PACIENTE EN COMA Flashcards
¿Qué involucra la exploración del paciente en coma?
Funciones mentales cognitivas y afectivas.
1. Consciencia
2. cognición
3. awareness (alerta)
Completo reconocimiento de uno mismo y su relación con el entorno
Consciencia
Contenido, respuestas cognitivas y emocionales
Alerta/awareness
Clínicamente definido por la respuesta del paciente al examinador
Estado de despierto
V o F. La apertura ocular o respuesta verbal al estímulo es parte de la examinación profunda del estado de despierto
Falso. Es parte de la examinación SUPERFICIAL
V o F. El cambio en los signos vitales al estímulo es parte de la examinación profunda del estado de despierto
Verdadero
Tipos de estados de despierto
- alerta
- somnolencia/letargia
- estupor
- coma
Sistema que activa al cerebro, lo mantiene en estados de alerta y prioriza acciones más relevantes para el organismo
Sistema activador reticular ascendente (SARA)
¿En donde se localiza SARA?
Formación reticular del tronco del encéfalo.
Tegmento paramediano de la región superior del puente y el mesencéfalo.
Masa de neuronas y fibras nerviosas localizadas desde la médula oblongada caudal al mesencéfalo rostral
Formación reticular
¿Cúal es el recorrido de la formación reticular?
- médula oblongada
- mesencéfalo rostral
- subtálamo
- núcleos laminares
- médula en su zona intermedia
La porción rostral de la formación reticular esta compuesta por….
Mesencéfalo y puente superior + núcleos diencefálicos
V o F. La función de la porción rostral de la formación reticular es el estado de alerta
verdadero
La porción caudal de la formación reticular esta compuesta por….
Puente y médula.
Estos son los componentes del sistema nervioso que actúan en conjunto con el puente y médula en la porción caudal de la formación reticular
Nervios del cráneo + médula espinal
V o F. La función de la porción caudal son las funciones autonómicas, motoras y reflejas
verdadero
Estructura anatómica también conocida como la continuación de la formación reticular hacia el diencéfalo.
Recibe aferencias de la corteza cerebral y otros núcleos.
Tálamo
V o F. El neurotransmisor principal del tálamo es el glutamato
Falso. Es GABA
V o F. Los axones en el tálamo salen de este y participan en la integración y control de actividades de núcleos talámicos.
Falso. Los axones no salen del tálamo, pero si tiene funciones de integración y control de actividades.
¿Cómo se deben catalogar TODAS las alteraciones del nivel de consciencia? (1er paso en el abordaje del paciente en coma)
Condiciones agudas que amenazan la vida del paciente
2do paso en el protocolo de el abordaje del paciente en coma
Asegurar vía aérea, normalizar PA, oxigenación y glicemia.
Tener un acceso venoso.