TCE Flashcards
Características de la lesión cerebral primaria:
Ocurre al momento del trauma y esta ya no se puede evitar.
Características de la lesión cerebral secundaria:
Se desarrolla subsecuente a la lesión inicial y esta se puede modificar de alguna manera.
Objetivo primordial en la atención:
Prevenir lesión cerebral secundaria.
Mantener oxigenación y PA adecuada para adecuada perfusión cerebral.
Estudio de imagen de elección:
TAC simple (sin contraste) con ventana ósea.
Criterios para la clasificación del TCE:
Mecanismo de lesión.
Severidad.
Morfología de la lesión.
¿Cuáles son los mecanismos de lesión para la clasificación del TCE?
Contusa.
Penetrante.
Verdadero o Falso.
Para clasificar la severidad del TCE se debe tomar en cuenta el mecanismo de lesión.
Falso, el mecanismo de lesión no indica la severidad.
¿Qué se evalúa en la severidad del TCE y cómo se clasifica?
Se usa la Escala de coma de Glasgow (ECG).
Leve –> 13-15
Moderado –> 9-12
Severo –> 3-8
Puntaje de la ECG en la que se necesita intubación orotraqueal:
8 o menos.
Verdadero o Falso.
En la ECG, para el puntaje, se toma en cuenta la mejor respuesta que da el paciente.
Verdadero.
4 tipos de fractura:
Conminuta –> múltiples fragmentos.
Lineal.
Ramificada.
Hundida.
Verdadero o Falso.
La fractura del piso anterior de la base del cráneo es menos frecuente que la fractura del piso medio de la base del cráneo.
Falso, es al revés.
¿Qué piso de la base del cráneo estará fracturado si presentamos el Signo de Battle?
Piso medio.
¿Qué piso de la base del cráneo estará fracturado si presentamos el Signo de ojos de mapache?
Piso anterior.
Estructura anatómica afectada para producirse un hematoma subdural:
Venas puente de la corteza cerebral.
¿Cómo se ve en la TC un hematoma subdural?
Con forma de media luna.
Agudos –> hiperdensos (blanco).
Crónicos –> hipodensos (negro).
¿Causa de un hematoma epidural y qué región es la más común?
Por rotura de arteria meníngea media y la región más común es la frontoparietal.
Cuadro clínico clásico del hematoma epidural: (secuencia)
- Pérdida inicial del estado de alerta por la conmoción. (El paciente no sabe que paso por el golpe)
- Lucidez. (Regresa a la realidad)
- Disminución tardía del estado de alerta por el crecimiento del hematoma.
¿Cómo se ve en la TC un hematoma epidural?
Forma biconvexa (como un balón de fubo americano).
Conmoción cerebral:
Alteración transitoria y breve del estado mental SIN daño estructural encefálico.
Causa más común, no traumática, de la hemorragia subaracnoidea:
Rotura de aneurisma.
Hallazgos en TC en un edema cerebral:
Borramiento de surcos y circunvoluciones.
Verdadero o Falso.
Las soluciones glucosadas y Hartmann son buena opción para el tx del TCE.
Falso, la Hartmann sí pero la glucosada no porque favorece el edema cerebral.
