TCE

Question 1

Características de la lesión cerebral primaria:

Answer 1

Ocurre al momento del trauma y esta ya no se puede evitar.

Question 2

Características de la lesión cerebral secundaria:

Answer 2

Se desarrolla subsecuente a la lesión inicial y esta se puede modificar de alguna manera.

Question 3

Objetivo primordial en la atención:

Answer 3

Prevenir lesión cerebral secundaria.
Mantener oxigenación y PA adecuada para adecuada perfusión cerebral.

Question 4

Estudio de imagen de elección:

Answer 4

TAC simple (sin contraste) con ventana ósea.

Question 5

Criterios para la clasificación del TCE:

Answer 5

Mecanismo de lesión.
Severidad.
Morfología de la lesión.

Question 6

¿Cuáles son los mecanismos de lesión para la clasificación del TCE?

Answer 6

Contusa.
Penetrante.

Question 7

Verdadero o Falso.
Para clasificar la severidad del TCE se debe tomar en cuenta el mecanismo de lesión.

Answer 7

Falso, el mecanismo de lesión no indica la severidad.

Question 8

¿Qué se evalúa en la severidad del TCE y cómo se clasifica?

Answer 8

Se usa la Escala de coma de Glasgow (ECG).
Leve –> 13-15
Moderado –> 9-12
Severo –> 3-8

Question 9

Puntaje de la ECG en la que se necesita intubación orotraqueal:

Answer 9

8 o menos.

Question 10

Verdadero o Falso.
En la ECG, para el puntaje, se toma en cuenta la mejor respuesta que da el paciente.

Answer 10

Verdadero.

Question 11

4 tipos de fractura:

Answer 11

Conminuta –> múltiples fragmentos.
Lineal.
Ramificada.
Hundida.

Question 12

Verdadero o Falso.
La fractura del piso anterior de la base del cráneo es menos frecuente que la fractura del piso medio de la base del cráneo.

Answer 12

Falso, es al revés.

Question 13

¿Qué piso de la base del cráneo estará fracturado si presentamos el Signo de Battle?

Answer 13

Piso medio.

Question 14

¿Qué piso de la base del cráneo estará fracturado si presentamos el Signo de ojos de mapache?

Answer 14

Piso anterior.

Question 15

Estructura anatómica afectada para producirse un hematoma subdural:

Answer 15

Venas puente de la corteza cerebral.

Question 16

¿Cómo se ve en la TC un hematoma subdural?

Answer 16

Con forma de media luna.
Agudos –> hiperdensos (blanco).
Crónicos –> hipodensos (negro).

Question 17

¿Causa de un hematoma epidural y qué región es la más común?

Answer 17

Por rotura de arteria meníngea media y la región más común es la frontoparietal.

Question 18

Cuadro clínico clásico del hematoma epidural: (secuencia)

Answer 18

1. Pérdida inicial del estado de alerta por la conmoción. (El paciente no sabe que paso por el golpe)
2. Lucidez. (Regresa a la realidad)
3. Disminución tardía del estado de alerta por el crecimiento del hematoma.

Question 19

¿Cómo se ve en la TC un hematoma epidural?

Answer 19

Forma biconvexa (como un balón de fubo americano).

Question 20

Conmoción cerebral:

Answer 20

Alteración transitoria y breve del estado mental SIN daño estructural encefálico.

Question 21

Causa más común, no traumática, de la hemorragia subaracnoidea:

Answer 21

Rotura de aneurisma.

Question 22

Hallazgos en TC en un edema cerebral:

Answer 22

Borramiento de surcos y circunvoluciones.

Question 23

Verdadero o Falso.
Las soluciones glucosadas y Hartmann son buena opción para el tx del TCE.

Answer 23

Falso, la Hartmann sí pero la glucosada no porque favorece el edema cerebral.