Tárax Flashcards
(41 cards)
¿Cuáles son las densidades radiológicas básicas en orden creciente?
Aire, grasa, agua, calcio, metal.
¿Cuál es la dirección del haz de rayos X en una radiografía de tórax estándar (PA) y por qué es diferente a otras radiografías?
Dirección Posteroanterior (PA): El rayo entra por la espalda y sale por el pecho (a diferencia de la mayoría de radiografías, que son Anteroposteriores - AP).
Eso minimiza la ampliación del corazón (que está más cerca de la placa). y proporciona mayor nitidez en las estructuras mediastínicas.
¿En qué situaciones se usa una proyección AP en tórax?
En pacientes encamados (ej. UCI, emergencias), en niños pequeños (por facilidad técnica).
¿Cuál es la distancia foco-paciente recomendada en la radiografia?
Técnica de radiografía con distancia foco-paciente de 1.80 metros para minimizar la ampliación geométrica, lo que permite que las estructuras (ej. corazón, vasos) tengan un tamaño más cercano al real en la imagen.
¿Cuál es la posición correcta del paciente para una RX de tórax frente (PA) en adultos y niños mayores (≥8-10 años)?
- Paciente de pie (bipedestación).
- Pecho apoyado contra el Potter (chasis).
- Hombros hacia adelante para evitar superposición de escápulas.
- Mentón ligeramente elevado para evitar superposición con clavículas.
- Brazos en flexión, manos en las caderas (para rotar escápulas fuera de los campos pulmonares).
¿Cuál es la posición correcta para una RX de tórax perfil (adultos y niños ≥8-10 años)?
- Paciente de pie (bipedestación).
- Perfil izquierdo apoyado contra el Potter (para minimizar ampliación del corazón).
- Brazos elevados sobre la cabeza (evita superposición de húmeros).
- Mentón levantado (para no obstruir la zona supraclavicular).
- Inspiración profunda (igual que en la proyección PA).
¿Por qué se prefiere el perfil izquierdo (y no el derecho)?
El corazón está más cerca del Potter, reduciendo su ampliación geométrica. Facilita la evaluación de:
- Espacio retroesternal
- Espacio retrocardíaco
- Columna dorsal (para ver penetración adecuada).
¿Qué estructuras clave se evalúan en una RX de tórax perfil?
✔ Espacios claros:
- Retroesternal (Beclereè).
- Retrotraqueal (supraaórtico).
- Retrocardíaco (Holzknecht).
✔ Ventana aorto-pulmonar (ángulo entre aorta y arteria pulmonar).
✔ Cayado aórtico y bronquios fuentes.
¿Qué diferencia la Rx de tórax pediátrico de la del adulto?
En neonatos se realiza AP en decúbito supino; el timo puede modificar la silueta mediastinal.
¿Cuáles son las 3 características que tiene que cumplir la placa de Rx de tórax para que sea de buena calidad?
Tiene que estar bien centrada, inspirada y penetrada.
¿Cómo se verifica que una RX de tórax esté correctamente CENTRADA?
Verificamos el centrado con la equidistancia de los extremos proximales de las clavículas con la apófisis espinosa de la vértebra dorsal próxima.
Deben estar simétricas.
¿Qué criterios definen una RX de tórax bien INSPIRADA?
- Debe ser una inspiración de aire que permita descender el diafragma (o sea, inspiración profunda)
- Para saber si esta bien inspirada, se deben poder contar de 9 a 11 arcos costales posteriores y 7 a 9 anteriores.
¿Cómo se identifica una RX de tórax adecuadamente PENETRADA?
- Una correcta dosis nos permitirá observar a la columna dorsal a través de la silueta mediastinal facilitando el diagnóstico de alteraciones retrocardíacas;
- Se debe visualizar la columna área de la tráquea y los bronquios fuentes derecho y izquierdo;
- La trama bronco vascular debe llegar hasta 1 cm de la pleural parietal en el reborde costal (pared torax).
¿Qué estructuras se encuentran en el mediastino superior?
-Contiene: Timo (en adultos esta atrofiado y se presenta como una masa adiposa), vasos arteriales supraaórticos, venas braquiocefálicas, ganglios linfáticos, esófago, tráquea, nervios frénicos y nervio vago (N. X).
- Limite superior: apertura toracica superior. Limite inferior: línea de Ludwing (línea que va desde el borde inferior del manubrio esternal hasta disco intervertebral de T4.
- Limite anterior: manubrio del esternon. Limite posterior: cuerpos vertebrales
¿Qué estructuras se encuentran en el mediastino Anterior?
- Limites: Por delante del pericardio hasta la pared anterior.
- Contiene:
*Grasa
*Ganglios linfáticos
*Vasos mamarios
¿Qué estructuras se encuentran en el mediastino medio?
- Límites: Desde el pericardio hasta 1 cm por delante de los cuerpos vertebrales.
- Contiene:
- Corazón
- Venas cava superior e inferior
- Arteria Aorta y Pulmonar
- Tráquea y bronquios fuentes
- Ganglios linfáticos
- Nervios frénicos
¿Qué estructuras se encuentran en el mediastino posterior?
- Limites: Desde 1 cm por delante de los cuerpos vertebrales hasta la pared toracica posterior.
- Contiene:
- Esófago
- Conducto torácico
- Venas ácigos y hemiácigos
- Vasos y nervios intercostales
- Tronco simpático del SN Autónomo.
¿Cuáles son los bordes mediastinales?
Derecho:
- Tronco venoso braquiocefálico derecho (VCS)
- Hilio pulmonar
- Auricula derecha
- Vena cava inferior (VCI)
Izquierdo
- Arteria subclavia
- Cayado Aórtico
- Hilio pulmonar
- Arteria pulmonar
- Ventrículo izquierdo
¿Cuáles son los espacios que se pueden ver en una RX de perfil?
- Espacio retroesternal
- Espacio retrotraqueal
- Espacio retrocardiaco
Son radiolúcidos;
¿Qué son las líneas y bandas mediastinales?
Son interfaces entre distintas estructuras, que permiten reconocerlas y en sus modificaciones, inferir patologias.
¿Cuáles son las lineas y bandas mediastinales?
- Línea de union mediastinal anterior
- Banda paratraqueal derecha
- Línea pleuro-acigo-esofagica
- Bandas paravertebrales
- Línea aorto-pulmonar
- Línea paraaortica
¿Cómo esta formada la línea de unión mediastinal anterior ?
Por el contacto de las pleuras mediastinal y visceral de ambos lados en el mediastino anterior y superior.
Dsplazada por tumores mediastinales, pulmonares, timicos, adenomegalias (linfoma), etc.
¿Cómo esta formada la banda paratraqueal derecha?
Formada por la reflexión de las pleuras sobre la pared lateral derecha de la tráquea. Normal hasta 4 mm de espesor.
Se ensancha en el margen inferior por el cayado de la vena ácigos.
Desplazada por adenomegalias, tumores pulmonares, traqueales, etc.
¿Cómo esta formada la linea pleuro-acigo-esofagica?
Por la reflexion de la pleura del lobulo inferior derecho sobre el esofago toracico o la vena acigos.
Desplazada por patologia esofagica commmo acalasia, tumores denomegalias, etc.
