TCE Flashcards
(33 cards)
Que indica la teoria de Monro-Kelly?
homeostasis de presión intracraneal normal
Cerebro + LCR + Sangre
Cerebro (85%) + LCR (10%) + Sangre (5%)
El edema cerebral es una lesion secundaria
VERDADERO
Cual es la presion intracraneal normal?
15 mmHg
Segun glasgow, cuales son los 3 tipos de gravedad del TCE?
Glasgow 14 a 15 leve
Glasgow 9 a 13 media
Glasgow < 8 grave
Intubacion es con glasgow < 8
VERDADERO
Cuales son las caracteristicas de un hematoma subdural?
- Sangre venosa
- Por debajo de la dura
- Semiluna
- Herniacion uncal
Cuales son las caracteristicas de un hematoma epidural?
- Sangre arterial
- Por conmocion cerebral o trauma
- Lente biconvexo
Cual es el tratamiento para ambos hematomas?
Craneotomia descompresiva y reducir HPIC
Cuales son los 6 grados de lesion, segun tomografia?
- Lesion difusa 1: NO patologia (normal)
- Lesion difusa 2: Desplazamiento de linea media < 5mm, puede haber fragmentos extraños
- Lesion difusa 3: Edema, cisterna comprimidas, desplazamiento < 5mm de la linea medai
- Lesion difusa 4: Desplazamiento de la linea media > 5 mm
- Lesion focal evacuada: Lesion evacuada quirurgicamente
- Lesion focal no evacuada: Lesion con densidad alta >25 cm3 no evacuada
Cuales son los criterios de escala de glasgow?
Ojos (4)
Verbal (5)
Motor (6)
Cual es la funcion de la clasificacion de Marshall?
Evaluar grado de severidad en radiologia (TC)
Riesgo de desarrollo de HPIC
Cual es el objetivo en urgencias?
Evitar lesiones secundarias
Evitar HPIC
Acortr estancia en UCI
Disminuir las secuelas o complicaciones
Cual es el tratamiento para edema?
Manitol al 0.25 - 1 gr/kg peso
No de primera línea -> **lo mejor es solución hipertónica **
EA´s: Acidosis Hipercloremica y Mielinosis pontina
Solo damos profilaxis anticonvuslivante a paciente que convulsiono
VERDADERO
- NUNCA damos esteroide
Tipos de lesiones
Primaria: Daño directo del trauma (contusión cerebral, desgarro dural o venoso, laceración cerebral
Secundaria: Consecuencias de la primaria (edema, hipoxia, hipoperfusión, neuroinfección)
Terciaria: Expresión tardía -> neurodegeneración
Medidas de neuroprotección
- PaCO2 -> 35 - 40
- Hemoglobina -> 7 a 10
- Glicemia -> 110 a 150
- Pa O2-> 75 a 100
- Sodio -> 133 a 145
- TA -> 100/60
- T° <37.5
Es bueno darles sedantes a estos px?
Sí, porque baja el edema
¿Se puede hacer hiperventilación profilaxis?
NO
¿Indicador de perfusión de tejido cerebral?
Sat venosa yugular <50%
Maniobra previa a intubación en TCE severo
Pre-oxigenar con O2 al 100%
Mejor forma de evaluar tubo endotraqueal colocado y funcionando correctamente
Detección CO2 por capnógrafo o colorietría
Flujo de oxígeno mínimo para mantener adecuada oxigenación de px con máscara facial con reservorio
10 L/min
Objetivo TC en TCE
Identificar lesiones con efecto de masa
En qué zona se localizan las arterias meníngeas?
Espacio epi o extra dural (entre duramadre y superficie interna del cráneo)
