Tamponamento cardíaco Flashcards
(25 cards)
O choque causado pelo tamponamento cardíaco é caracterizado como? Exlpique
Obstrutivo, pois o sangue no saco pericárdico impede que o coração se dilate, reduzindo a pré carga e consequentemente a pós carga
Qual região do nosso corpo é mais propensa a, se ferida, acarrater em tamponamento cardíaco? Explique os limites dessa região
Zona de Zidler, delimitada superiormente por uma linha horizontal do angulo de Louis, inferiormente por uma linha horizontal sobre a 10ª costela, na lateral direita pela linha paraesternal direita e a esquerda pela linha axilar esquerda
(V ou F)
O tamponamento cardíaco é mais comum em ferimentos penetrantes
Verdadeiro
Qual a tríade da apresentação clínica do tamponamento cardíaco? Qual o nome dessa tríade?
Hipotensão
Hipofonese de bulhas
Turgência jugular
Conhecida por tríade de Beck
O que é pulso paradoxal? Ele está presente no paciente com tamponamento cardíaco?
Sim, ele está presente. É caracterizado por queda de mais de 10mmHg na PAS durante a inspiração
Qual o exame indicado para se houver dúvida diagnóstica a respeito do tamponamento cardíaco?
FAST
Qual o tratamento padrão ouro para correção de tamponamento cardíaco?
Toracotomia anterolateral esquerda de emergência ou esternotomia
Quando podemos fazer uma pericardiocentese no tamponamento cardíaco? Qual o eponimo da técnica?
Quando temos um paciente instável e/ou não temos acesso à cirurgia de emergência
A técnica é também conhecida por punção de Marfan
Qual a principal apresentação da laceração de aorta no hospital: completa ou incompleta?
Incompleta, pois as completas morrem na cena do acidente
Qual o local mais comum de laceração de aorta?
Na aorta descendente, na altura do ligamento arterioso
(V ou F)
A apresentação clínica de uma laceração de aorta é bastante típico
Falso
Os sinais e sintomas apresentados são inespecíficos
Quais os sinais radiológicos da laceração de aorta? (5)
-Alargamento de mediastino
-Presença de fratura de primeiro ou segundo arcos costais ou escápula (impacto de alta energia)
-Desvio da traqueia para a direita e/ou depressão do brônquio esquerda ou elevação do direito (por efeito de massa do sangue)
-Presença de cap pleural ou apical e/ou hemotórax a esquerda
-Obliteração do botão aórtico
A confirmação diagnóstica da laceração aórtica se dá por qual exame? E qual a conduta se confirmada a suspeita?
TC de tórax com contraste ou aortografia
Tratamento com cirurgia endovascular ou abertaQ
Qual o conceito de lesão de transição toracoabdominal?
Lesões abaixo da linha dos mamilos e acima do limite do rebordo costal
Qual a melhor conduta para uma lesão de transição toracoabdominal em pacientes estáveis?
Toracoscopia ou laparoscopia (preferível)
Qual a melhor conduta para paciente instável com lesão de transição toracoabdominal?
Laparotomia
Que tipo de trauma é mais frequentemente associado a lesão diafragmática? O outro pode causar essa lesão em que situação? Como denomina-se então a lesão?
Traumas penetrantes em transição toracoabdominal são mais frequentemente associados, mas traumas contusos de alta energia também podem causar essa lesão, que então torna-se uma hérnia diafragmática traumática aguda
Que tipo de sintomas esperamos de uma hérnia diafragmática traumática aguda?
Inespecíficos
Qual o método diagnóstico e terapêutico de escolha para pacientes com suspeita de lesões diafragmáticas?
Videolaparoscopia se paciente estável ou laparotomia se paciente instável
Que tipo de trauma é mais associado à lesão esofágica associada ao trauma?
Geralmente traumas penetrantes
Qual o principal método diagnóstico para lesão esofágica secundária ao trauma?
EDA
Qual o tratamento preconizado para lesões esofágicas secundárias ao trauma?
Toracotomia com sutura de esôfago + drenagem pleural bilateral + drenagem de mediastino
Quais são as indicações de toracotomia de emergência? (6)
-Saída de volume maior ou igual a 1500ml de sangue de um dreno de tórax
-Saída de um volume de sangue maior que 200ml/h de um dreno de tórax
-Tamponamento cardíaco
-Lesão de árvore traqueobrônquica
-Ruptura traumática de aorta sem possibilidade de reparo endovascular
-Rotura ou perfuração esofágica
Quais são as situações que levam à PCR traumática? (5)
-Hipoxemia grave
-Pneumotórax hipertensivo
-Hipovolemia
-Tamponamento cardíaco
-Contusão miocárdica grave
