TBI (04/05/2022)

Question 1

¿cuál es el rango de epidemiología mundial de TBI?

Answer 1

27 Y 69 millones

Question 2

¿qué es un traumatismo craneoencefálico (TBI)?

Answer 2

Alteración de la función cerebral causada por una fuerza externa

Question 3

¿cuáles son las 6 categorías que causan un TBI?

Answer 3

• Cabeza siendo golpeada por un objeto
• Cabeza golpeando un objeto
• Aceleración/ desaceleración del cerebro sin impacto externo directo
• Cuerpo extraño que penetra en el cerebro
• Fuerza de explosión
• Otras fuerzas por definir

Question 4

¿cuáles son lsa principales consecuencias del TBI?

Answer 4

Problemas cognitivos en: Funciones ejecutivas, Memoria y Atención

Question 5

¿cuál es al causa más común de TBI?

Answer 5

1: Caidas
2: Accidentes automóvilísticos

Question 6

¿cómo actúa la tendencia de epidemiología del TBI?

Answer 6

En aumento en los paises pobres y disminuyendo en los paises ricos

Question 7

¿qué grupo socioeconómico es el más propenso a un TBI?

Answer 7

Clase media-alta

Question 8

¿qué grupo de edad es más propenso a presentar un TBI?

Answer 8

Adultos mayores (70+)

Question 9

¿cuáles son los 2 tipos de clasificaciones de TBI?

Answer 9

• Escalas de severidad clínica

- Escalas de neuroimagen

Question 10

¿cuáles son las 2 escalas de severidad cínicas para el TBI?

Answer 10

Glasgow y FOUR (Full outline of unresponsiveness)

Question 11

¿cuales son loa tipos de daños que vemos en las escalas

de neuroimagen para TBI?

Answer 11

• Fractura de cráneo
• Hematoma epidural
• Hematoma subdural
• Hemorragia subaracnoidea
• Hemorragia intraparenquimal
• Hemorragia intraventricular
• Contusión cerebral
• Lesión axona (focal o difusa)

Question 12

¿cuáles son las clasificaciones por valores en la escala Glasgow?

Answer 12

<9= Severo
9-12= Moderado
13-15= Leve

Question 13

¿qué es anisocoria?

Answer 13

Respuesta pupilar no coordinada (pupilas de diferente tamaño)

Question 14

¿cuáles son las 4 secciones de la escala FOUR?

Answer 14

• Respuesta ocular
• Respuesta motora
• Reflejos del tronco encefálico
• Respiración

Question 15

¿cuantas categorías tiene la escala Marshall?

Answer 15

6

Question 16

¿qué mejora tiene la escala de neuroimagen Rotterdam?

Answer 16

Agrega anatomía es más nueva

Question 17

¿qué porcentaje presenta lesión extracraneal post TBI?

Answer 17

35%

Question 18

¿Qué regiones se ven más afectadas por la lesión axonal difusa?

Answer 18

Cuerpo calloso, Sustancia blanca central y mesencéfalo

Question 19

¿qué áreas son las que se afectan más en una contusión?

Answer 19

Corteza temporal medial, anterior temporal, lateral temporal, orbitofrontal, dorsolateral frontal

Question 20

¿cómo se ven los hematomas subdurales?

Answer 20

Como media luna

Question 21

¿cómo se ven los hematomas epidurales ?

Answer 21

De forma biconvexa (lente)

Question 22

¿qué vasos se rompen en la hemorragia subaracnoidea?

Answer 22

Los vasos piales pequeños

Question 23

¿qué vasos se rompen en una hemorragia subdural?

Answer 23

Venas transversales del seno longitudinal (en la duramadre)

Question 24

¿cuántos pacientes con TBI presentan coagulopatías?

Answer 24

1/3

Question 25

¿qué se presenta en una lesión cerebral secundaria?

Answer 25

- Exitotoxicidad por glutamato - Desbalance electrolítico - Disfunción mitocondrial - Inflamación - Apoptosis - Iaquemia secundaria

Question 26

¿en qué se basa el tratamiento de las TBI?

Answer 26

Los resultados de la escala glasgow y severida de la lesión

Question 27

¿qué significan las siglas ATLS?

Answer 27

Advance trauma and life support

Question 28

¿cómo es la evaluación inicial y tratamiento de TBI?

Answer 28

1. Estabilizar al paciente (manejo de la vía aerea) 2. ATLS o ABCD 3. Evaluación neurológica

Question 29

¿cuál es un nuevo tratamiento del TBI?

Answer 29

Antifibrinolítico (ácido tranexamico) (cuando la escala glasgow esta entre 8-13) - Ayuda a coagulación y se administra 1g x 10 min - Se ha visto que disminuye la mortalidad

Question 30

¿qué estudio de cabecera se debe de ralizar a un paciente con posible TBI?

Answer 30

Tomografía sin contraste si tiene glasgow igual o menor a 14

Question 31

¿al dar de alta a un paciente de TBI cuáles son las red flags para llevarlo de nuevo al hospital?

Answer 31

- Atención disminuída - Convulsiones - Vómito - Alteraciones extrañas del estado de alerta

Question 32

¿Qué es el ABCDE cuando se atiende a un paciente con TBI?

Answer 32

``` A: Airway B: Breathing C: Circulation D: Discapaciy E: Exposición ```

Question 33

¿Qué se ve en la etapa 2 de la escala de Marshall?

Answer 33

Fractura de cráneo

Question 34

¿Qué se ve en la etapa 3 y 4 de la escala de Marshall?

Answer 34

Movimiento de la línea media