se intoarce lichidul)
cistografie
sutura + sonda (7-10 zile)

Question 9

FICAT

clasificare
semne clinice
tratament

Answer 9

FICAT
CLASIFICARE: Contuzii / plagi
hematom subcapsular
leziune capsula
leziune profunda

SEMNE CLINICE: Triada 
bradicardie paradoxala la bolnav socat
hipotensiune
icter
Hemobilia OWEN
durere
HDS-melena
icter obstructiv

TRATAMENT: Sutura / Rezectie hepatica / Embolizari

Question 10

SPLINA

RUPTURI
DUPA TRAUMATISM TORACO-ABD

Answer 10

SPLINA
RUPTURI - intr-un timp
                 - în 2 timpi
 Dupa traumatism toraco-abdominal:
capsula fisurata
decapsulare
profunda
profunda cu interesare hil
multifragmentara sau hilara grava

Question 11

SPLINA

FUNCTIE

EFET. SPLENECTOMIEI

Answer 11

SPLINA
FUNCTIE:
rezervor
hematopoieza
imunologica
metabolica – fier, bilirubina

EFECTELE SPLENECTOMIEI:
sangvine – plachete / eritrocite
imunologice – Ig M, complement
vasculare - AVC, coronare

Question 12

TRATAMENT SPLINA

1. CONSERVARE SPLINA
2. SPLENECTOMIE

Answer 12

TRATAMENT:

1. CONSERVARE SPLINA
   a) nechirurgicala: abstentie interventionala / embolizare

b) chirurgicala miniinvaziva: tamponada/contentie/adezivi tisulari
c) Chirurgicala: sutura/splenectomia partiala/tamponada/laser/ligatura a. splenice/autotransplantul
2. SPLENECTOMIA : hemostatica cu rol vital !!

Question 13

PANCREAS

TRATAMENT

Answer 13

PANCREAS
rar izolate
pancreatita acuta

       TRATAMENT : 
                        explorare
                        drenaj
                        anastomoze
                        Pancreatectomie caudala

Question 14

RINICHI

Semne clinice
Examinari paraclinice
Tratament

Answer 14

RINICHI
Semne clinice: durere
hematurie

Examinari paraclinice: urografie – difuziune
ecografie

Tratament: abstentie
                    sutura
                    nefrectomie dupa urografie
VASE MARI
la traumatisme arteriale

Question 15

MEZOURI

Mecanisme
Tratament

HEMORAGIE RETROPERITONEALA

Answer 15

MEZOURI
Mecanisme: Perpendicular / Paralel

Tratament: sutura / rezectie
hemostaza

HEMORAGIE RETROPERITONEALA
organe retroperitoneale
coloana
bazin
vase mari 
                         !!! ŞOC !!!

Question 16

PRINCIPII GENERALE DE TRATAMENT

IN TRAUMATISMELE ABDOMINALE

Answer 16

PRINCIPII GENERALE DE TRATAMENT
IN TRAUMATISMELE ABDOMINALE

cateter de debit venos central	
aport volemic
PVC
aspiratie gastrica
sonda vezicala   > 40 ml / h
EKG - monitor