Tanatologia

Question 1

Quais os sinais abióticos imediatos?

Answer 1

Cessação da respiração e batimento cardíaco, perda da consciência, perda da sensibilidade, relaxamento dos esfíncteres. midríase (dilatação das pupilas). face hipocrática

Question 2

Quais os sinais abióticos consecutivos?

Answer 2

Algor mortis (esfriamento). rigor mortis (rigidez), mancha verde abdominal, livores, dessecamento: desidratação, mancha negra na esclerótica (sinal de Sommer e Larcher)

Question 3

Explique o sinal de Ripault

Answer 3

Após 8 horas da morte, ao fazer pressão no globo ocular, pode haver a deformação da íris e da pupila

Question 4

Explique o espasmo cadavérico

Answer 4

Rigidez abrupta, sem o relaxamento muscular comum antes do rigor mortis. Os cadáveres guardam a posição que foram surpreendidos pela morte (sinal de Kossu)

Question 5

Quais são os fenômenos transformativos e conservadores?

Answer 5

Transformativos são os destrutivos: Autólise, Putrefação e Maceração (lembrar que “A PM “destrói o tráfico);
Conservadores: MUmificação, SAponificação, COrificação e CALcificação (lembrar de “musa com calcinha”)

Question 6

Explique o que é autólise

Answer 6

Lise dos tecidos seguida de acidificação
(aumento da concentração iônica de hidrogênio (mais H+ fica ácido) e consequente diminuição do pH). Mais precoce fenômeno cadavérico e NÃO HÁ AÇÃO DE BACTÉRIAS. Processo de destruição celular por uma série de fermentações anaeróbicas pelas próprias enzimas celulares. 1ª fase: latente, alterações no citoplasma. 2ª fase: necrótica, destruição do núcleo

Question 7

Explique a putrefação

Answer 7

Se inicia após a autólise, pela ação de micróbios aeróbicos e anaeróbicos. 4 fases.
Coloração, enfisematosa, coliquoativa e esqueletização (lembrar que putrefação fede, mnemônico “CECE”)

Question 8

Quanto a putrefação, onde será mais rápida, ar livre, enterrado no solo ou submerso em água?

Answer 8

Mais rápida para mais lenta: ar, terra, água

Question 9

Explique a fase da coloração ou cromática

Answer 9

Surge entre 18 e 24 horas após a morte, durando 7 dias
Mancha verde enegrecida na região abdominal e depois para tronco, cabeça e membros, surge na fossa ilíaca direita, devido ao ceco ser a parte mais dilatada e livre do intestino grosso em que se acumulam a maior parte dos gases.
Cor verde devido a sulfametaemoglobina, formada pela reação da hemoglobina com hidrogênio sulfurado
Nos afogados e recém nascidos surge primeiro no tórax.
Gordos entram em putrefação antes que magros e crianças

Question 10

Explique a fase enfisematosa ou gasosa

Answer 10

Gases da putrefação migram para as periferias provocando o aparecimento de flictenas com líquido leucocitário com MENOR teor de albuminas que no sinal de Chambert.
Confere ao cadáver aspecto gigantesco e postura de boxeador.
Pelo destacamento de retalhos da pele em função dos gases, marcas arborescentes surgem, conhecidas com “circulação póstuma de Brouardel” surgem entre 48h e 72h

Question 11

Explique a fase coliquoativa

Answer 11

Dissolução das partes moles pela ação de bactérias e fauna necrófaga

Question 12

Explique a fase da esqueletização

Answer 12

Após a destruição dos tecidos, expõe-se os ossos. Cabelos e dentes também são resistentes a ação do tempo, porém tornam-se mais frágeis

Question 13

Explique o que é a maceração

Answer 13

Outro fenômeno transformativo, afeta submersos em meio líquido contaminado (maceração séptica) e feto morto no útero (maceração asséptica).
1º grau: surgem lentamente flictenas com serosidade sanguinolenta nos 3 primeiros dias
2º grau: flictenas se rompem e a pele começa a se separar da pele a partir do 8º dia
3º grau: destaca-se o couro cabeludo em torno de 15 dias

Question 14

Explique a mumificação

Answer 14

Processo conservador, pode ser natural (desidratação rápida, que impede a ação microbiana), artificial ou mista

Question 15

Explique a saponificação ou adipocera

Answer 15

Processo conservador que transforma o cadáver em uma substância untosa, as enzimas hidrolizam a gordura. Acontece em ambientes úmidos, argilosos

Question 16

Explique a calcificação

Answer 16

Petrificação ou calcificação do corpo, acontece em fetos com pouco tempo de vida, se estiver avançado é mais provável a maceração

Question 17

Explique a corificação

Answer 17

Raro, encontrado em cadáveres fechados em urnas herméticas, principalmente de zinco

Question 18

Como se da o resfriamento do corpo após a morte?

Answer 18

0,5ºC nas primeiras 3 horas e 1ºC nas seguintes até o equilíbrio térmico ambiental

Question 19

Como se da a rigidez cadavérica?

Answer 19

Ocorre na ordem: face, nuca e mandíbula nas primeiras 2 horas. Depois membros superiores, 2 a 4 horas. Depois tronco, 4 a 6 horas. Depois membros inferiores, 6 a 8 horas. A rigidez desaparece na mesma ordem que apareceu, cedendo a flacidez muscular entre 36 e 48 horas.
Rigidez mais intensa com a desidratação do cadáver

Question 20

Explique sobre os livores de hipóstase

Answer 20

Após cessar a circulação sanguínea, a gravidade atua e o sangue é depositado em regiões de declive, nas partes encostadas no chão não se acumulam. Surgem entre 2 e 4 horas e se fixam entre 8 e 12 horas.

Question 21

Como diferenciar equimoses de hipóstases?

Answer 21

Nas equimoses o sangue coagulado fica na trama dos tecidos, mesmo fazendo um incisão, jogando-se um jato d’água não o remove

Question 22

Qual a cor dos livores em casos de morte por monóxido de carbono e afogados?

Answer 22

CO: vermelho carmim
Afogados: vermelho claro

Question 23

Com relação a crioscopia do sangue, qual a diferença em afogados em água doce e salgada

Answer 23

Água doce: mais próximo de 0ºC
Água salgada: mais distante de 0ºC
Padrão -0,55 a -0,57

Question 24

Diferencie necrópsia clínica e médico-legal

Answer 24

A clínica é aquela que depende de autorização da família/responsáveis, é aquela de interesse médico-sanitário. O paciente pode autorizar, mas deve ser ratificada pelos familiares.
A médico-legal não depende de autorização por poder imperativo de ordem legal

Question 25

O que é a prova de Verderau?

Answer 25

Determinação de leucócitos/hemácias na lesão e em outro local do corpo, se houver a mesma quantidade, a lesão é post mortem, se houver mais na região da lesão, houve reação vital

Question 26

O que é o sinal de Westenhoffer-Rocha-Valverde, e depois de quanto tempo aparece?

Answer 26

Cristais no sangue putrefeito, aparecem após o 3º dia da morte

Question 27

Explique o teste de Icard

Answer 27

São colocados papéis impregnados com acetato de chumbo para ver ser os gases presentes no cadáver originaram-se do processo de putrefação. se sim, o papel fica negro